cơ thể học

Vertebre Ngành: Chúng là gì? Giải phẫu, chức năng và bệnh lý của A.Griguolo

tổng quát

Các đốt sống thắt lưng là 5 đốt sống tạo nên đoạn thắt lưng của cột sống, xen kẽ giữa 12 đốt sống ngực và 5 đốt sống.

Các đốt sống thắt lưng là đốt sống rộng nhất và mạnh nhất của cột sống, điều này bởi vì chúng có nhiệm vụ quan trọng là hỗ trợ hầu hết trọng lượng cơ thể nặng trên lưng.

Được xác định bằng chữ in hoa L và một số từ 1 đến 5 tùy thuộc vào vị trí cranio-caudal, đốt sống thắt lưng đại diện cho phần cột sống mà tại đó tủy sống kết thúc (giữa đốt sống thắt lưng thứ nhất và thứ hai) và bắt đầu cauda Equina.

Các đốt sống thắt lưng có thể là đối tượng của các tình trạng y tế khác nhau, bao gồm đau thần kinh tọa do bệnh lý phóng xạ L4 hoặc L5, thoái hóa cột sống thắt lưng và thoái hóa cột sống thắt lưng.

Các đốt sống Lumbari là gì?

Các đốt sống thắt lưng là 5 đốt sống theo 12 đốt sống ngực và trước 5 đốt sống .

Các đốt sống thắt lưng là thành phần của cái gọi là cột sống thắt lưng (hoặc đoạn ) của cột sống.

Các đốt sống thắt lưng được xác định bằng chữ in hoa L (viết tắt của "thắt lưng"), cộng với một số từ 1 đến 5, cho biết vị trí cranio-caudal (rõ ràng, số 1 xác định đốt sống thắt lưng đầu tiên, số 2 đốt sống thắt lưng thứ hai, số 3 đốt sống thắt lưng thứ ba, v.v.).

Để hiểu: xem lại Cột Vertebral và của Đốt sống

  • Cột sống, hay còn gọi là cấu trúc xương:
    • Đi thẳng đứng qua giữa lưng;
    • Nó tạo thành xương sống của cơ thể con người;
    • Nó chứa một người bảo vệ tủy sống (mà, với bộ não, tạo nên hệ thống thần kinh trung ương ).
  • Bắt đầu từ đỉnh, cột sống có thể được chia thành 5 đoạn (hoặc kéo dài): đoạn cổ tử cung, s. lồng ngực, s. thắt lưng, s. sacral và s. xương cụt;
  • Cột sống được cấu tạo từ 33-34 xương không đều chồng chéo, được gọi là đốt sống, được tách ra khỏi nhau bằng một cấu trúc sợi xơ mỏng gọi là đĩa đệm;
  • Trong số 33-34 đốt sống cấu thành rachis, 7 thuộc về cổ tử cung, 12 đến đường ngực, 5 đến đường thắt lưng, 5 đến đường tiêu hóa và 4/5 cho đường dẫn lưu;
  • Mặc dù giải phẫu cụ thể của họ khác nhau liên quan đến cột sống được xem xét, tất cả các đốt sống đều có:
    • Một yếu tố của hình khối ở vị trí bụng, được gọi là thân đốt sống ;
    • Một hình vòng cung ở vị trí mặt lưng, được gọi là vòm đốt sống ;
    • Một lỗ giữa vòm và cơ thể, có tên là lỗ đốt sống ;
    • Một điểm nổi bật ở trung tâm của rìa ngoài của vòm, được gọi là quá trình gai góc ;
    • Một điểm nổi bật cho mỗi bên ngoài của vòm đốt sống, được gọi là quá trình ngang .

cơ thể học

Các đốt sống thắt lưng là đốt sống rộng nhất và nặng nhất của cột sống; như chúng ta sẽ thấy sau này, điều này cho phép họ thực hiện tốt nhất chức năng mà họ chịu trách nhiệm.

Các đốt sống thắt lưng thuộc về loại đốt sống cụ thể, ngoài các quá trình ngang và gai cổ điển, còn trình bày 2 quá trình khớp trên và 2 quá trình khớp dưới.

Các đốt sống thắt lưng tạo thành đoạn của cột sống trong đó tủy sống kết thúc (giữa L1ed L2) và nơi cauda Equina bắt đầu, đó là cấu trúc thần kinh tương tự như một bó, nhóm 10 cặp dây thần kinh cột sống cuối cùng, trước đó rò rỉ từ các rachis.

Dây thần kinh cột sống là gì?

Các dây thần kinh cột sống là các dây thần kinh thậm chí của hệ thống thần kinh ngoại biên bắt nguồn từ tủy sống.

Nội địa hóa đốt sống thắt lưng

  • Các đốt sống thắt lưng chạy từ nơi lưng của xương sườn đến nơi bắt đầu của xương chậu . Hãy nhớ rằng lồng ngực bao gồm 12 đốt sống ngực, xương ức và 12 cặp xương sườn (xuất hiện từ đốt sống ngực 12), trong khi xương chậu bao gồm xương cùng (tức là đốt sống xương chậu) hai xương chậu và xương chậu coccyx (tức là đốt sống cổ);
  • Các đốt sống thắt lưng đầu tiên (L1) ở cùng cấp độ với đầu trước của cặp xương sườn IX; mức độ cao này được gọi là mặt phẳng chuyển tiếp, bởi vì nó là mặt phẳng nơi môn vị của dạ dày cư trú.

Bạn có biết rằng ...

Ngoài môn vị của dạ dày, mặt phẳng xuyên màng bao gồm đáy của túi mật, thân celiac, động mạch mạc treo tràng trên, ống cuối của tủy sống, đoạn đầu của dây tóc filum (hoặc đầu cuối), mạch thận, động mạch thận tuyến thượng thận và thận trung bình.

Đặc điểm của các thành phần của đốt sống thắt lưng

CƠ THỂ XÁC NHẬN

thể đốt sống của đốt sống thắt lưng (hay thân đốt sống thắt lưng) là một sự hình thành rất đồ sộ (nhiều nhất khi so sánh với các cơ quan đốt sống của các đốt sống khác).

Khi nhìn từ trên xuống, thân đốt sống của đốt sống thắt lưng có hình thái tương tự như thận của con người, vì vậy nó giống như một hạt đậu.

Phân tích thân đốt sống của đốt sống thắt lưng từ L1 đến L5 (sau đó theo hướng cranio-caudal), nó xuất hiện rằng:

  • Khía cạnh sau của thân đốt sống thắt lưng thay đổi từ hơi lõm sang hơi lồi;
  • Đường kính của các đốt sống tăng ở đốt sống ở đốt sống; trong thực tế, điều này có nghĩa là L1 là đốt sống thắt lưng từ thân đốt sống nhỏ nhất, trong khi L5 là đốt sống thắt lưng từ thân đốt sống lớn hơn.

Bạn có biết rằng ...

Các đốt sống thắt lưng L5, tuyệt đối, là đốt sống lớn nhất của cột sống.

XÁC NHẬN ARTE

Vòm đốt sống của một đốt sống chung.

Theo quy định, vòm đốt sống của một đốt sống chung bao gồm:

  • Hai cuống, tạo thành điểm kết nối giữa vòm và thân đốt sống,
  • Hai lỗ liên động, là các kênh được sử dụng để vượt qua các dây thần kinh cột sống ra khỏi tủy sống, và
  • Lamina, là đoạn xương cong chạy từ cuống đến cuống và từ đó các quá trình ngang bắt nguồn, ngay sau các cuống nói trên, và, nửa chừng, quá trình quay tròn.

Trong vòm đốt sống của đốt sống thắt lưng, hai cuống và lamina biểu hiện dưới dạng xương lớn (có thể nhận thấy sự tăng cường của chúng khi chúng đi dọc theo đường thắt lưng), tạo ra sức đề kháng đáng kể cho toàn bộ cấu trúc đốt sống.

Cần lưu ý rằng vòm đốt sống của đốt sống thắt lưng cũng là điểm khẩn cấp cho hai quá trình khớp trên và hai quá trình khớp dưới: 4 dự đoán xương này xuất hiện từ lamina, sau quá trình xoay tròn, nhưng trước quá trình xoay tròn.

Lỗ liên động là gì? Một vài chi tiết

Lỗ giữa là một lỗ chẵn của cột sống, bắt nguồn từ sự chồng chất của hai đốt sống.

Thông qua các lỗ liên động vượt qua đoạn đầu tiên (cái gọi là gốc ) của các dây thần kinh cột sống.

QUY TRÌNH SPINIOUS

Quá trình gai góc của đốt sống thắt lưng là hình chiếu xương với đường viền không đều, ngắn nhưng rất rộng.

Quá trình gai góc của đốt sống thắt lưng phục vụ, như trong tất cả các đốt sống, sự neo của các và / hoặc dây chằng của lưng .

QUY TRÌNH CHUYỂN HÓA

Kiến trúc dây chằng của đốt sống thắt lưng.

Các quá trình ngang của đốt sống thắt lưng là dài và mảnh.

Trong 3 đốt sống thắt lưng đầu tiên, chúng nằm ngang; trong 2 đốt sống thắt lưng cuối cùng, mặt khác, chúng hơi hướng lên trên.

Cần lưu ý rằng, trong khi ở 3 đốt sống thắt lưng trên, các quá trình ngang xuất hiện rõ ràng trên lamina, ở 2 đốt sống thắt lưng dưới phát sinh từ các cuống.

Các đại biểu như trong tất cả các đốt sống khác đến chỗ neo của các cơ và / hoặc dây chằng của lưng, các quá trình ngang của đốt sống thắt lưng chiếm vị trí thấp hơn của các quá trình khớp cao cấp và kém hơn.

Bạn có biết rằng ...

Trong các đốt sống ngực, các quá trình ngang được đặt phía sau các quá trình khớp vượt trội và kém hơn, tức là ở vị trí lưng nhất.

QUY TRÌNH NGHỆ THUẬT SIÊU NHÂN

Các quá trình khớp vượt trội của đốt sống thắt lưng là sự hình thành xương được xác định rõ, chiếu lên trên so với lamina vòm đốt sống, từ đó chúng bắt nguồn.

Ở đầu tự do, các quá trình khớp cao cấp của đốt sống thắt lưng được cung cấp một vùng trơn tru, được bao phủ bởi sụn hyaline, lấy tên chung của khía cạnh ( của các quá trình khớp trên ) và phục vụ để neo một đốt sống thắt lưng vào đốt sống ngay lập tức cao hơn. Ngoài ra, các quá trình khớp trên có mặt trên bề mặt sau một số phần, được gọi là quá trình động vật, có nhiệm vụ là móc một số cơ sâu của lưng.

QUY TRÌNH NGHỆ THUẬT THẤP

Các quá trình khớp dưới của đốt sống thắt lưng là các hình chiếu xương được xác định rõ, phát triển xuống từ lamina của vòm đốt sống, từ đó chúng bắt nguồn.

Ở đầu tự do, các quá trình khớp dưới được tạo ra với một vùng trơn tru, được bao phủ bởi sụn hyaline và được gọi là khía cạnh ( của các quá trình khớp dưới ).

Như xảy ra trong tất cả các đốt sống được cung cấp với các thành phần này, các quá trình khớp dưới của mỗi đốt sống thắt lưng được sử dụng, thông qua khu vực được gọi là facet, để neo vào các đốt sống bên dưới.

FORUM VERTEBRALE

Equina cauda.

Các đốt sống thắt lưng có một lỗ đốt sống hình tam giác, lớn hơn lỗ đốt sống do đốt sống ngực, nhưng nhỏ hơn lỗ đốt sống ở cấp độ cổ tử cung.

Trong lỗ đốt sống được hình thành bởi đốt sống thắt lưng, tủy sống kết thúc (ở cấp độ của đốt sống thắt lưng L2) và bắt đầu cân bằng cauda.

Khớp nối với xương thiêng

Các đốt sống thắt lưng L5 là nhân vật chính của khớp quan trọng nối với ống thắt lưng đến đường tiêu hóa của cột sống; phần xương sống của cột sống được tạo thành từ đốt sống (đốt sống) được hợp nhất với nhau, tạo thành một cấu trúc độc đáo được gọi là sacrum .

biến thể

Ở một số người, đốt sống thắt lưng là 6 thay vì 5.

hàm số

Các đốt sống thắt lưng có nhiệm vụ hỗ trợ hầu hết trọng lượng của cơ thể nặng trên cột sống; điều này giải thích tại sao chúng có độ xốp hơn các đốt sống khác: kích thước đảm bảo cho chúng khả năng hỗ trợ tải lớn hơn.

Các đốt sống thắt lưng cũng cung cấp sự bảo vệ cho phần cuối cùng của tủy sống và các cauda Equina tiếp theo.

tò mò

Trong số 5 đốt sống thắt lưng và của tất cả các đốt sống nói chung, đốt sống thắt lưng L5 là một trong những liên quan nhiều nhất đến việc hỗ trợ trọng lượng cơ thể. Đây là lý do tại sao sự tiến hóa có nghĩa là nó là đốt sống lớn nhất của cột sống.

bệnh

Các đốt sống thắt lưng có thể là đối tượng của các điều kiện y tế khác nhau, bao gồm:

  • Đau thần kinh tọa (hoặc đau thần kinh tọa ) do bệnh lý phóng xạ ở mức độ L4 hoặc L5;
  • Viêm cột sống thắt lưng ;
  • Viêm cột sống thắt lưng .

Đau thần kinh tọa do bệnh lý phóng xạ L4 hoặc L5

  • Đau thần kinh tọa và đau thần kinh tọa là hai thuật ngữ y khoa chỉ ra tình trạng viêm của dây thần kinh tọa (hay dây thần kinh tọa), do chèn ép hoặc kích thích rễ hoặc phần đầu của dây thần kinh trong câu hỏi. Điều quan trọng là phải nhắc nhở độc giả rằng dây thần kinh tọa là một dẫn xuất của 2 dây thần kinh cột sống thắt lưng cuối cùng, xuất hiện từ đốt sống thắt lưng L4 và L5, và 3 dây thần kinh cột sống đầu tiên, xuất hiện từ đốt sống thắt lưng S1, S2.
  • Bệnh phóng xạ là thuật ngữ y khoa mô tả sự đau khổ của một hoặc nhiều dây thần kinh cột sống, sau sự chèn ép hoặc kích thích của rễ hoặc của dây thần kinh tiếp giáp với rễ của các dây thần kinh nói trên.

Đau thần kinh tọa xuất phát từ bệnh lý phóng xạ L4 hoặc L5, do đó, là tình trạng viêm của dây thần kinh tọa, xuất phát từ sự chèn ép hoặc kích thích của rễ (hoặc của dây thần kinh ngay sau rễ) của dây thần kinh cột sống thắt lưng.

Trong đau thần kinh tọa xuất phát từ bệnh lý phóng xạ L4 hoặc L5, sự chèn ép / kích thích của dây thần kinh tọa có thể phụ thuộc vào nhiều tình trạng khác nhau, chẳng hạn như:

  • Một thoát vị đĩa đệm ngăn cách đốt sống thắt lưng L4 và L5 hoặc đốt sống thắt lưng L5 từ đốt sống thắt lưng S1;
  • Hẹp cột sống, tức là hẹp ống sống;
  • Hẹp của lỗ liên động mạch ;
  • Một khối u cột sống .

Đau thần kinh tọa với bệnh phóng xạ L4 hoặc L5 là nguyên nhân gây đau, thường liên quan đến ngứa ran, cảm giác yếu và đau, dọc theo chi dưới, nơi dây thần kinh tọa đi qua.

Đĩa đệm là gì?

Các đĩa đệm là các cấu trúc vòng tròn của cột sống, được cấu tạo bên ngoài của nguyên bào sợi và bên trong của một chất gelatin ( hạt nhân ), tách các đốt sống riêng biệt với nhau.

Viêm cột sống thắt lưng

Spondylolysis cột sống thắt lưng là biểu hiện y tế xác định một khiếm khuyết căng thẳng hoặc gãy của vòm đốt sống của một đốt sống thắt lưng.

Trong hầu hết các trường hợp, thoái hóa cột sống thắt lưng là hậu quả của một microtrauma lặp đi lặp lại ảnh hưởng đến đốt sống thắt lưng liên quan.

Bất cứ ai cũng có thể phát triển thoái hóa cột sống thắt lưng; tuy nhiên, số liệu thống kê nói rằng tình trạng này phổ biến hơn ở trẻ em và thanh thiếu niên tập luyện một môn thể thao tiếp xúc.

Cột sống thắt lưng

Sự thoái hóa cột sống thắt lưng là một bệnh của cột sống, trong đó có sự trượt bất thường của một đốt sống thắt lưng trên đốt sống thắt lưng bên dưới.

Sự thoái hóa cột sống thắt lưng có thể là một tình trạng bẩm sinh hoặc một tình trạng bắt nguồn từ chấn thương đến đốt sống thắt lưng hoặc do căng thẳng bất thường liên tục của sau này.

Bạn có biết rằng ...

Các đốt sống thắt lưng L5 là đốt sống của rachis chủ yếu nhất để thoái hóa cột sống hoặc thoái hóa cột sống.