Thuốc tránh thai nội tiết

sự giới thiệu

Trong số các biện pháp tránh thai an toàn và hiệu quả nhất, biện pháp tránh thai nội tiết tố đóng vai trò uy tín. Trên thực tế, biện pháp tránh thai nội tiết tố là loại thuốc phổ biến và đối với nhiều phụ nữ có hoạt động tình dục với bạn tình cố định, họ tạo thành phương pháp tránh thai được lựa chọn đầu tiên.

Ưu điểm và nhược điểm

Ngoài việc đảm bảo khả năng bảo vệ rất cao chống lại việc mang thai ngoài ý muốn và bất ngờ, các biện pháp tránh thai nội tiết tố (được sử dụng liên tục và chính xác) chứng tỏ là đồng minh phi thường của sức khỏe phụ nữ vì nhiều lý do:

Chúng duy trì đều đặn kinh nguyệt hoàn hảo, giảm các đợt vô kinh, chu kỳ không đều và chảy máu xen kẽ
Họ giảm đau kinh nguyệt
Họ làm giảm các triệu chứng của PMS
(Một số) đảm bảo dòng chảy kinh nguyệt dồi dào
Chúng giúp giảm bớt một số rối loạn thẩm mỹ, chẳng hạn như mụn trứng cá
Tỷ lệ mắc ung thư ở buồng trứng và nội mạc tử cung giảm, và chúng không gây ung thư cổ tử cung
Một số phụ nữ sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố để đối phó với các rối loạn bệnh lý ít nhiều quan trọng như lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung và mất cân bằng nội tiết tố

Tuy nhiên, cần nhấn mạnh rằng việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố KHÔNG bảo vệ bất kỳ cách nào khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Vì lý do này, biện pháp tránh thai nội tiết tố không được chỉ định cho quan hệ tình dục thường xuyên hoặc với nhiều đối tác.

Họ là gì?

Phương pháp tránh thai nội tiết tố có thể được thực hiện bằng miệng, bôi lên da hoặc đưa trực tiếp vào tử cung (bởi bác sĩ phụ khoa) hoặc vào âm đạo (bởi chính người phụ nữ). Một số loại thuốc tránh thai thậm chí có thể được tiêm vào cơ deltoid hoặc gluteus, hoặc cấy dưới da cánh tay.

Trong số này, chúng tôi đề cập đến:

Thuốc tránh thai estro-proestin
Minipill (bao gồm các proestogen)
Vòng âm đạo
Miếng dán xuyên da
Thuốc tiêm proestin
Phương pháp tránh thai nội tiết có thể cấy ghép: IUDs và que
Biện pháp tránh thai sau sinh: KHÔNG nên được coi là một biện pháp tránh thai theo thói quen.

Những điểm chính

Các đặc điểm chung, ưu điểm và nhược điểm của từng phương pháp tránh thai nội tiết tố được mô tả trong bảng. Hơn nữa, một giá trị phần trăm được báo cáo thể hiện sự bảo vệ về mặt lý thuyết được đảm bảo bởi biện pháp tránh thai chống lại việc mang thai ngoài ý muốn.

Thuốc tránh thai estroproestinal
Nhân vật chung	lợi ích	nhược điểm	Bảo vệ chống lại mang thai ngoài ý muốn
Thuốc tránh thai kết hợp bao gồm estrogen (ví dụ ethinylestradiol) và proestogen (ví dụ norethisterone levonorgestrel, ethinodiol, desogestrel hoặc cử chỉ) Nó thường được thực hiện trong 21 ngày liên tiếp, sau đó là đình chỉ 7 ngày (trong đó thời gian "giả" diễn ra) Nó hoạt động bằng cách ức chế sự rụng trứng và làm cho chất nhầy cổ tử cung ít phù hợp với sự di chuyển của tinh trùng Sự kết hợp của hormone (estrogen + proestogen) ngăn ngừa sự thụ tinh và cấy trứng	Phương pháp tránh thai hiệu quả và an toàn Giảm nguy cơ vô kinh Giảm các triệu chứng của PMS Giảm tỷ lệ mắc u xơ và u nang buồng trứng Giảm nguy cơ mắc bệnh tuyến giáp Giảm nguy cơ thiếu máu do thiếu sắt Giảm nguy cơ ung thư buồng trứng Phương pháp tránh thai được chỉ định cho các mối quan hệ một vợ một chồng Giảm nguy cơ mắc bệnh viêm vùng chậu, viêm nội mạc tử cung và viêm khớp	Nó không bảo vệ khỏi MST Có thể tăng trọng lượng cơ thể Có thể tăng huyết áp Có xu hướng làm chậm quá trình trao đổi chất (do tác dụng ức chế của các hormone có trong viên thuốc đối với hormone tuyến giáp) Turgor vú cloasma Xerosis da Đốm (trong những tháng đầu tiên của việc làm) Tăng lông trên cơ thể Buồn nôn, bốc hỏa, chóng mặt, khó chịu Có thể khô âm đạo Tăng nhẹ nguy cơ mắc bệnh tim mạch Tăng nhẹ nguy cơ ung thư vú Phụ nữ tăng huyết áp không nên sử dụng biện pháp tránh thai này Yêu cầu kê đơn y tế	Cực kỳ cao: 93-99, 9% Hiệu quả tránh thai có thể bị tổn hại sau khi bị nôn hoặc tiêu chảy nặng (trong vòng 5 giờ sau khi dùng thuốc) Hiệu quả bị tổn hại do sử dụng đồng thời một số loại thuốc (thuốc chống động kinh, thuốc kháng sinh, thuốc chống lọ) hoặc các chất tự nhiên (ví dụ như hypericum)

Minipill (proestin)
Nhân vật chung	lợi ích	nhược điểm	Bảo vệ chống lại mang thai ngoài ý muốn
Các minipill bao gồm độc quyền của progesterone (norethisterone, levonorgestrel hoặc ethinodiol). Nó phải được thực hiện hàng ngày, không bị gián đoạn Nó hoạt động chủ yếu ở mức độ chất nhầy của cổ tử cung (khiến cho tinh trùng không thể sống được) Ngăn ngừa cấy ghép trong tử cung của trứng được thụ tinh	Nó không can thiệp vào áp lực động mạch, đông máu, chuyển hóa lipid, cholesterol Nó không làm thay đổi pH âm đạo Không gây khô mí mắt Nó không tạo ra sự căng thẳng của động vật có vú Nó không gây viêm mô tế bào Nó không can thiệp vào ham muốn tình dục Nó không can thiệp vào việc tiết sữa (có thể uống ngay sau khi sinh)	Nó không bảo vệ chống lại MST Để có phạm vi tránh thai tối ưu, thuốc viên nhỏ phải được uống LUÔN LUÔN ĐẾN CÙNG THỜI GIAN (với dung sai tối đa là nửa giờ) Có thể gây ra sự biến mất dần dần của kinh nguyệt (trong thời gian uống minipill) An toàn tránh thai thấp hơn đáng kể so với thuốc kết hợp Hiệu quả tránh thai có thể bị tổn hại sau khi bị nôn hoặc tiêu chảy nặng (trong vòng 5 giờ sau khi dùng thuốc) Yêu cầu kê đơn y tế	Phương pháp tránh thai cung cấp độ bao phủ cao của các trường hợp mang thai ngoài ý muốn (mặc dù thấp hơn một chút so với thuốc kết hợp): hiệu quả của phương pháp này thay đổi từ 97 đến 99, 5% Hiệu quả có thể bị tổn hại do sử dụng đồng thời một số loại thuốc (thuốc chống động kinh, thuốc kháng sinh, thuốc chống lọ) hoặc các chất tự nhiên (ví dụ như hypericum)

Vòng âm đạo (NuvaRing)
Nhân vật chung	lợi ích	nhược điểm	Bảo vệ chống lại mang thai ngoài ý muốn
Vòng tránh thai là một thiết bị hình vòng được làm bằng ethylene vinyl acetate (nhựa mềm, không độc hại và chống dị ứng), cho phép giải phóng hormone chậm và thường xuyên: theo cách này, rụng trứng bị từ chối Phương pháp tránh thai nên được đặt trong âm đạo của người phụ nữ, và để ở đó trong ba tuần liên tiếp. Trong tuần thứ tư (trong đó diễn ra kinh nguyệt), vòng phải được loại bỏ	Người phụ nữ đã đặt và tháo vòng tránh thai (không cần hỗ trợ y tế) Nó hoạt động giống như thuốc tránh thai: những gì thay đổi là con đường quản trị Không can thiệp vào đường tiêu hóa: hiệu quả của phương pháp tránh thai được duy trì ngay cả sau khi bị nôn hoặc tiêu chảy nặng An toàn tránh thai rất cao Nó không cung cấp đoạn gan đầu tiên Sự hiện diện của chiếc nhẫn là không thể chấp nhận được, ngay cả trong một mối quan hệ Đảm bảo kinh nguyệt đều đặn	Nó không bảo vệ chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục Nó có thể gây ra tác dụng phụ như: ngứa bộ phận sinh dục, chóng mặt, mụn trứng cá, tiêu chảy, nôn mửa, suy nhược, đau thắt lưng, thay đổi tâm trạng, giảm ham muốn, giảm bạch cầu, đau vú, đau bụng kinh Nó có thể ủng hộ việc thành lập các bệnh nhiễm nấm (ví dụ như Candida albicans ) và nhiễm khuẩn . Trên thực tế, mầm bệnh có thể làm tổ gần thiết bị và tạo ra thiệt hại Phương pháp tránh thai có thể tự phát ra từ âm đạo trong những tháng đầu tiên uống (hiếm) Thay đổi phương pháp tránh thai nếu các triệu chứng kéo dài quá 2-3 tháng đầu uống	Rất cao (khoảng 97-99, 9%) Hiệu quả tránh thai bị giảm nếu vòng bị trục xuất

Miếng dán xuyên da (Evra)
Nhân vật chung	lợi ích	nhược điểm	Bảo vệ chống lại mang thai ngoài ý muốn
Cơ chế tác dụng tương đương với thuốc tránh thai Nó hoạt động giải phóng qua da - ngay dưới lớp da - một hỗn hợp của hormone estrogen và proestin. Một khi dòng máu đạt được, các hormone ngăn ngừa rụng trứng. Nó làm tăng độ dày của chất nhầy cổ tử cung, ngăn chặn sự đi qua của tinh trùng vào khoang tử cung Miếng dán nên được bôi trực tiếp lên da sạch, khô, bóng, không có vết thương, kích ứng hay kem. Miếng dán chỉ nên được áp dụng một lần một tuần, trong 3 tuần liên tiếp, sau đó nghỉ 7 ngày (trong đó kinh nguyệt sẽ xảy ra)	Nó cho phép người phụ nữ sống một cuộc sống tình dục thanh thản, thoát khỏi những lo lắng và sợ hãi Nôn và tiêu chảy không ảnh hưởng đến hiệu quả tránh thai Nồng độ hormone được giải phóng trong máu từ miếng dán tránh thai luôn không đổi Đồng minh tốt chống lại mụn trứng cá và hypertrichosis Phục hồi khả năng sinh sản ngay lập tức sau khi đình chỉ sử dụng miếng dán Không nhất thiết phải vá và thay thế bằng một cái mới cùng một lúc . Điều quan trọng là sự thay thế luôn diễn ra vào cùng một ngày trong tuần Miếng dán tránh thai không ảnh hưởng đến tăng cân, cũng không ảnh hưởng đến sự hình thành / tăng cellulite Không giống như thuốc viên, phương pháp tránh thai này không tạo ra phản ứng dị ứng / không dung nạp gây ra bởi tá dược có chứa đường sữa	Nó không bảo vệ khỏi MST Chống chỉ định ở phụ nữ béo phì hoặc thừa cân Chống chỉ định cho người hút thuốc Viêm da tiếp xúc có thể Đốm, metrorrhagia Có thể bị thiểu niệu và vô kinh sau khi đình chỉ phương pháp tránh thai	Rất cao: 97-99, 9% Hiệu quả của phương pháp tránh thai bị tổn hại trong trường hợp vô tình tháo miếng dán Hiệu quả bị ảnh hưởng bởi việc sử dụng đồng thời một số loại thuốc hoặc các chất tự nhiên (ví dụ như hypericum)

Tiêm proestin (ví dụ Prontogest)
Nhân vật chung	lợi ích	nhược điểm	Bảo vệ chống lại mang thai ngoài ý muốn
Phương pháp tránh thai bao gồm tiêm proestogen tiêm bắp Các mũi tiêm phải được lặp lại ba tháng một lần trong cơ deltoid hoặc trong gluteus Phương pháp tránh thai thực hiện hành động trị liệu bằng cách ngăn ngừa rụng trứng	Hữu ích cho việc điều trị các rối loạn phụ khoa, chẳng hạn như tăng kinh, đa nang, metrorrhagia, vô kinh Nó ngăn ngừa sảy thai tự nhiên Chỉ sau ba tháng, người phụ nữ có thể quyết định có tiếp tục sử dụng biện pháp tránh thai này hay không Có thể biến mất kinh nguyệt trong thời gian uống thuốc Nó có thể giúp ngăn ngừa ung thư tử cung	Nó không bảo vệ chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục Phương pháp tránh thai không nên được sử dụng trong hơn 2 năm liên tiếp, vì nó có thể làm giảm mật độ xương tạm thời Có thể gây ra tác dụng phụ như đốm, tăng cân, vú, đau đầu, yếu và kinh nguyệt không đều trong 3-6 tháng đầu điều trị Cần đi khám bác sĩ ba tháng một lần để được tiêm proestin thêm Chi phí khá cao (30-75 đô la mỗi lần tiêm) Tăng nguy cơ loãng xương và gãy xương	Rất cao (> 99%) Thời gian hiệu quả tránh thai là ba tháng. Vào cuối giai đoạn này, người phụ nữ - để tiếp tục khai thác tác dụng tránh thai - phải trải qua tiêm progestin hơn nữa