Teleangectasias là gì
Telangiectasias là sự giãn nở vô hại của các mạch máu nhỏ (tĩnh mạch, mao mạch và tiểu động mạch), có thể nhìn thấy ngoài lớp biểu bì. Các teleangiectasias tự thể hiện mình là các arborescences tội lỗi bề ngoài, với màu xanh đỏ, thường là kết quả của viêm da có tính chất viêm thoái hóa: không phải ngẫu nhiên mà telangiectasia là một rối loạn thường gặp ở da liễu.
Nguồn gốc của thuật ngữ
Tò mò là từ nguyên của thuật ngữ "teleangectasia", xuất phát từ cái tên được người Hy Lạp cổ đại gán cho một tổn thương có thể nhìn thấy của các mạch máu nhỏ. Telos (end), angeion (tàu), ektocation (giãn nở) hoặc tổn thương / giãn của đầu tàu = tele-ang-ectasia .
tỷ lệ
Telangiectasias xảy ra ở nam và nữ, với xu hướng nữ; nói chung, rối loạn có liên quan đến sự tiến bộ của tuổi tác, nhưng có những trường hợp đối tượng bị ảnh hưởng bởi telangiectasias khi còn nhỏ. Ở tuổi già, telangiectasias có xu hướng nổi bật hơn: trên thực tế, nếu ở những người trẻ tuổi, đường kính của các mạch máu liên quan là từ 2 đến 3 milimét, ở người cao tuổi, kích thước có thể tăng lên có liên quan đến lỗ rò động mạch não, phổi hoặc tim. Các teleangiectasias có một khóa học thay đổi qua nhiều năm: số lượng và kích thước của chúng không chỉ có thể thay đổi, mà sự xuất hiện của telangiectasias mới là rất có thể.
Các tính năng
Các telangiectasias được biểu hiện dưới dạng microvarians có thể có các hình thức khác nhau: tuyến tính, tròn, võng mạc, chần, loang lổ hoặc mạng nhện (về vấn đề này, telangiectasia có thể bị nhầm lẫn với các u mạch nhện). Tương tự như vậy, telangiectasias có thể có các màu khác nhau từ tím đến xanh và đỏ. Hơn nữa, chúng có thể xuất hiện trong sự giảm nhẹ (sẩn), có hoặc không có sự sắp xếp (sự sắp xếp phân nhánh của các tàu).
Các tổn thương có thể ảnh hưởng đến không chỉ lớp biểu bì, mà cả màng nhầy; Chúng thường xuất hiện nhỏ, đặc biệt là ở cấp độ của khuôn mặt. Chính xác, telangiectasias thường nằm ở bề mặt bên trong của môi, trong niêm mạc mũi và ngôn ngữ, trên nướu, trên auricle, trên vòm miệng; đôi khi thân cây, móng tay, ngón tay, lòng bàn chân và lòng bàn tay cũng có thể bị ảnh hưởng.
Các triệu chứng
Telangiectasias thường là dị dạng tĩnh mạch không có triệu chứng: sự thay đổi mạch máu không dẫn đến bất kỳ triệu chứng hoặc ảnh hưởng bệnh lý nào, ngay cả khi chúng liên quan đến sự thay đổi rõ rệt của sự xuất hiện của da. Bên cạnh đó, đôi khi telangiectasias có thể gây ngứa, trong những trường hợp này, tốt nhất là không đánh giá thấp chúng và liên hệ với bác sĩ để loại trừ sự hiện diện của bất kỳ bệnh nào chưa được chẩn đoán.
Tuy nhiên, trong các trường hợp khác, telangiectasias có liên quan đến chảy máu, đặc biệt là nếu các tổn thương - nghiêm trọng - ảnh hưởng đến da, niêm mạc và hệ tiêu hóa; tuy nhiên, rất khó có khả năng những vết chảy máu này sẽ là nguyên nhân gây tử vong. Nếu xuất huyết lặp đi lặp lại theo thời gian và xảy ra với một tần suất nhất định, đối tượng bị ảnh hưởng vẫn có thể xuất hiện một dạng thiếu máu (thiếu sắt), thậm chí nghiêm trọng.
nguyên nhân
Các nguyên nhân có lợi cho sự xuất hiện của telangiectasia có thể là nhiều nguyên nhân: giãn mạch, quá trình viêm lặp đi lặp lại, khuynh hướng di truyền, biến đổi nội tiết tố (ví dụ như mang thai) và teo mô da, góp phần phân định hình ảnh căn nguyên của telangiectasia.
Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, telangiectasias là hậu quả trực tiếp của việc giãn mạch gây ra bởi một dẫn lưu tĩnh mạch khó khăn và không đầy đủ.
phân loại
Dựa trên hình ảnh lâm sàng của telangiectasias, chúng tôi phân biệt:
- Telangiectasias gây ra bởi suy tĩnh mạch : liên quan đến sự chậm lại của lưu lượng máu tĩnh mạch, và giãn tĩnh mạch (ảnh hưởng đến bàn chân, chân và đùi).
- Thay đổi nội tiết tố telangiectasias : một rối loạn điển hình của phụ nữ mang thai, phụ nữ mãn kinh hoặc những người dùng thuốc tránh thai (đặc biệt là ở đùi).
- Giãn tĩnh mạch telangiectasias : thường đại diện cho các triệu chứng của suy tĩnh mạch.
- Telangiectasia gây ra bởi yếu mao mạch : gây ra bởi nhiệt độ quá cao hoặc lạnh, tia UV (chủ yếu ảnh hưởng đến chân).
- Matting telangiectasia: telangiectasias xảy ra như là kết quả của các can thiệp phẫu thuật hoặc sau khi tiêm các chất xơ cứng. Nói chung, họ thoái lui trong vòng vài tháng và không cần trị liệu giải quyết.
Cuối cùng, có một số loại telangiectasia đặc biệt gây ra bởi nguyên nhân của bản chất di truyền: đây là trường hợp của Osal-Rendu-Weber thalangectasia hoặc telangiectasia xuất huyết di truyền .
Bệnh Osler-Rendu-Weber là một rối loạn lây truyền gen tự phát, với các tổn thương liên quan đến sự thay đổi đa cơ quan của các mạch máu; do đó nó ảnh hưởng đến nhiều cơ quan, chẳng hạn như gan, não, da, phổi và hệ thống dạ dày. Nó thường biểu hiện bằng epitassi (máu rỉ ra từ các lỗ mở của sinh vật, xuất huyết bên ngoài bắt nguồn từ bên trong).
Nguyên nhân cơ bản của chứng xuất huyết di truyền là do đột biến của ba gen (Endoglina, ALK1, SMAD4). Sự thay đổi của gen liên quan đến sự biểu hiện của telangiectasias: theo gen bị ảnh hưởng, biểu hiện telangiectatic sẽ thể hiện một số khác biệt lâm sàng. Không có liệu pháp điều trị dứt điểm, vì đây là một bệnh di truyền; mặc dù vậy, một số phương pháp điều trị được xác định để làm giảm các rối loạn tâm lý và thể chất bắt nguồn từ nó (sử dụng các loại thuốc chống mất máu, kỹ thuật thuyên tắc để ngăn chặn sự tiến triển mạnh mẽ của bệnh lý, hydrat hóa và vệ sinh niêm mạc, điều trị bằng laser) .
chẩn đoán
Bệnh liên quan
Trong một số trường hợp, telangiectasias có thể xảy ra liên quan đến các bệnh khác nhau, trong đó đôi khi chúng là một trong những triệu chứng chính. Trong số này, chúng tôi đề cập đến:
- Couperose ;
- Hoa hồng ;
- Xơ cứng bì ;
- Viêm giác mạc tím ;
- Ataxia-telangiectasia (hay hội chứng Louis-Bar), một bệnh di truyền được đặc trưng bởi sự hình thành của telangiectasia cắt da liên quan đến suy giảm miễn dịch và mất điều hòa não;
- Phẫu thuật sắc tố ;
- Hội chứng Sturge-Weber, một bệnh thần kinh bẩm sinh hiếm gặp được đặc trưng bởi sự hình thành các mạch máu nhỏ ở mặt và mắt;
- Hội chứng Bloom, một bệnh di truyền hiếm gặp do vỡ nhiễm sắc thể được đặc trưng bởi sự chậm phát triển và sự xuất hiện của ban đỏ mặt telangiectatic;
- Hội chứng Klippel-Trenaunay-Weber (hay hội chứng angio -osteo-hypertrophic ), một rối loạn bẩm sinh hiếm gặp đặc trưng bởi dị dạng của các mạch máu của chi.
điều trị
Đương nhiên, việc điều trị được thực hiện tùy thuộc vào loại telangiectasia mà bệnh nhân mắc phải và trên hết là nguyên nhân đã kích hoạt chúng.
Do đó, nếu telangiectasias đại diện cho triệu chứng của một số bệnh cơ bản, việc điều trị nên được hướng đến điều trị rối loạn tiên phát đã gây ra các vi sinh vật này.
Một số cá nhân bị ảnh hưởng, sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ, sử dụng liệu pháp laser, một trong những phương pháp điều trị thành công nhất để loại bỏ telangiectasia. Ngoài laser, luôn luôn sau khi tham khảo ý kiến y tế, cũng có thể sử dụng các phương pháp điều trị với ánh sáng xung cường độ cao, tần số vô tuyến hoặc liệu pháp xơ cứng.
Hậu quả nghiêm trọng nhất bắt nguồn từ telangiectasia được đề cập đến văn bia; về vấn đề này, việc điều trị bao gồm băng vệ sinh, đốt điện, thuyên tắc và sử dụng cầm máu tại chỗ, đại diện cho các biện pháp có thể để ngăn chặn chảy máu.
Do đó, khi xem xét rằng ở một số đối tượng bị ảnh hưởng, việc mất máu có tính nhất quán đến mức gây thiếu máu và thiếu sắt, đôi khi việc truyền máu và bổ sung sắt là thích hợp.
tóm lại
Để sửa các khái niệm ...
| căn bệnh | telangiectasia |
| Nguồn gốc của thuật ngữ | Từ tiếng Hy Lạp cổ đại: Telos (kết thúc), angeion (bình hoa), ektocation (giãn nở): tổn thương ở cuối tàu, tele-ang-ectasia . |
| Hình ảnh lâm sàng | Dị dạng tĩnh mạch không triệu chứng: các vi mạch tuyến tính, tròn, võng mạc, thường liên quan đến xuất huyết ở các cường độ khác nhau |
| nguyên nhân | Giãn mạch, viêm, biến đổi nội tiết tố, teo mô, khuynh hướng di truyền |
| phân loại |
|
| Bệnh liên quan |
|
| nội địa hóa | Mặt (môi, trán, auricles, chất nhầy mũi và ngôn ngữ, nướu), thân, móng tay, ngón tay, các cơ quan nội tạng |
| tỷ lệ | Đặc biệt là nam nữ sau ba mươi tuổi. |
| chẩn đoán | Nhiều tổn thương telangiectatic, chảy máu, tiến triển của vết loét theo thời gian |
| Telangiectasia: liệu pháp có thể | Truyền dịch, đốt điện, thuyên tắc, sử dụng thuốc cầm máu tại chỗ, điều trị bằng laser, ánh sáng xung cường độ cao, tần số vô tuyến, liệu pháp xơ cứng. |
