tổng quát
Lamotrigine là một hoạt chất thuộc nhóm thuốc chống động kinh và thường được sử dụng trong điều trị động kinh .
Mặc dù vậy, lamotrigine cũng có hiệu quả trong điều trị rối loạn lưỡng cực và đặc biệt, trong điều trị các đợt trầm cảm cấp tính .
Để thực hiện hoạt động trị liệu của nó, nguyên tắc hoạt động này phải được thực hiện bằng miệng, trên thực tế, nó có sẵn trong các công thức phù hợp cho con đường quản trị này (viên nén phân tán).
Lamotrigine được đưa vào danh sách các loại thuốc thiết yếu do Tổ chức Y tế Thế giới rút ra. Ở Ý, để phân phối các loại thuốc có chứa nó, cần phải trình bày một công thức y tế lặp lại .
Ví dụ về các sản phẩm thuốc có chứa Lamotrigine
- Amaless®
- Gizord®
- Lamictal®
- Lamotrigine DOC®
- Lamotrigine EG®
Chỉ định điều trị
Khi nào sử dụng lamotrigine được chỉ định?
Việc sử dụng lamotrigine được chỉ định trong điều trị động kinh - một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc khác - cả ở người lớn và trẻ em .
Hơn nữa, việc sử dụng lamotrigine cũng được chỉ định trong điều trị rối loạn lưỡng cực (còn được gọi là rối loạn tâm thần trầm cảm và đặc trưng bởi các đợt hưng cảm xen kẽ với các giai đoạn trầm cảm) ở bệnh nhân trưởng thành và thanh thiếu niên trên 18 tuổi . Cũng trong trường hợp này, lamotrigine có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc khác.
cảnh báo
Cảnh báo và Phòng ngừa khi sử dụng Lamotrigine
Trước khi dùng thuốc dựa trên lamotrigine, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang ở trong một hoặc nhiều tình trạng sau:
- Phản ứng da xảy ra khi dùng các loại thuốc khác dùng để điều trị chứng động kinh hoặc rối loạn lưỡng cực;
- Viêm màng não xảy ra sau khi uống lamotrigine trước đó ;
- Bạn đang dùng các loại thuốc khác ;
- Bạn bị rối loạn và bệnh thận .
Tuy nhiên, để phòng ngừa, trước khi dùng các sản phẩm thuốc dựa trên lamotrigine, luôn luôn nên thông báo cho bác sĩ về tình trạng sức khỏe của anh ta, làm cho anh ta biết về sự hiện diện có thể của bất kỳ loại rối loạn hoặc bệnh tật nào, ngay cả khi không có ở trên danh sách.
Lamotrigine trong điều trị động kinh
Điều quan trọng cần biết là khi sử dụng lamotrigine trong điều trị động kinh, ở một số bệnh nhân, cơn co giật đôi khi có thể xấu đi hoặc xảy ra thường xuyên hơn . Nếu điều này xảy ra, bạn nên liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức .
Lamotrigine trong điều trị rối loạn lưỡng cực
Rối loạn lưỡng cực có thể khiến bệnh nhân phát triển tự hại và / hoặc suy nghĩ và hành vi tự tử . Những suy nghĩ hoặc hành vi như vậy cũng có thể xảy ra trong thời gian điều trị đầu tiên với lamotrigine. Nếu điều này xảy ra, bạn nên thông báo cho bác sĩ ngay lập tức hoặc tìm kiếm sự trợ giúp từ khoa cấp cứu gần nhất.
Lưu ý
Quản lý Lamotrigine gây ra tác dụng phụ có thể làm giảm khả năng lái xe và / hoặc sử dụng máy móc (nhìn đôi, mờ mắt, nhầm lẫn, chóng mặt, v.v.). Do đó, những hoạt động này phải tránh trong quá trình điều trị bằng hoạt chất này.
Tương tác dược lý
Tương tác giữa Lamotrigine và các loại thuốc khác
Trước khi dùng lamotrigine, để điều chỉnh liều dùng, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác để điều trị bệnh động kinh, để điều trị rối loạn lưỡng cực hoặc các tình trạng tâm thần khác, như:
- Pregabalin, gabapentin, topiramate, felbamate, oxcarbazepine, levetiracetam hoặc zonisamide.
- Liti, olanzapine, aripiprazole hoặc bupropion.
Hơn nữa, do các tương tác dược lý có thể xảy ra, cần phải thông báo cho bác sĩ ngay cả khi họ đang dùng, hoặc đã được sử dụng gần đây, các loại thuốc như:
- Các loại thuốc khác được sử dụng trong điều trị động kinh hoặc rối loạn lưỡng cực, như:
- Đánh giá cao;
- Carbamazepin;
- Risperidone;
- Phenytoin;
- Primidone;
- Phenobarbital.
- Thuốc tránh thai (có thể làm thay đổi tác dụng của lamotrigine, do đó, bác sĩ có thể đề nghị áp dụng các biện pháp tránh thai khác với các biện pháp sử dụng);
- Thuốc kháng sinh, như rifampicin;
- Thuốc kháng vi-rút được sử dụng trong điều trị HIV .
Trong mọi trường hợp, trước khi bắt đầu điều trị bằng lamotrigine, bạn nên nói với bác sĩ nếu bạn đang dùng - hoặc nếu gần đây bạn được thuê - thuốc hoặc sản phẩm dưới bất kỳ hình thức nào, kể cả thuốc mà không cần toa bác sĩ (SOP), thuốc không kê đơn (OTC), các sản phẩm thảo dược và tế bào học và các sản phẩm vi lượng đồng căn.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ Gây ra bởi việc uống Lamotrigine
Lamotrigine có thể gây ra một số tác dụng phụ, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều trải qua chúng hoặc biểu hiện chúng theo cùng một cách. Trên thực tế, mỗi cá nhân phản ứng theo cách chủ quan với lượng thuốc, biểu hiện các tác dụng không mong muốn khác nhau theo loại và cường độ, hoặc bằng cách không hiển thị chúng.
Tuy nhiên, dưới đây là một số tác dụng phụ chính có thể phát sinh trong quá trình điều trị lamotrigine.
Rối loạn hệ thần kinh
Điều trị bằng lamotrigine có thể làm phát sinh:
- Nhức đầu;
- Chóng mặt hoặc chóng mặt;
- buồn ngủ;
- run;
- kích động;
- mất ngủ;
- rung giật nhãn cầu;
- Rối loạn vận động (bao gồm cả tác dụng ngoại tháp và làm xấu đi bệnh Parkinson nếu có);
- Tăng co giật.
Rối loạn tâm thần
Việc sử dụng lamotrigine có thể dẫn đến sự xuất hiện của:
- ảo giác;
- gây hấn;
- cáu gắt;
- Trạng thái nhầm lẫn;
- Những cơn ác mộng.
Rối loạn tiêu hóa
Điều trị dựa trên các sản phẩm thuốc có chứa lamotrigine có thể gây buồn nôn, nôn và tiêu chảy.
Rối loạn mắt và thị giác
Điều trị bằng Lamotrigine có thể gây ra nhìn đôi, mờ mắt và viêm kết mạc.
Rối loạn gan
Chính quyền của lamotrigine có thể ủng hộ sự khởi đầu của:
- Rối loạn chức năng gan;
- Suy gan;
- Thay đổi kết quả xét nghiệm chức năng gan.
Rối loạn da và mô dưới da
Việc sử dụng lamotrigine có thể dẫn đến sự xuất hiện của:
- Phát ban;
- rụng tóc;
- Hội chứng Stevens-Johnson hoặc hoại tử biểu bì độc hại;
- Phát ban với bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân.
Tác dụng phụ khác
Các tác dụng phụ khác gây ra bởi liệu pháp lamotrigine bao gồm:
- Phản ứng dị ứng, thậm chí nghiêm trọng, ở những người nhạy cảm;
- Rối loạn về máu (giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm pancytop, vv);
- đau khớp;
- mệt mỏi;
- Khô miệng.
quá liều
Nếu sử dụng quá liều lamotrigine, các triệu chứng như:
- mất điều hòa;
- rung giật nhãn cầu;
- Thay đổi nhịp tim;
- co giật;
- Mất lương tâm và hôn mê.
Do đó, với mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng trên, trong trường hợp quá liều - được xác định hoặc giả định - tốt nhất là liên hệ ngay với bác sĩ của bạn hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất mang theo bao bì thuốc chứa lamotrigine được sử dụng.
Cơ chế hoạt động
Lamotrigine hoạt động như thế nào?
Như được lặp đi lặp lại nhiều lần, lamotrigine có thể điều trị cả chứng động kinh và rối loạn lưỡng cực và đặc biệt là các giai đoạn có tính chất trầm cảm.
Tác dụng chống động kinh
Các nghiên cứu được thực hiện cho thấy lamotrigine có thể thực hiện hành động chống động kinh của nó bằng cách ngăn chặn các kênh natri điện áp . Nhờ cơ chế hoạt động này, thành phần hoạt chất trong câu hỏi có thể gây ra sự ngăn chặn sự thải lặp đi lặp lại của các tế bào thần kinh và cản trở sự giải phóng glutamate (một chất dẫn truyền thần kinh kích thích liên quan đến sự khởi phát của cơn động kinh).
Hành động trị liệu trong rối loạn lưỡng cực
Cơ chế hoạt động của lamotrigine có thể điều trị rối loạn lưỡng cực vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn. Tuy nhiên, người ta tin rằng sự tắc nghẽn của các kênh natri điện áp có thể liên quan đến một cách nào đó.
Phương pháp sử dụng và vị trí
Cách uống Lamotrigine
Như đã đề cập, lamotrigine được dùng bằng đường uống dưới dạng viên nén phân tán . Chúng có thể được nuốt cả viên, nhai hoặc hòa tan trong một ít nước để làm cho chúng lỏng và sau đó uống.
Liều dùng của hoạt chất phải được bác sĩ thiết lập cho mỗi bệnh nhân, vì nó phụ thuộc vào từng yếu tố, chẳng hạn như: tuổi, sự hiện diện có thể của các bệnh và rối loạn gan và / thận và việc sử dụng đồng thời các thuốc khác .
Tuy nhiên, khoảng, liều lamotrigine hiệu quả thường xuyên được sử dụng ở người lớn và thanh thiếu niên trên 13 tuổi thay đổi từ 100 mg đến 400 mg mỗi ngày.
Tuy nhiên, đối với trẻ em trong độ tuổi từ 2 đến 12, lượng hoạt chất được sử dụng phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể . Liều thông thường được sử dụng trong những trường hợp này có thể thay đổi từ tối thiểu 1-15 mg / kg trọng lượng cơ thể lên đến tối đa 400 mg lamotrigine mỗi ngày.
Các giá trị trên đề cập đến liều duy trì được coi là hiệu quả và thường được sử dụng trong trị liệu. Tuy nhiên, trong những tuần đầu điều trị, có khả năng bác sĩ sẽ dùng liều ban đầu thấp hơn, sau đó sẽ tăng dần cho đến khi đạt được liều duy trì lý tưởng cho mỗi bệnh nhân.
Lưu ý
Lamotrigine không nên được thực hiện mà không có sự đồng ý trước bằng văn bản của bác sĩ. Hơn nữa, quản trị không nên bị đình chỉ đột ngột mà dần dần.
Mang thai và cho con bú
Lamotrigine có thể được thực hiện trong khi mang thai và cho con bú?
Phụ nữ mang thai và cho con bú nên thông báo cho bác sĩ về tình trạng của họ trước khi bắt đầu điều trị bằng lamotrigine. Trên thực tế, hoạt chất này làm tăng nguy cơ xuất hiện dị tật ở thai nhi và được bài tiết qua sữa mẹ .
Tuy nhiên, nếu việc mang thai xảy ra trong quá trình điều trị bằng lamotrigine, người phụ nữ KHÔNG nên ngừng dùng thuốc mà không tìm kiếm lời khuyên y tế.
Chống chỉ định
Khi không nên sử dụng Lamotrigine
Việc sử dụng lamotrigine chống chỉ định trong các trường hợp quá mẫn đã biết với cùng một lamotrigine và / hoặc một hoặc nhiều tá dược có trong sản phẩm thuốc được sử dụng.
