Giá trị miễn dịch - Giá trị kháng thể

tổng quát

Globulin miễn dịch (Ig) là các protein đặc biệt liên quan đến phản ứng miễn dịch.

Còn được gọi là kháng thể, immunoglobulin có chức năng liên kết các chất có khả năng gây hại cho cơ thể (các kháng nguyên ), góp phần vào sự trung hòa của chúng.

Những protein này được tập trung trên tất cả trong máu; do đó, có thể xác định các giá trị cũng thông qua một mẫu máu đơn giản.

Có năm loại globulin miễn dịch: A, D, E, G và M. Mỗi loại này có liên quan đến các phản ứng miễn dịch cụ thể. Do đó, việc đánh giá huyết tương của họ cho phép xác định và / hoặc theo dõi sự dư thừa hoặc thiếu hụt một hoặc nhiều loại globulin miễn dịch.

Các xét nghiệm miễn dịch đặc biệt hữu ích trong chẩn đoán dị ứng hoặc một số loại quá trình neoplastic, để xác định sự hiện diện của bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào và để làm nổi bật sự hiện diện của các kháng thể tự động đặc biệt liên quan đến bệnh tự miễn.

Họ là gì?

Globulin miễn dịch là protein hình cầu có hoạt tính kháng thể, rất quan trọng đối với hoạt động đúng đắn của hệ thống miễn dịch của chúng ta.

Chúng được tạo thành từ bốn tiểu đơn vị polypeptide (hai chuỗi nặng và hai chuỗi nhẹ), liên kết với nhau bằng liên kết disulfide. Các chuỗi nặng có năm loại chính, tương ứng với các lớp Ig (A, D, E, G và M), một số trong đó (A và G) có thể phân chia thành các lớp con.

Globulin miễn dịch được sản xuất bởi các tế bào lympho B để đáp ứng với một kích thích kháng nguyên bên ngoài và / hoặc bên trong. Trong thực tế, chúng hành xử theo cách tương tự như sentinel, sẵn sàng cảnh báo các tế bào lympho đã hoạt hóa (tế bào plasma) để tạo ra số lượng kháng thể rất cao (lên tới 2.000 mỗi giây), một lần tiếp xúc với kẻ xâm lược.

Trong hệ thống miễn dịch, immunoglobulin là thành phần chính của miễn dịch dịch thể, vì vậy chúng có chức năng trung hòa các chất lạ, nhận biết từng yếu tố quyết định kháng nguyên là mục tiêu và làm cho chúng dễ dàng nhận dạng bởi các tế bào thực bào và tế bào gây độc tế bào.

Các tính năng và chức năng của các lớp immunoglobulin

Lớp kháng thể	Các tính năng	Chức năng
IgA	Chúng đại diện cho các phương tiện phòng thủ đầu tiên và quan trọng nhất chống lại nhiễm trùng cục bộ; Chúng đi qua các tế bào biểu mô, vì vậy chúng có mặt trên bề mặt của màng nhầy, trong dịch tiết bên ngoài (nước bọt, nước mắt, chất nhầy phế quản, v.v.) và trong sữa mẹ; Chúng rất quan trọng trong khả năng miễn dịch của trẻ sơ sinh.	Trung hòa các kháng nguyên (ngăn chặn hoạt động của mầm bệnh); Kháng nguyên kết tụ (nhiều mầm bệnh được tổng hợp đồng thời bởi hàng ngàn phân tử kháng thể).
IgM	Đây là nhóm kháng thể phổ biến nhất được tạo ra trong phản ứng kháng nguyên nguyên phát.	Trung hòa kháng nguyên; Kháng nguyên kết tụ; Chúng kích hoạt bổ thể (kháng thể kết hợp với mầm bệnh kích hoạt tầng bổ thể, xác định sự ly giải của tế bào).
IgG	Đây là nhóm kháng thể quan trọng nhất có trong máu và là nhóm kháng thể chính được tạo ra trong phản ứng thứ cấp; Chúng đi qua nhau thai, vì vậy chúng rất quan trọng trong khả năng miễn dịch của thai nhi và trẻ sơ sinh.	Trung hòa kháng nguyên; Kháng nguyên kết tụ; Kích hoạt bổ sung; Chúng kháng nguyên các kháng nguyên (mầm bệnh liên quan đến kháng thể được kết hợp hiệu quả hơn bởi các thực bào); Chúng làm tăng hoạt động của các tế bào Killer tự nhiên (NK).
IgE	Họ thực hiện một hành động bảo vệ trong các phản ứng dị ứng.	Trung hòa kháng nguyên; Kháng nguyên kết tụ; Thúc đẩy giải phóng histamine.
IgD	Chúng rất quan trọng như là thụ thể kháng nguyên trên các tế bào B.	Trung hòa kháng nguyên; Các kháng nguyên ngưng kết.

Bởi vì nó được đo

Xét nghiệm immunoglobulin huyết thanh được sử dụng để làm nổi bật và theo dõi sự dư thừa hoặc thiếu hụt của một hoặc nhiều nhóm kháng thể.

Đánh giá này cung cấp thông tin quan trọng về chức năng của hệ thống miễn dịch của bệnh nhân, đặc biệt là khi cần xác nhận hoặc loại trừ sự hiện diện của quá trình viêm hoặc nhiễm trùng.

Khi nào thi được quy định?

Việc kiểm tra có thể đưa ra các chỉ định quan trọng về loại bệnh lý mà nó bị ảnh hưởng, đặc biệt là nếu điều này ảnh hưởng đến nồng độ của một hoặc nhiều nhóm Ig.

Bác sĩ có thể kê toa phân tích immunoglobulin khi bạn nghi ngờ sự hiện diện của:

nhiễm trùng;
Các quá trình viêm;
Rối loạn tự miễn dịch;
dị ứng;
Bệnh về huyết học;
Tổn thương gan.

Những thông số khác có thể hữu ích cho chẩn đoán?

Globulin miễn dịch có thể được thay đổi trong một loạt các bệnh truyền nhiễm và không nhiễm trùng. Nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào được tìm thấy trong quá trình đánh giá, bác sĩ có thể xem xét nó phù hợp để điều tra vấn đề với các xét nghiệm kiểm soát khác, để đưa ra chẩn đoán chính xác hơn nhiều và chỉ ra liệu pháp phù hợp nhất.

Trong số các thông số thường được đánh giá cùng với immunoglobulin, chúng tôi có trên tất cả những điều sau đây:

VES : bao gồm việc đánh giá tốc độ lắng của hồng cầu. VES cũng là một thông số tuyệt vời để xác minh sự hiện diện của nhiễm trùng. Trên thực tế, đối với globulin miễn dịch, sự gia tăng ESR tương ứng với xác suất nhiễm trùng đang diễn ra;
Albumin : là protein có mặt nhiều nhất trong huyết thanh. Nó được sản xuất bởi gan và giảm giá trị của nó, song song với việc tăng hiệu giá kháng thể, có thể khiến chúng ta suy nghĩ về sự hiện diện của tổn thương gan và bệnh bạch cầu;
Transaminase và Gamma GT : cũng trong trường hợp này, sự gia tăng của hai thông số cùng với sự gia tăng của globulin miễn dịch, sẽ chỉ ra sự hiện diện của các bệnh lý gây tổn hại cho tình trạng của gan, các bệnh lý có thể là cấp tính hoặc mãn tính.

Giá trị bình thường

Liên quan đến tổng nồng độ của globulin miễn dịch (IgG + IgM + IgA), người ta tin rằng các giá trị trong khoảng từ 600 đến 2300 mg / dl là bình thường.

IMMUNOGOBULINE - GIÁ TRỊ THAM KHẢO
IgA	90-400 mg / dl
IgG	800-1800 mg / dl
IgM	60-280 mg / dl
IgD	0, 3-0, 4 mg / dl
IgE	0-180IU / ml; 20-440 mg / dl

Lưu ý : khoảng thời gian tham khảo của kỳ thi có thể thay đổi theo độ tuổi, giới tính và dụng cụ được sử dụng trong phòng thí nghiệm phân tích. Vì lý do này, nên tham khảo các phạm vi được báo cáo trực tiếp trên báo cáo. Cũng nên nhớ rằng các kết quả phân tích phải được đánh giá một cách tổng thể bởi bác sĩ đa khoa, người biết bức tranh anamnests của bệnh nhân.

Globulin miễn dịch cao - Nguyên nhân

Globulin miễn dịch G (IgG)

Nguyên nhân của các giá trị trên bình thường có thể bao gồm:

Gan, tự miễn dịch hoặc các bệnh gan nhiễm trùng (bao gồm viêm gan và xơ gan);
Tình trạng viêm mãn tính;
Nhiễm trùng mãn tính;
Bệnh tăng sinh (như bệnh bạch cầu dòng tủy và bệnh Hodgkin);
Đa u tủy.

Globulin miễn dịch A (IgA)

Sự gia tăng IgA có thể được quan sát thấy trong trường hợp:

Bệnh gan mãn tính;
Viêm khớp dạng thấp;
Lupus ban đỏ hệ thống;
sarcoidosis;
Nhiễm trùng mãn tính (ví dụ như bệnh lao);
collagen;
Đa u tủy.

Globulin miễn dịch M (IgM)

Sự gia tăng IgG có thể được quan sát thấy trong trường hợp:

Xơ gan mật;
Bệnh gan cấp tính và mãn tính (truyền nhiễm, tự miễn dịch, độc hại, v.v.);
Bệnh truyền nhiễm;
Rối loạn collagen;
sarcoidosis;
Viêm khớp dạng thấp;
Bệnh Waldenstrom;
Lupus ban đỏ hệ thống.

Globulin miễn dịch E (IgE)

IgE tăng trong dị ứng, đặc biệt là trong thụ phấn. Hơn nữa, sự gia tăng có thể góp phần chẩn đoán dị ứng ở trẻ sơ sinh.

Globulin miễn dịch D (IgD)

Rối loạn collagen;
Nhiễm trùng mãn tính;
bệnh gan.

Globulin miễn dịch thấp - Nguyên nhân

Globulin miễn dịch G (IgG)

Giá trị của IgG thấp hơn bình thường có thể phụ thuộc vào:

Bệnh bạch cầu mãn tính bạch huyết;
Suy giảm miễn dịch bẩm sinh và mắc phải;
Reticulosarcoma;
Burns;
Hội chứng thận hư;
Enteropatie proteinodisperdenti.

Globulin miễn dịch A (IgA)

Việc giảm IgA có thể liên quan đến:

Bệnh bạch cầu mãn tính bạch huyết;
Reticulosarcoma;
Burns;
Thiếu hụt chọn lọc IgA;
Nhiễm trùng đường ruột tái phát;
Bệnh celiac;
Hạ đường huyết chọn lọc và thoáng qua.

Globulin miễn dịch M (IgM)

Nguyên nhân của các giá trị thấp hơn bình thường:

Bệnh bạch cầu mãn tính bạch huyết;
Reticulosarcoma;
Hạ đường huyết chọn lọc và thoáng qua.

Cách đo

Vì các protein này có thể được phát hiện trong máu, nên nồng độ của globulin miễn dịch có thể được đánh giá bằng cách lấy một mẫu máu từ tĩnh mạch ở cánh tay.

sự chuẩn bị

Trước khi kiểm tra các globulin miễn dịch, cần phải quan sát việc nhịn ăn ít nhất 8 giờ, trong thời gian đó cho phép uống một lượng nước vừa phải.

Giải thích kết quả

Các bệnh khác nhau có thể dẫn đến tăng (hypergammaglobulinemia) hoặc giảm (hạ đường huyết) trong sản xuất kháng thể. Một số có thể được quan tâm rộng rãi cho các lớp khác nhau (bệnh đa hồng cầu), trong khi những người khác chỉ liên quan đến một (bệnh giao tử đơn dòng).

Các nguyên nhân thường gặp nhất của nồng độ globulin miễn dịch cao bao gồm:

Nhiễm trùng cấp tính và mãn tính;
Rối loạn tự miễn (viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì);
xơ gan;
Bệnh viêm;
Phản ứng siêu miễn dịch;
Ở trẻ sơ sinh, nhiễm trùng trong thai kỳ (giang mai, toxoplasmosis, rubella và CMV);
Đa u tủy;
Bệnh bạch cầu mãn tính bạch huyết (LLC);
u lympho;
Waldestrom macroglobulinemia (IgM).

Tuy nhiên, việc giảm các giá trị của immunoglobulin có thể được quan sát thấy, trong trường hợp:

Suy thận;
Các loại thuốc, như phenytoin, carbamazepine và thuốc ức chế miễn dịch;
Hội chứng thận hư, bệnh lý thận liên quan đến mất protein trong nước tiểu;
Burns;
Bệnh lý mất protein.

Trong mọi trường hợp, xét nghiệm immunoglobulin định lượng không phải là chẩn đoán, nhưng nó có thể là một chỉ số tốt về bệnh lý. Các kết quả bất thường chỉ ra rằng một cái gì đó ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch và cho thấy cần phải trải qua các xét nghiệm tiếp theo.