Bài viết liên quan: Thai ngoài tử cung
định nghĩa
Thai ngoài tử cung bao gồm việc cấy phôi tại một vị trí khác với khoang của cơ thể tử cung. Tình trạng này rất nguy hiểm và - nếu không được chẩn đoán chính xác - có khả năng gây tử vong cho phụ nữ mang thai.
Vị trí cấy ghép ngoài tử cung thường xuyên nhất là ống dẫn trứng (95% trường hợp). Mặt khác, mang thai ở cổ tử cung, buồng trứng, khoang bụng và sẹo tử cung của một ca sinh mổ là rất hiếm.
Các quá trình dựa trên viêm và sự thay đổi của giải phẫu vùng chậu ngăn cản noãn được thụ tinh đến tử cung (ví dụ tổn thương ống dẫn trứng, lạc nội mạc tử cung, bệnh viêm vùng chậu và nhiễm trùng khác nhau) có thể dẫn đến cấy ghép ngoài tử cung.
Các yếu tố khác làm tăng nguy cơ là mang thai ngoài tử cung trước đó, phẫu thuật ống dẫn trứng và sử dụng dụng cụ tránh thai tránh thai. Mang thai ngoài tử cung và tử cung có thể xảy ra đồng thời ở những phụ nữ trải qua các phương pháp điều trị hỗ trợ sinh sản.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- Bụng cấp tính
- Thay đổi chu kỳ kinh nguyệt
- vô kinh
- thiếu máu
- chứng suy nhược
- Chuột rút bụng
- Đau ở một bên
- Đau bụng
- Đau bụng khi sờ nắn
- Đau buồng trứng
- Đau vùng chậu
- Xuất huyết âm đạo trong giai đoạn đầu của thai kỳ
- Sưng bụng
- Sưng vú
- khô khan
- hạ huyết áp
- Iridodonesi
- buồn nôn
- Buồn nôn và nôn trong giai đoạn đầu của thai kỳ
- xanh xao
- Peritonismo
- Chảy máu âm đạo
- buồn ngủ
- Trạng thái nhầm lẫn
- đổ mồ hôi
- chết ngất
- nhịp tim nhanh
- thở nhanh
Hướng dẫn thêm
Các triệu chứng ban đầu của thai ngoài tử cung bao gồm đau vùng chậu (đôi khi, giống như chuột rút) và mất máu âm đạo. Trong một số trường hợp, chảy máu tương tự như dòng chảy kinh nguyệt kém hoặc bất thường, vì vậy bệnh nhân có thể không nhận thức được việc mang thai.
Sự vỡ của cấu trúc chứa phôi thường xảy ra trong ba tháng đầu của thai kỳ và gây chảy máu có thể từ từ hoặc nhanh đến mức gây ra sốc xuất huyết. Việc vỡ có thể được dự đoán bằng một cơn đau dữ dội và đột ngột ở vùng bụng dưới, kèm theo khó chịu nói chung, ngất hoặc viêm phúc mạc. Trong các trường hợp khác, túi thai đi vào sự xâm nhập.
Chẩn đoán mang thai ngoài tử cung dựa trên đánh giá lâm sàng (ví dụ như dấu hiệu xuất huyết hoặc kích thích phúc mạc), trên nồng độ beta-gonadotropin huyết thanh ở người (mức độ-hCG không tăng như mong đợi) hoặc xuyên âm đạo. Các phát hiện siêu âm làm nổi bật sự vắng mặt của túi thai trong khu vực tử cung và cho phép tìm thấy các khối phức tạp (rắn, nang và hỗn hợp), đặc biệt là chi phí của các phụ lục. Ngoài ra, một khoản tiền gửi bụng có thể được tìm thấy.
Nếu điều trị được thực hiện trước khi các biến chứng nghiêm trọng phát sinh, cái chết của người mẹ là một sự kiện rất hiếm. Phương pháp điều trị bao gồm phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật mở để loại bỏ sản phẩm thụ thai. Nếu thai ngoài tử cung được chẩn đoán sớm, thay vào đó, có thể sử dụng methotrexate một cách có hệ thống hoặc bằng cách tiêm tại chỗ.
