định nghĩa
Histoplasmosis là một bệnh truyền nhiễm do nấm thuộc chi Histoplasma (nói chung, Histoplasma capsulatum ). Nhiễm trùng được con người mắc phải bằng cách hít phải bào tử hoặc sợi nấm có trong đất, đặc biệt là với sự hiện diện của phân chim và dơi.
Nhiễm trùng ban đầu được khu trú ở cấp độ của phổi và, thông thường, vẫn tồn tại ở đó (histoplasmosis phổi). Tuy nhiên, nếu nó không được kiểm soát hiệu quả bởi hệ thống phòng thủ miễn dịch bình thường của vật chủ, nó có thể lây lan theo đường máu đến các cơ quan khác.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- Rệp miệng
- thiếu máu
- chứng suy nhược
- khó thở
- Đau ngực
- Đau cơ
- cơn sốt
- Thiếu dưỡng khí
- hạ huyết áp
- giảm bạch cầu
- hạch
- Hạch to
- Nhức đầu
- Mediastinitis
- viêm màng não
- Nhiều nốt phổi
- cục bướu nhỏ
- Hạch phổi đơn độc
- Giảm cân
- tiêu cơ vân
- lách to
- Trạng thái nhầm lẫn
- đổ mồ hôi
- thở nhanh
- ho
- Loét da
- Tràn dịch màng phổi
Hướng dẫn thêm
Bệnh có 3 đợt có thể xảy ra: histoplasmosis cấp tính, mãn tính và phổ biến.
Hầu hết các bệnh nhiễm trùng phổi cấp tính từ Histoplasma capsulatum đều không có triệu chứng. Trong một số trường hợp, viêm phổi cấp tính phát triển (rõ ràng khi kiểm tra thể chất và X quang ngực), với sốt, ho, nhức đầu, đau cơ, đau ngực, giảm cân và khó chịu nói chung. Bệnh histoplasmosis cấp tính hầu như luôn tự giới hạn và không cần điều trị bằng thuốc chống nấm (trừ khi có dấu hiệu cải thiện sau 1 tháng).
Nhiễm trùng mãn tính ( histoplasmosis phổi mãn tính) được đặc trưng bởi các tổn thương phổi khoang (nhiều nốt), làm nặng thêm ho và khó thở; có thể gây tử vong do suy hô hấp nặng.
Histoplasmosis phổ biến tiến triển xảy ra chủ yếu ở những bệnh nhân bị ức chế miễn dịch; đặc biệt, đây là một trong những bệnh nhiễm trùng cơ hội xác định AIDS. Dạng histoplasmosis này bao gồm sự tham gia tổng quát của hệ thống lưới nội mô, với sốt, gan lách to, bệnh hạch bạch huyết và liên quan đến tủy xương. Do đó, tình trạng thiếu máu và giảm bạch cầu là có thể. Hơn nữa, histoplasmosis phổ biến có thể dẫn đến các triệu chứng như loét vòm họng, hạ huyết áp, thay đổi trạng thái tâm thần, rối loạn đông máu, tiêu cơ vân và viêm màng não. Nếu nó không được điều trị, nó gần như luôn luôn gây chết người.
Chẩn đoán histoplasmosis được xây dựng trên cơ sở X quang phổi, phân tích huyết thanh học, sinh thiết mô (kiểm tra mô học) và xác định vi sinh vật trên mẫu nước tiểu, máu và đờm hoặc đốt.
Liệu pháp này được thực hiện với amphotericin B (trong trường hợp viêm phổi rất nặng) và thuốc kháng nấm azole, như ketoconazole và itraconazole.
