PH-metry là một xét nghiệm chẩn đoán được sử dụng để theo dõi độ pH của dạ dày và / hoặc thực quản. Trên thực tế, tính axit quá mức của nội dung dạ dày có liên quan đến sự khởi đầu của nhiều bệnh, chẳng hạn như xói mòn và loét niêm mạc dạ dày. Một môi trường nội sinh với độ pH đặc biệt thấp cũng ủng hộ sự xuất hiện của các tổn thương thực quản, đặc biệt là trong sự hiện diện của trào ngược gần không sinh lý (tăng bất thường của nội dung dạ dày trong thực quản).
Xét nghiệm pH thực quản trong 24 giờ là xét nghiệm nhạy cảm và cụ thể nhất, và đại diện cho "tiêu chuẩn vàng" trong chẩn đoán trào ngược dạ dày thực quản bệnh lý.
Nhờ có độ pH, có thể đánh giá mức độ và thời gian tiếp xúc của thực quản trào ngược, khoảng thời gian mà cơ quan sử dụng để tự làm sạch khỏi axit, mối quan hệ của rối loạn và các triệu chứng của nó với bữa ăn và cường độ của bản thân. Metry pH cũng cho phép thiết lập phương pháp điều trị thích hợp nhất (dược lý hoặc phẫu thuật), và sau đó định kỳ đánh giá hiệu quả của liệu pháp được thực hiện.
pH-metry: làm thế nào để làm điều đó
Phiên bản mới nhất của xét nghiệm liên quan đến việc theo dõi pH nội sinh kéo dài 24 giờ. Metry pH được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, trên một bệnh nhân hợp tác và nhịn ăn trong ít nhất 12 giờ; sự hiện diện của thức ăn trong dạ dày trong thực tế sẽ ngăn chặn sự đánh giá đầy đủ của trào ngược và có thể gây nôn. Vì lý do tương tự, trong những ngày trước kỳ thi, cần phải tạm dừng việc uống tất cả các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả (đôi khi thậm chí trong 5-10 ngày); Trong số này, chúng tôi nhớ thuốc kháng axit, thuốc phụ khoa, alginate, thuốc kháng cholinergic, thuốc giãn cơ, nitrat, chất đối kháng canxi, thuốc ức chế bơm proton và chất đối kháng H2.
Trong quá trình đo pH, một ống cao su được đưa vào lỗ mũi của bệnh nhân và đi xuống cuối thực quản hoặc vào lòng dạ dày; trong suốt quá trình, bệnh nhân vẫn ngồi trên giường và được mời liên tục nuốt những ngụm nước nhỏ để tạo điều kiện thuận lợi cho việc thăm dò. Để đánh giá tình trạng trào ngược dạ dày thực quản, việc hạ xuống này sẽ được dừng lại ở khoảng 5 cm từ cơ thắt thực quản dưới (nội soi pH-thực quản), trong khi điều tra tình trạng sức khỏe của dạ dày, nó sẽ được tiếp tục cho đến khi đến dạ dày (dạ dày pH). Việc kiểm tra, về cơ bản, không gây đau đớn và nhiều nhất gây ra cảm giác khó chịu cho sự đi qua của ống trong cổ họng; Vì lý do này, trước khi tiếp tục, một lượng nhỏ thuốc xịt (xylocaine) được phun vào lỗ mũi của bệnh nhân.
Khi đã đạt được vị trí giải phẫu mong muốn, phần đầu dò ra khỏi mũi được cố định bằng một số miếng vá (xem hình) và kết nối với máy ghi âm cầm tay. Ở đầu kia của ống, nhờ sử dụng điện cực được nối với đầu này, các giá trị pH được ghi lại, truyền đúng giờ đến đầu ghi. Ngày hôm sau tất cả các thiết bị được gỡ bỏ mà không có bất kỳ đau đớn hoặc khó chịu; dữ liệu được ghi lại trong 24 giờ sau đó được phân tích trên máy tính và so sánh với thông tin được ghi lại bởi bệnh nhân (thường được yêu cầu báo cáo thời gian bắt đầu và kết thúc, thay đổi tư thế, nghỉ ngơi và thời gian khởi phát trong một cuốn nhật ký đặc biệt) của bất kỳ triệu chứng). Trong một số trường hợp, hai điện cực nhỏ được gắn trên ống để thu nhận và ghi lại các dao động pH ở hai vị trí khác nhau (ví dụ, 5 cm trên và 5 cm sau cơ thắt thực quản dưới), do đó phản xạ không chỉ axit mà còn trào ngược kiềm ).
Việc kiểm tra chống chỉ định với sự hiện diện của các bệnh tim mạch hoặc hô hấp nghiêm trọng; Tuy nhiên, đây là một quy trình an toàn, chỉ trong một phần rất nhỏ bệnh nhân có thể dẫn đến các biến chứng liên quan đến dị ứng đối với thuốc gây mê (vì lý do này, điều quan trọng là phải báo cáo cho nhân viên y tế bất kỳ đợt dị ứng nào khi tiếp xúc với thuốc gây mê). Sau khi thiết bị được cài đặt, tốt hơn là không lái xe và có một trợ lý ở nhà đi kèm; trong các hoạt động hàng ngày bình thường, cần phải tuân thủ nghiêm ngặt các chỉ định y tế, để không ảnh hưởng đến kết quả của phương pháp đo pH. Trong số các điều khoản khác nhau, ví dụ, có thể có việc ăn theo cách thông thường, có thể tránh một số loại thực phẩm (rất axit hoặc khó tiêu hóa) mà không làm đảo lộn thói quen hàng ngày.
