hút chất dinh dưỡng vào cơ thể

tổng quát

Nhiễm trùng là hiện tượng trong đó một phần của ruột trượt vào một phần khác liền kề của ruột.

Intussusception là một tình trạng y tế nghiêm trọng, cần điều trị kịp thời nếu bạn muốn tránh điều tồi tệ nhất (tắc nghẽn đường ruột sau đó là thủng ruột).

Hiện tượng xâm nhập phổ biến ở người trẻ tuổi hơn người lớn. Ở những người trẻ tuổi, nguyên nhân của nó thường không được biết đến; tuy nhiên, ở người trưởng thành, các yếu tố kích hoạt của nó luôn được xác định rõ và bao gồm các tình trạng như polyp ruột, dính ruột, bệnh Crohn và khối u đường ruột.

Các triệu chứng điển hình của chứng đau bụng là: đau bụng, buồn nôn, nôn, phân trộn lẫn với máu và chất nhầy, sốt, tiêu chảy và ngủ lịm.

Quan niệm nội tâm là gì?

Intussusception là một tình trạng y tế nghiêm trọng, được đặc trưng bởi sự xâm lấn (hoặc tăng sinh) của một phần của ruột trong một phần liền kề của ruột (đây thường là một phần nằm ở hạ lưu).

Để hiểu rõ hơn về hiện tượng xâm nhập, hãy nghĩ đến các kính thiên văn sử dụng thời gian để điều hướng và cơ chế kéo dài và rút ngắn của chúng, dựa trên một cấu trúc các phân đoạn có đường kính tăng dần trượt vào nhau.

Sự thâm nhập xảy ra điều tương tự xảy ra trong quá trình rút ngắn các kính thiên văn này: trong quá trình rút ngắn các thiết bị này, các phân đoạn nhỏ hơn phù hợp với các phân đoạn lớn hơn theo cách tương tự như trong quá trình xâm nhập, một đường trượt của ruột (theo cách nói y tế, nó được gọi là "prolapse") bên trong một phần của ruột lân cận.

Phần nào của ruột ảnh hưởng thường xuyên nhất?

Sự xâm nhập có thể diễn ra ở bất kỳ phần nào của ruột.

Tuy nhiên, có một thực tế là nó có tiền đề cho ruột non và đặc biệt, đối với phần ngay trước ruột già, đó là hồi tràng .

Luôn luôn tồn tại trong ruột non, một đặc điểm khác của điều sau có khuynh hướng xâm nhập là cái gọi là nhịn ăn .

Tại sao nó nổi tiếng?

Intussusception là một hiện tượng nợ tiếng tăm của nó là nguyên nhân chính gây tắc nghẽn đường ruột (hoặc tắc nghẽn đường ruột ) ở trẻ em từ 6 tháng đến 3 tuổi.

Dịch tễ học

Nói chung, chứng sợ hãi hiếm khi ảnh hưởng đến các đối tượng ở độ tuổi rất trẻ, đặc biệt là trẻ sơ sinh và trẻ em.

Theo một số nghiên cứu, nạn nhân yêu thích của cô sẽ là đối tượng dưới 2 tuổi: ở những cá nhân này, xác suất mắc bệnh bắt đầu trở nên cụ thể ngay trước tháng thứ 4/5 của cuộc đời, đạt đến đỉnh điểm vào lúc 9 ° tháng của cuộc sống và giảm dần với sự xuất hiện của tháng thứ 18 của cuộc đời.

Ở những người trưởng thành, hiện tượng xâm nhập là khá hiếm.

Nguồn gốc của tên

Thuật ngữ intussusception bắt nguồn từ sự kết hợp của hai từ Latin, đó là: intus và kiêu ngạo . Từ " intus " có nghĩa là "bên trong", trong khi từ " nâng cao " có nghĩa là "chào mừng".

Do đó, nghĩa đen của sự hiểu biết nội tâm là "chào đón bên trong".

nguyên nhân

Hiện tượng xâm nhập do trẻ và rất trẻ là do, trong khoảng 90% trường hợp, do nguyên nhân không xác định hoặc không xác định được và, chỉ trong 10% trường hợp còn lại, là nguyên nhân dễ nhận biết và có thể xác định được. Sau này bao gồm:

Túi thừa của Meckel . Đó là một khiếm khuyết giải phẫu bẩm sinh của ruột non;
Polyp ruột ;
Nhân đôi ruột . Đây là một dị tật bẩm sinh hiếm gặp của đường tiêu hóa, được đặc trưng bởi sự hiện diện bất thường, thường là bên trong ruột non, của một hoặc nhiều u nang;
Tăng sản của tấm Peyer .

Ở người lớn, tình huống rất khác nhau và sự hiểu biết luôn được liên kết với các nguyên nhân rất chính xác và dễ nhận biết. Cụ thể hơn, hiện tượng co thắt ở người lớn có thể là kết quả của các tình trạng y tế - bao gồm bệnh Crohn, polyp ruột, dính bụng của khối u ruột và ruột - hoặc các thủ tục phẫu thuật - như đối với ví dụ bỏ qua dạ dày và tất cả các phẫu thuật cho ruột.

Yếu tố rủi ro

Trong số các yếu tố rủi ro chính của sự xâm nhập là:

Tuổi trẻ và tuổi rất trẻ;
Việc thuộc về giới tính nam;
Sự hiện diện của dị tật bẩm sinh của ruột;
Một lịch sử trước đây của intussusception;
Một lịch sử gia đình của intussusception.

Triệu chứng, dấu hiệu và biến chứng

Intussusception ở trẻ và rất trẻ

Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, sự xâm nhập có thể là nguyên nhân của:

Đau bụng;
Phân trộn lẫn với máu và chất nhầy ("phân trong thạch nho");
nôn mửa;
Sưng bụng;
Lờ mờ và buồn ngủ;
tiêu chảy;
Sốt.

Không phải tất cả bệnh nhân ở độ tuổi trẻ và rất trẻ đều biểu hiện đầy đủ hình ảnh triệu chứng đã nói ở trên: trong một số trường hợp, phân có hình dạng bình thường và không có biểu hiện sưng ở bụng; trong các trường hợp khác (đặc biệt ở trẻ lớn), chỉ có đau bụng; trong các trường hợp khác, cuối cùng, sự xâm nhập chịu trách nhiệm cho các triệu chứng rất ít cảm nhận được, hầu như không được chú ý đến chính bệnh nhân.

LÀM THẾ NÀO ĐỂ NHẬN ĐƯỢC SƠN ABDOMINAL TẠI NEWBORN?

Trẻ nhỏ không thể giao tiếp với sự hiện diện của đau bụng - vì người lớn có khả năng - nhưng chúng có thể tự hiểu, thông qua khóc và bằng cách nhồi nhét đầu gối vào ngực (động tác này là, đối với chúng, lý do để giảm đau).

LÀM THẾ NÀO LÀ SƠN ABDOMINAL TRONG BÉ VÀ TRẺ EM ĐƯỢC HIỆN TẠI?

Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bị nhồi máu, đau bụng đến và đi, tức là không liên tục.

Ban đầu, sự gián đoạn này liên quan đến các cuộc khủng hoảng đau đớn cứ sau 15-20 phút; tuy nhiên, theo thời gian, nó trở nên tồi tệ hơn và bệnh nhân bị đau thường xuyên hơn và trong thời gian dài hơn.

Các triệu chứng của sự xâm nhập của cá nhân trưởng thành

Ở người lớn, các triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất là:

Đau bụng đến và đi;
buồn nôn;
Ói mửa.

Cần lưu ý rằng, thông thường, ở những bệnh nhân trưởng thành, khó nhận biết, vì nó xuất phát từ các điều kiện bệnh lý, với các triệu chứng dữ dội hơn khác, che phủ sự hiện diện của nó.

Khi nào cần liên hệ với bác sĩ?

Hiện tượng xâm nhập đòi hỏi sự can thiệp ngay lập tức của bác sĩ. Do đó, tại các triệu chứng đầu tiên và các dấu hiệu đáng ngờ, tốt nhất là liên hệ với những người phải hoặc đến trung tâm bệnh viện gần nhất.

Hãy nhớ rằng, ở trẻ em, các hành vi điển hình thể hiện sự hiện diện của đau bụng là khóc và có xu hướng cuộn tròn đầu gối trong ngực (để tìm sự giải thoát).

Các biến chứng

Hiện tượng xâm nhập có thể làm tắc nghẽn đường ruột ( tắc ruột hoặc tắc ruột ), hậu quả tiêu cực là ảnh hưởng đến chất lượng lưu lượng máu của đường ruột liên quan.

Trong trường hợp không điều trị đầy đủ cho tắc nghẽn đường ruột, việc cung cấp máu kém có thể trở nên tồi tệ đến mức mà đường ruột liên quan sẽ chết do thiếu oxy của các tế bào cấu thành.

Cái chết của một phần ruột có thể trải qua thủng ruột, chịu trách nhiệm cho sự xâm nhập vào phúc mạc của vi khuẩn và dịch tiêu hóa, có khả năng cao gây viêm phúc mạc (tức là viêm phúc mạc).

Các đợt viêm phúc mạc đại diện cho các trường hợp khẩn cấp y tế, vì vậy họ cần điều trị ngay lập tức.

Triệu chứng và hậu quả của viêm phúc mạc

Các triệu chứng và dấu hiệu điển hình của viêm phúc mạc là:

Đau bụng mạnh;
Phù bụng cấp;
Sốt.

Viêm phúc mạc nặng và không được điều trị có thể khiến bệnh nhân bị ảnh hưởng đến tình trạng sốc nhiễm trùng, có biểu hiện đặc trưng ở bệnh nhân trẻ tuổi là:

Da lạnh và xanh xao;
Mạch yếu nhưng mạch nhanh;
Thở bất thường (hoặc quá chậm hoặc quá nhanh);
Lo lắng và kích động;
Yếu đuối.

chẩn đoán

Nói chung, chẩn đoán nội nhãn đòi hỏi phải kiểm tra thể chất cẩn thận, tiền sử cẩn thận, kiểm tra X quang bụng (X-quang, siêu âm và / hoặc CT) và cuối cùng là thực hiện thuốc xổ barium sulfate (hoặc thuốc xổ đục).

Kiểm tra X quang và thuốc xổ mờ đục được sử dụng để xác nhận hay không những gì xuất hiện từ kiểm tra khách quan và tiền sử, và để phác thảo rõ ràng các đặc điểm và nguyên nhân của sự xâm nhập.

Tò mò: ở trẻ em, siêu âm hay chụp CT bụng?

Nói chung, khi bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh là một trẻ nhỏ, kiểm tra X quang thích hợp nhất là siêu âm bụng.

Trên thực tế, CT scan bụng thích hợp hơn cho bệnh nhân trưởng thành.

liệu pháp

Điều trị nội thương luôn đòi hỏi, trước hết là nhập viện bệnh nhân, để ổn định tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

Do đó, sau khi nhập viện, các phương pháp điều trị tiếp theo mà các bác sĩ sử dụng phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân.

Điều trị nội thương ở bệnh nhân trẻ tuổi

Nếu bệnh nhân là trẻ sơ sinh hoặc trẻ em, điều trị dòng đầu tiên bao gồm thuốc xổ đục nói trên; trong thực tế, sau này không chỉ là một chẩn đoán mà còn là một thực hành trị liệu.

Theo ước tính đáng tin cậy, thuốc xổ đục có hiệu quả chống lại sự xâm nhập ở các đối tượng trẻ và rất trẻ trong hơn 80% các trường hợp, do đó nó đòi hỏi phải lặp lại sau 24 giờ, vì nó không dẫn đến kết quả mong muốn, trong một 5-10% trường hợp là nhỏ.

Trong những trường hợp không may (nhưng may mắn là hiếm gặp) trong đó thuốc xổ mờ đục không thành công - ngay cả khi lặp lại lần thứ hai - phương pháp điều trị thay thế bao gồm can thiệp phẫu thuật mở bụng và giải quyết thủ công trong quá trình xâm nhập.

Điều trị nội thương ở bệnh nhân trưởng thành

Nếu bệnh nhân là người trưởng thành, phương pháp điều trị đầu tiên bao gồm điều chỉnh bằng phẫu thuật về sự xâm nhập và bất kỳ vấn đề nào khác mà sau này có thể gây ra.

Ví dụ, nếu sự xâm nhập đã bị thoái hóa thành một khối ruột, thì phẫu thuật cũng có thể liên quan đến việc cắt bỏ một phần của ruột, với sự kết hợp tiếp theo của hai mố ruột.

Nhập viện là gì?

Nói chung, việc nhập viện mà các bác sĩ thực hiện với sự hiện diện của một sự xâm nhập cung cấp:

Việc lắp đặt đường truyền tĩnh mạch trên cánh tay của bệnh nhân, để bổ sung chất lỏng sau đó bằng chất lỏng và khắc phục mọi tình trạng mất nước và / hoặc mất cân bằng điện giải;
Việc lắp đặt một ống nada-dạ dày . Thao tác này liên quan đến việc chèn một ống dài (đó là ống n dạ dày) vào mũi của bệnh nhân và đặt nó vào trong dạ dày.
Với sự hiện diện của sự xâm nhập (đặc biệt là khi điều này có liên quan đến tắc nghẽn đường ruột), ống thông dạ dày có tác dụng làm rỗng khoang dạ dày khỏi chất lỏng, khí, chất lỏng và các chất khác, để giải nén ruột và giúp ngăn chặn sự tự phát của nó.