Hệ thống miễn dịch nhằm bảo vệ cơ thể chống lại những kẻ xâm lược bên ngoài (virus, vi khuẩn, nấm và ký sinh trùng), có thể xâm nhập vào bên trong thông qua không khí hít vào, thức ăn ăn vào, quan hệ tình dục, vết thương, v.v.
Hệ thống miễn dịch có ba chức năng chính:
- bảo vệ sinh vật khỏi mầm bệnh (những kẻ xâm lược bên ngoài gây bệnh)
- loại bỏ các tế bào và mô bị hư hỏng hoặc chết và các tế bào hồng cầu già
- nhận biết và loại bỏ các tế bào bất thường, chẳng hạn như tế bào ung thư (neoplastic)
Nhìn chung, hệ thống miễn dịch đại diện cho một mạng tích hợp phức tạp bao gồm ba thành phần thiết yếu góp phần vào khả năng miễn dịch:
- các cơ quan
- các tế bào
- các trung gian hóa học
- các cơ quan khu trú ở các bộ phận khác nhau của cơ thể (lá lách, tuyến ức, hạch bạch huyết, amidan, ruột thừa) và các mô bạch huyết. Họ được phân biệt:
- Các cơ quan bạch huyết nguyên phát (tủy xương và, trong trường hợp tế bào lympho T, tuyến ức) tạo thành vị trí nơi bạch cầu (bạch cầu) phát triển và trưởng thành.
- các cơ quan bạch huyết thứ cấp nắm bắt kháng nguyên và đại diện cho vị trí nơi tế bào lympho có thể gặp và tương tác với nó; trong thực tế, chúng cho thấy một kiến trúc dạng lưới bẫy vật chất lạ có trong máu (lách), trong bạch huyết (hạch bạch huyết), trong không khí (amidan và adenoids) và trong thức ăn và nước (ruột thừa vermiform và mảng Peyer trong ruột).
Sâu hơn: các hạch bạch huyết đóng một vai trò rất quan trọng trong việc xây dựng phản ứng miễn dịch, vì chúng có thể bẫy và tiêu diệt vi khuẩn ác tính và các tế bào khối u được vận chuyển bởi các mạch bạch huyết dọc theo chúng.
- các tế bào biệt lập trong máu và trong các mô : những tế bào chính được gọi là tế bào bạch cầu hoặc bạch cầu, trong đó các quần thể khác nhau được công nhận (bạch cầu ái toan, basophils / tế bào mast, bạch cầu trung tính, bạch cầu đơn nhân / đại thực bào, tế bào lympho / tế bào plasma).
lympho Hòa giải có được miễn dịch, chống lại các tác nhân virus và tế bào khối u cụ thể (tế bào lympho T gây độc tế bào) và điều phối hoạt động của toàn bộ hệ thống miễn dịch (tế bào lympho T trợ giúp) monocytes Maturano trở thành đại thực bào với hoạt động thực bào và kích thích chống lại tế bào lympho T Bạch cầu trung tính Chúng nhấn chìm vi khuẩn và giải phóng các cytokine basophils Giải phóng histamine, heparin (một chất chống đông máu), cytokine và các hóa chất khác liên quan đến phản ứng dị ứng và miễn dịch tế bào mast Các tế bào bạch cầu basophil liên quan đến phản ứng dị ứng, hen suyễn và kháng ký sinh trùng bạch cầu ái toan Chúng chống lại ký sinh trùng và tham gia phản ứng dị ứng Tế bào đuôi gai Các tế bào bạch cầu kích hoạt hệ thống miễn dịch bằng cách bắt giữ các kháng nguyên và phơi bày chúng dưới tác động của các tế bào "sát thủ" (tế bào lympho T). Các tế bào đuôi gai tập trung ở cấp độ của các mô hoạt động như một rào cản với môi trường bên ngoài, nơi chúng đóng vai trò là "trọng tâm" thực sự. Sau khi tiếp xúc với các phần của các tác nhân nước ngoài và để chúng tiếp xúc trên bề mặt của chúng, chúng di chuyển ở cấp độ của các hạch bạch huyết nơi chúng gặp các tế bào lympho T. - các hóa chất phối hợp và thực hiện các phản ứng miễn dịch : thông qua các phân tử này, các tế bào của hệ thống miễn dịch có thể tương tác bằng cách trao đổi các tín hiệu điều chỉnh mức độ hoạt động của chúng; sự tương tác như vậy được cho phép bởi các thụ thể nhận biết cụ thể và bằng cách tiết ra các chất, thường được gọi là cytokine, hoạt động như các tín hiệu điều tiết.
Hoạt động bảo vệ rất quan trọng của hệ thống miễn dịch được thực hiện thông qua một tuyến phòng thủ ba đảm bảo khả năng miễn dịch, hoặc khả năng tự bảo vệ khỏi sự xâm lăng của virus, vi khuẩn và các thực thể gây bệnh khác, để chống lại thiệt hại hoặc bệnh tật .
- Rào cản cơ học và hóa học
- Miễn dịch bẩm sinh hoặc không đặc hiệu
- Miễn dịch có được hoặc chỉ định
Rào cản cơ học và hóa học
Cơ chế bảo vệ đầu tiên của sinh vật được thể hiện bằng các rào cản cơ học - hóa học, có mục đích ngăn chặn sự xâm nhập của các tác nhân gây bệnh trong sinh vật; Hãy xem một số ví dụ chi tiết.
| Dễ thương nguyên vẹn | Chất keratin có trong phần bề mặt nhất của lớp biểu bì (lớp sừng) không tiêu hóa được và cũng không thể vượt quá hầu hết các vi sinh vật. |
| mồ hôi | Độ pH axit của mồ hôi, được tạo ra bởi sự hiện diện của axit lactic, kết hợp với một lượng nhỏ kháng thể, có tác dụng kháng khuẩn hiệu quả. |
| lysozyme | Enzyme có trong nước mắt, dịch tiết mũi và nước bọt, có khả năng phá hủy màng tế bào của vi khuẩn. |
| Sebo | Dầu được sản xuất bởi tuyến bã nhờn của da có tác dụng bảo vệ da, làm tăng tính không thấm nước và tác dụng kháng khuẩn nhẹ (tăng cường độ pH axit của mồ hôi). |
| niêm dịch | Viscose, màu trắng, chất bí mật của màng nhầy của tiêu hóa, hô hấp, tiết niệu và sinh dục. Nó bảo vệ chúng ta khỏi các vi sinh vật bằng cách kết hợp chúng và che dấu các thụ thể tế bào mà chúng tương tác để tác động đến hoạt động gây bệnh của chúng. |
| Biểu mô | Nó có thể sửa chữa và giữ lại các vật thể lạ, lọc không khí. Hơn nữa, nó tạo điều kiện cho việc trục xuất đờm và các vi sinh vật nhúng trong nó. Virus lạnh khai thác hành động ức chế lạnh đối với sự vận động của các lông mao này, để lây nhiễm đường hô hấp trên. |
| pH axit của dạ dày | Nó có chức năng khử trùng, vì nó tiêu diệt nhiều vi sinh vật được đưa vào thực phẩm. |
| Các vi sinh vật đường ruột: | Chúng ngăn chặn sự tăng sinh của các chủng vi khuẩn gây bệnh bằng cách trừ đi sự nuôi dưỡng của chúng, chiếm các vị trí có thể bám dính vào thành ruột và tạo ra các chất kháng sinh hoạt động ức chế sự sao chép. |
| spermine | Dịch tiết tuyến tiền liệt có tác dụng diệt khuẩn. |
| Vi sinh vật âm đạo | Trong điều kiện bình thường trong âm đạo, có một hệ vi khuẩn saprophyte, cùng với độ pH hơi axit, ngăn chặn sự phát triển quá mức của vi trùng gây bệnh. |
| Nhiệt độ cơ thể | Nhiệt độ bình thường ức chế sự phát triển của một số mầm bệnh, thậm chí còn bị cản trở nhiều hơn khi có sốt, điều này cũng ủng hộ sự can thiệp của các tế bào miễn dịch. |
Phản ứng miễn dịch
Nếu các rào cản phòng thủ đầu tiên thất bại và mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể, phản ứng miễn dịch bên trong được kích hoạt. Hai loại đáp ứng miễn dịch nội bộ đã được xác định:
- đáp ứng miễn dịch bẩm sinh (hoặc không đặc hiệu ): cơ chế phòng vệ chung, hiện diện từ khi sinh ra, hành động nhanh chóng (vài phút hoặc vài giờ) và bừa bãi chống lại bất kỳ tác nhân bên ngoài nào;
- Phản ứng miễn dịch mắc phải (hoặc cụ thể hoặc nhận nuôi) : phát triển chậm sau lần gặp đầu tiên với mầm bệnh cụ thể (trong vài ngày), nhưng vẫn giữ một bộ nhớ nhất định để hành động nhanh hơn sau khi tiếp xúc trong tương lai.
| NGAY LẬP TỨC | NGAY LẬP TỨC |
|
|
| Các tế bào miễn dịch bẩm sinh | Các tế bào miễn dịch đặc hiệu |
|
|
Cần lưu ý ngay lập tức rằng cả hai loại phản ứng miễn dịch được liên kết chặt chẽ và phối hợp với nhau; phản ứng bẩm sinh, ví dụ, được củng cố bởi phản ứng đặc hiệu kháng nguyên thu được, làm tăng hiệu quả của nó. Nhìn chung, phản ứng miễn dịch thu được tiến hành theo các bước cơ bản sau:
- ANTIGENE RECOGNATION GIAI ĐOẠN: xác định và nhận dạng các chất lạ
- GIAI ĐOẠN HOẠT ĐỘNG: truyền đạt mối nguy hiểm đến các tế bào miễn dịch khác; tuyển dụng các tác nhân khác của hệ thống miễn dịch và điều phối hoạt động miễn dịch tổng thể
- GIAI ĐOẠN HIỆU QUẢ: tấn công kẻ xâm lược bằng cách tiêu diệt hoặc triệt tiêu mầm bệnh.
Miễn dịch bẩm sinh (tự nhiên hoặc không đặc hiệu)
Như chính tên gọi của nó, cơ chế này hoạt động đối với tất cả các vi sinh vật (ví dụ, nhận ra lipopolysacarit có trong màng vi khuẩn gram âm) và khai thác các cơ chế có mặt từ khi sinh ra.
Khái niệm về kháng nguyên : chính chức năng của hệ thống miễn dịch ngụ ý khả năng phân biệt giữa các tế bào vô hại và nguy hiểm, cứu lấy cái trước và tấn công cái sau. Sự khác biệt giữa bản thân (hoặc bản thân) và vô ngã (hoặc vô ngã), giữa vô hại và nguy hiểm, được cho phép bởi sự công nhận các đại phân tử bề mặt cụ thể, được gọi là kháng nguyên, có cấu trúc độc đáo và được xác định rõ. Ví dụ, như chúng ta đã thấy, hệ thống miễn dịch bẩm sinh có thể nhận ra cấu trúc lipopolysacarit của thành ngoài của vi khuẩn.
Bây giờ chúng ta hãy xem xét một số định nghĩa quan trọng.
- Kháng nguyên là những chất được công nhận là ngoại lai (không tự) và do đó có thể tạo ra phản ứng miễn dịch và tương tác với hệ thống miễn dịch.
- Các epitope là phần cụ thể của một kháng nguyên, được công nhận bởi kháng thể.
- Haptin là một kháng nguyên nhỏ có thể tạo ra phản ứng miễn dịch chỉ khi nó được kết hợp với chất mang.
- Chất gây dị ứng là một yếu tố xa lạ đối với bản thân sinh vật không gây bệnh, tuy nhiên có thể gây ra bệnh dị ứng ở một số cá nhân do hậu quả của việc gây ra phản ứng miễn dịch; mạt bụi, phấn hoa và nấm mốc là những ví dụ.
- Các tự kháng thể là các kháng thể bất thường hướng vào bản thân, đó là chống lại một hoặc nhiều chất của sinh vật; chúng là một yếu tố cơ bản của các bệnh tự miễn, bao gồm viêm khớp dạng thấp, đa xơ cứng và bệnh lupus ban đỏ hệ thống.
Hiện diện từ khi sinh ra và do đó được gọi là bẩm sinh, miễn dịch không đặc hiệu không có ký ức gì liên quan đến các cuộc gặp gỡ trước đây với mầm bệnh. Hơn nữa, nó KHÔNG được tăng cường do kết quả của các liên hệ mới và tiếp tục với cùng một mầm bệnh.
Ngay khi vi sinh vật cố gắng vượt qua các rào cản hóa học cơ học, khả năng miễn dịch không đặc hiệu được kích hoạt NHANH CHÓNG và giúp vô hiệu hóa chúng bằng cách ngăn chặn nhiều bệnh nhiễm trùng và ngăn chúng khỏi bệnh. Khả năng này được liên kết với sự hiện diện:
- một mặt của các tế bào đặc biệt, chẳng hạn như bạch cầu trung tính và bạch cầu đơn nhân;
- mặt khác, một số chất đặc biệt được sản xuất bởi chúng gợi lại các tế bào khác của hệ thống miễn dịch.
1) YẾU TỐ
| CUỘC GỌI NGAY LẬP TỨC |
|
- Phagocytes : chúng nhận ra những kẻ xâm lược thông qua các thụ thể bề mặt cụ thể, chúng hấp thụ chúng và tiêu diệt chúng bằng cách tiêu hóa chúng trong lysosome (phagocytosis); Ngoài ra, họ nhớ lại các tế bào khác của hệ thống miễn dịch bằng cách tiết ra các cytokine.
Các thực bào chính là đại thực bào mô và bạch cầu trung tính.
- Đại thực bào : với hoạt động thực bào rõ rệt, chúng bắt nguồn từ các tế bào đơn nhân được sản xuất trong tủy xương và lưu thông trong máu. Chúng có mặt trong tất cả các mô và đặc biệt tập trung ở những người tiếp xúc nhiều nhất với các bệnh nhiễm trùng có thể, chẳng hạn như phế nang phổi. Mặt khác, bạch cầu trung tính, lưu thông trong máu và chỉ xâm nhập vào các mô bị nhiễm bệnh.
Ngoài hoạt động thực bào, để đáp ứng với sự hiện diện của đại thực bào vi khuẩn tiết ra protein hòa tan, được gọi là cytokine, chất trung gian hóa học tuyển dụng các tế bào khác của hệ thống miễn dịch:
- Chemiotaxis: thu hút các FAGOCITES khác, một số kích thích sự tăng sinh của tế bào lympho B và T, một số khác gây buồn ngủ
- Prostaglandin: tạo ra sự gia tăng nhiệt độ cơ thể ở mức độ không thể chịu được của mầm bệnh và kích thích sự phòng vệ: FEBBRE.
- Bạch cầu hạt trung tính hoặc Leukocytes (đa hình) có nhân (PMN): chúng là những tế bào máu có khả năng rời khỏi các mạch để di chuyển vào các mô nơi nhiễm trùng xảy ra và phagocytize, phá hủy chúng, vi sinh vật, mảnh vỡ và tế bào ung thư. Họ có thể hành động ngay cả trong điều kiện yếm khí. Họ chết tại vị trí nhiễm trùng hình thành mủ.
- Đại thực bào : với hoạt động thực bào rõ rệt, chúng bắt nguồn từ các tế bào đơn nhân được sản xuất trong tủy xương và lưu thông trong máu. Chúng có mặt trong tất cả các mô và đặc biệt tập trung ở những người tiếp xúc nhiều nhất với các bệnh nhiễm trùng có thể, chẳng hạn như phế nang phổi. Mặt khác, bạch cầu trung tính, lưu thông trong máu và chỉ xâm nhập vào các mô bị nhiễm bệnh.
- Tế bào lympho NK - Từ đồng nghĩa: tế bào Killer tự nhiên (NK) ): Các tế bào T sau đó được xác định, sau khi được kích hoạt, sẽ phát ra các chất có thể vô hiệu hóa các tế bào bị nhiễm virus và khối u. Được kích thích bởi một số cytokine, tế bào lympho giết người tự nhiên làm cho các tế bào bị nhiễm virus hoặc bất thường "tự tử" theo một cơ chế được gọi là apoptosis.
Tế bào lympho NK cũng có khả năng tiết ra các cytokine kháng vi-rút khác nhau, bao gồm cả interferon.
Không giống như các loại tế bào lympho (B và T) khác, đặc trưng của phản ứng miễn dịch thu được, tế bào lympho NK không đặc biệt nhận ra kháng nguyên (chúng không có thụ thể đặc hiệu) và vì đây là một phần của miễn dịch bẩm sinh.
- Các tế bào đuôi gai : không giống như các đại thực bào và bạch cầu trung tính, chúng không thể thực bào hóa kháng nguyên, nhưng chúng bắt giữ nó và phơi bày ra bề mặt do sự tương tác của nó với nó (đây là lý do tại sao chúng thuộc nhóm tế bào APC, trình bày kháng nguyên). Theo cách này, kháng nguyên bên ngoài được công nhận là tế bào "sát thủ", các tế bào lympho T gây độc tế bào cho đi phản ứng miễn dịch đặc hiệu. Không phải ngẫu nhiên mà các tế bào đuôi gai tập trung ở cấp độ của các mô hoạt động như một rào cản với môi trường bên ngoài, chẳng hạn như da và lớp lót bên trong của mũi, phổi, dạ dày và ruột.
LƯU Ý: sau khi đã đề cập đến vai trò của "sentinels" (chặn các kháng nguyên và phơi bày chúng trên bề mặt của chúng), các tế bào đuôi gai di chuyển trong các hạch bạch huyết nơi các tế bào lympho T gặp nhau.
LƯU Ý:
- Các tế bào miễn dịch bẩm sinh biểu hiện nhiều thụ thể trên bề mặt của chúng, mỗi tế bào nhận ra nhiều hơn một cấu trúc vi sinh vật được xác định rõ; do đó khả năng nhận dạng đa hướng của họ xuất phát.
2) YẾU TỐ NHÂN VẬT
- Hệ thống bổ sung : protein huyết tương do gan sản xuất, thường xuất hiện ở dạng không hoạt động; chúng tương tự như các sứ giả đồng bộ hóa giao tiếp giữa các thành phần khác nhau của hệ thống miễn dịch. Các cytokine lưu thông trong máu và được kích hoạt tuần tự, với cơ chế xếp tầng (kích hoạt một yếu tố kích hoạt của các chất khác), với sự có mặt của các kích thích thích hợp.
Khi được kích hoạt, các cytokine kích hoạt một loạt các phản ứng chuỗi enzyme làm cho các thành phần nhất định của hệ thống miễn dịch có được các đặc điểm cụ thể. Ví dụ, chúng thu hút các thực bào và tế bào lympho B và T đến vị trí nhiễm trùng thông qua một cơ chế gọi là chemotaxis. Hệ thống bổ sung cũng sở hữu một khả năng nội tại để làm hỏng màng của mầm bệnh, gây ra lỗ chân lông dẫn đến ly giải. Cuối cùng, phần bổ sung bao gồm các tế bào vi khuẩn "dán nhãn" chúng (opsonization) là tác nhân gây bệnh, tạo điều kiện cho hoạt động của các thực bào (đại thực bào và bạch cầu trung tính) nhận ra và tiêu diệt chúng.
Opsonin là các đại phân tử, khi được phủ một loại vi sinh vật, làm tăng đáng kể hiệu quả thực bào vì chúng được nhận ra bởi các thụ thể thể hiện trên màng của thực bào. Ngoài các opsonin có nguồn gốc từ hoạt hóa bổ thể (được biết đến nhiều nhất là C3b), một trong những hệ thống opsonization mạnh nhất được đại diện bởi các kháng thể đặc hiệu bao phủ vi sinh vật và được nhận biết bởi thụ thể Fc của phagocytes. Kháng thể (hoặc immunoglobulin) đại diện cho cơ chế bảo vệ thể dịch của miễn dịch mắc phải.
LƯU Ý: kích hoạt bổ sung là một cơ chế phổ biến cho cả miễn dịch bẩm sinh và có được. Trên thực tế, có ba con đường riêng biệt để kích hoạt bổ sung: 1) con đường cổ điển, qua trung gian là kháng thể (miễn dịch đặc hiệu); 2) con đường thay thế, được kích hoạt trực tiếp bởi một số protein của màng tế bào của vi khuẩn (miễn dịch bẩm sinh); 3) con đường thảo luận (sử dụng mannose làm nơi tấn công vào màng mầm bệnh).
- Hệ thống interferon (IFN) : các cytokine được sản xuất bởi tế bào lympho NK và các loại tế bào khác, được gọi là do khả năng can thiệp vào sự sinh sản của virus. Interferon tạo điều kiện cho sự can thiệp của các tế bào tham gia bảo vệ miễn dịch và phản ứng viêm.
Có nhiều loại interferon (IFN-α IFN-β IFN-γ), được sản xuất bởi một số tế bào lympho T sau khi nhận ra một kháng nguyên. Interferon hoạt động chống lại virus, nhưng không tấn công chúng trực tiếp mà thay vào đó kích thích các tế bào khác kháng lại chúng; cụ thể là
- hành động trên các tế bào chưa bị nhiễm bằng cách tạo ra trạng thái kháng lại sự tấn công của virus (interferon alpha và interferon beta);
- giúp kích hoạt các tế bào giết người tự nhiên (NK);
- kích thích các đại thực bào để tiêu diệt các tế bào khối u hoặc bị nhiễm virus (interferon gamma);
- ức chế sự phát triển của một số tế bào khối u.
- Interleukin : chúng hoạt động như các sứ giả hóa học "tầm ngắn", đặc biệt là hoạt động giữa các tế bào lân cận:
- Các yếu tố hoại tử khối u : được tiết ra bởi các đại thực bào và tế bào lympho T để đáp ứng với hoạt động của interleukin IL-1 và IL-6; cho phép tăng nhiệt độ cơ thể, làm giãn mạch máu và tăng tốc độ dị hóa.
Viêm là một phản ứng đặc trưng của khả năng miễn dịch bẩm sinh, rất quan trọng để chống nhiễm trùng trong một mô bị tổn thương:
- thu hút các chất và tế bào miễn dịch tại vị trí nhiễm trùng;
- tạo ra một rào cản vật lý làm trì hoãn sự lây lan của nhiễm trùng;
- tại nhiễm trùng được giải quyết, nó thúc đẩy các quá trình sửa chữa các mô bị hỏng.
Phản ứng viêm được kích hoạt bởi cái gọi là sự thoái hóa của tế bào mast, tế bào trong mô liên kết giải phóng histamine và các hóa chất khác sau khi xúc phạm, làm tăng lưu lượng máu và tính thấm của mao mạch và kích thích sự can thiệp của các tế bào bạch cầu. Các triệu chứng điển hình của viêm là đỏ, đau, nóng và sưng của khu vực bị viêm.
LƯU Ý: cũng như nhiễm trùng, phản ứng viêm cũng có thể được kích hoạt bởi vết cắn, bỏng, chấn thương và các kích thích khác làm hỏng các mô.
Bạch cầu trung tính và đại thực bào là tác nhân chính của hệ thống miễn dịch liên quan đến viêm.
Miễn dịch cụ thể hoặc có được hoặc thích ứng
Tuyến phòng thủ thứ ba được đại diện bởi khả năng miễn dịch cụ thể. Không giống như lần trước, nó không có mặt khi sinh, nhưng có được theo thời gian. Nó cũng đặc hiệu cho một loại vi sinh vật cụ thể, đặc biệt là đối với một số phân tử rất đặc hiệu (kháng nguyên) của mầm bệnh.
Khả năng miễn dịch thu được tăng cường do kết quả của các liên hệ tiếp theo với cùng mầm bệnh (sự xuất hiện của bộ nhớ của sự công nhận được thực hiện).
Miễn dịch có được chỉ can thiệp khi các tuyến phòng thủ khác đã thất bại trong việc chống lại mầm bệnh một cách hiệu quả. Nó trùng lặp với khả năng miễn dịch bẩm sinh bằng cách tăng cường đáp ứng miễn dịch: các cytokine gây viêm nhớ lại các tế bào lympho ở vị trí của phản ứng miễn dịch và sau đó giải phóng các cytokine của chúng, thúc đẩy và tăng cường phản ứng viêm cụ thể.
Có hai loại đáp ứng miễn dịch mắc phải:
- Miễn dịch thể dịch (hoặc qua trung gian kháng thể): được trung gian bởi các tế bào lympho B được chuyển thành tế bào plasma tổng hợp và tiết ra các kháng thể
- qua trung gian tế bào (hoặc qua trung gian tế bào ): qua trung gian chủ yếu bởi các tế bào lympho T tấn công trực tiếp vào kháng nguyên xâm lấn (sự can thiệp của các tế bào lympho T độc và trợ giúp)
Miễn dịch dịch thể thu được cũng có thể được phân chia thành hoạt động (chính sinh vật tạo ra kháng thể để đáp ứng với các tác nhân gây bệnh) và thụ động (kháng thể được sinh vật khác thu nhận, ví dụ từ mẹ trong cuộc sống của thai nhi hoặc bằng cách tiêm phòng).
1) YẾU TỐ CON NGƯỜI :
- Globulin miễn dịch (kháng thể): một số vi sinh vật đã phát triển các tầng để thay đổi các dấu hiệu bề mặt của chúng, trở thành "vô hình" trong mắt của các thực bào và mất khả năng kích hoạt bổ sung. Để chống lại các mầm bệnh này, hệ thống miễn dịch tạo ra các kháng thể đặc hiệu chống lại chúng, ghi nhãn chúng là nguy hiểm trong mắt của các thực bào (opsonization). Kháng thể bao phủ các kháng nguyên, tạo điều kiện cho sự nhận biết và thực bào của chúng bởi các tế bào miễn dịch. Do đó, chức năng của kháng thể là biến đổi các hạt không thể nhận ra thành "thức ăn" cho thực bào.
Kháng thể là một phần của globulin (protein huyết tương hình cầu) có trong máu và được gọi là immunoglobulin. Chúng được phân loại thành 5 lớp, cụ thể là: IgA, IgD, IgE, IgG và IgM. Các kháng thể cũng có thể liên kết và làm bất hoạt một số độc tố vi khuẩn và giúp giảm viêm bằng cách kích hoạt các tế bào bổ sung và mast.
Các kháng nguyên gây miễn dịch là các phân tử có khả năng kích thích sự tổng hợp các kháng thể; đặc biệt là tất cả các phân tử này có một phần nhỏ có thể liên kết với kháng thể cụ thể của nó. Phần này, được gọi là một văn bia, nói chung khác nhau từ kháng nguyên đến kháng nguyên. Theo sau đó, mỗi kháng thể nhận ra và chỉ nhạy cảm với một hoặc nhiều epitopes cụ thể và không phải với toàn bộ kháng nguyên.
2) YẾU TỐ
Các tế bào chủ yếu liên quan đến việc thiết lập khả năng miễn dịch thu được là các tế bào trình diện kháng nguyên (được gọi là APC, tế bào trình diện kháng nguyên) và tế bào lympho.
lympho
- Tế bào lympho B và T : Tế bào lympho B có nguồn gốc và trưởng thành trong tủy xương, trong khi tế bào lympho T bắt nguồn từ tủy xương, nhưng di chuyển và trưởng thành trong tuyến ức. Như chúng ta đã thấy, các cơ quan này được gọi là các cơ quan bạch huyết nguyên phát và ngoài việc sản xuất, chúng còn là đại diện cho sự trưởng thành của các tế bào lympho này.
Trong quá trình phát triển, mỗi tế bào lympho tổng hợp một loại thụ thể màng chỉ có thể liên kết với một kháng nguyên cụ thể. Liên kết giữa kháng nguyên và thụ thể do đó dẫn đến việc kích hoạt tế bào lympho, tại thời điểm đó bắt đầu phân chia nhiều lần; Tế bào lympho được hình thành theo cách này với các thụ thể giống hệt với các thụ thể đã nhận ra kháng nguyên: các tế bào lympho này được gọi là CLONES và quá trình chúng được hình thành được gọi là LỰA CHỌN CLONAL.
LƯU Ý: do kết quả của việc kích hoạt các tế bào lympho được hình thành cả hai loại HIỆU QUẢ sẽ tham gia tích cực vào phản ứng miễn dịch và CELLS OF MEMOR, có nhiệm vụ nhận ra kháng nguyên trong trường hợp có thể xâm nhập sau đó.
- BÁN HIỆU QUẢ: sẵn sàng đối mặt với kẻ thù và tiêu diệt nó
- CELLS OF MEMOR: không tấn công các đặc vụ nước ngoài mà bước vào trạng thái không hoạt động để sẵn sàng can thiệp vào một cuộc tấn công tiếp theo của CÂU CHUYỆN CÙNG SẮC
Tế bào lympho B thể hiện immunoglobulin (Kháng thể, Ab), trong khi tế bào lympho T thể hiện thụ thể; cả hai hoạt động như các thụ thể màng.
- LYMPHOCYTES B : họ trực tiếp nhận ra kháng nguyên thông qua các kháng thể bề mặt; Sau khi được kích hoạt, chúng một phần trải qua quá trình tăng sinh và trưởng thành trong các tế bào chuyên biệt tiết ra kháng thể (gọi là tế bào plasma, "nhà máy kháng thể" thực sự) và một phần trong các tế bào bộ nhớ (có chức năng tương tự như các tế bào trước nhưng tồn tại lâu hơn và vì lý do này, chúng tiếp tục lưu hành trong thời gian dài hơn nhiều so với các tế bào plasma, đôi khi thậm chí cho toàn bộ cuộc sống của sinh vật). Như chúng ta đã thấy, các tế bào bộ nhớ đảm bảo sản xuất kháng thể nhanh chóng nếu một mầm bệnh nhất định xảy ra lần thứ hai.
Mỗi tế bào B biểu hiện trên màng của nó giống như 150.000 kháng thể (thụ thể) giống hệt nhau và đặc hiệu với cùng một kháng nguyên. Liên kết kháng nguyên-kháng thể là cực kỳ cụ thể: có một kháng thể cho mọi kháng nguyên có thể. Một tế bào plasma trưởng thành có thể tạo ra tới 30.000 phân tử kháng thể mỗi giây.
LƯU Ý: việc kích hoạt tế bào lympho B đòi hỏi phải kích thích tế bào lympho T trợ giúp. Tế bào lympho B nhận ra kháng nguyên ở dạng nguyên sinh của chúng, trong khi các tế bào T nhận ra kháng nguyên được xử lý bởi các tế bào phụ kiện (APC)
- LYMPHOCYTES : tương tác trực tiếp với các tế bào của cơ thể chúng ta bị nhiễm trùng hoặc thay đổi. Chúng góp phần loại bỏ kháng nguyên:
- trực tiếp, hoạt động gây độc tế bào chống lại các tế bào bị nhiễm virus;
- gián tiếp, bằng cách kích hoạt tế bào lympho B hoặc đại thực bào.
- Tế bào lympho T giúp đỡ điều chỉnh tất cả các phản ứng miễn dịch bằng cách giải phóng các cytokine hỗ trợ tế bào lympho B và tế bào lympho T gây độc tế bào. Do đó, họ có CHỨC NĂNG PHỐI HỢP:
- hiện tại thụ thể màng CD4;
- công nhận các kháng nguyên được trình bày bởi MHC II;
- gây ra sự biệt hóa của tế bào lympho B thành tế bào plasma (kháng thể sản xuất sau);
- điều chỉnh hoạt động của tế bào lympho T gây độc tế bào;
- kích hoạt các đại thực bào;
- tiết ra các cytokine (interleukin);
- có một số loại phụ của tế bào lympho T trợ giúp; ví dụ, Th1 rất quan trọng trong việc kiểm soát vi khuẩn gây bệnh nội bào thông qua việc kích hoạt các đại thực bào.
- Tế bào lympho T tế bào T (T C ) (CD8 +) chủ trì đáp ứng miễn dịch qua trung gian tế bào và tác động độc hại đối với các tế bào đích cụ thể của chúng (tế bào bị nhiễm và tế bào khối u). Do đó, chúng có chức năng MÔ PHỎNG BÁN HÀNG NGOẠI THẤT:
- trình bày phân tử màng CD8;
- công nhận các kháng nguyên được trình bày bởi MHC I;
- chọn lọc ảnh hưởng đến các tế bào bị nhiễm virus và chất gây ung thư;
- được quy định bởi Người trợ giúp T.
Khi nhiễm trùng đã bị đánh bại, hoạt động của các tế bào lympho B và T bị chặn bởi tác động của các tế bào lympho T khác gọi là chất ức chế, trên thực tế, ngăn chặn phản ứng miễn dịch: tuy nhiên, quá trình này không hoàn toàn rõ ràng và hiện đang là một nguồn của các nghiên cứu khác nhau
LƯU Ý: Các tế bào lympho B nhận ra các kháng nguyên hòa tan, trong khi các tế bào T không thể liên kết với các kháng nguyên trừ khi chúng thể hiện các chuỗi protein MHC lớp I trên màng tế bào của chúng. Do đó, các tế bào T nhận ra các kháng nguyên được trình bày bởi APCs "(Tế bào trình diện kháng nguyên).
Do đó, các công cụ của hệ thống miễn dịch thu được để nhận ra các kháng nguyên cụ thể là ba:
- Globulin miễn dịch hoặc kháng thể
- Thụ thể tế bào T
- Tương hợp mô học chính và protein MHC phức tạp trên APC (tế bào trình diện kháng nguyên).
Tế bào trình diện kháng nguyên (APC)
- GIỚI THIỆU: các thực bào (đại thực bào và bạch cầu trung tính) có khả năng nội tại khiêm tốn để liên kết trực tiếp với vi khuẩn và các vi sinh vật khác. Tuy nhiên, hoạt động thực bào của chúng trở nên đặc biệt rõ rệt nếu vi khuẩn đã kích hoạt bổ sung (nhờ opsonin C3b). Các vi sinh vật KHÔNG kích hoạt bổ sung, được opsonized (dán nhãn) bởi các kháng thể có thể liên kết với thụ thể Fc của thực bào. Các kháng thể cũng có thể kích hoạt bổ sung và, nếu cả kháng thể và bổ thể (C3b) làm giảm tác nhân gây bệnh, liên kết sẽ trở nên vững chắc hơn (hãy nhớ rằng opsonization, bất kể nguồn gốc của nó, làm tăng đáng kể hiệu quả thực bào).
- Từ quá trình thực bào của các phân tử nước ngoài bắt nguồn từ các mảnh kháng nguyên, trong tế bào thực bào, được kết hợp với các protein đặc biệt thuộc cái gọi là "phức hợp tương thích chính yếu" ( MHC, phức hợp tương hợp mô học chính, ở người được gọi là HLA, kháng nguyên bạch cầu của người. ). Phức hợp tương hợp mô học chính - ban đầu được phát hiện vì liên quan đến việc cấy ghép và từ chối cấy ghép nội tạng - giúp chúng ta có thể nhận ra bản thân từ vô ngã. Đây là những protein phổ biến có khả năng liên kết với các phân tử bên trong tế bào và phơi chúng ra bên ngoài màng.
Các phức hợp phân tử (các mảnh kháng nguyên + phân tử MHC II) được phơi bày trên bề mặt của một số tế bào, do đó được gọi là các tế bào trình diện kháng nguyên (APCs). Các tế bào APC (tế bào đuôi gai, đại thực bào và tế bào lympho B) có thể được so sánh với các con thoi có các đoạn protein trên bề mặt tế bào có nguồn gốc từ sự tiêu hóa protein được nội hóa bởi các phagocytes kết hợp với phức hợp tương hợp mô học chính.
Tại thời điểm này, cần xác định rằng có hai loại phân tử MHC:
- các phân tử MHC lớp I được tìm thấy trên bề mặt của hầu hết các tế bào có nhân và khiến các tế bào cơ thể "bất thường" được nhận ra bởi các thụ thể CD8 của tế bào lympho T gây độc tế bào; do đó có thể "tránh một cuộc thảm sát", tức là để ngăn chặn các tế bào lympho gây độc tế bào tấn công các tế bào khỏe mạnh của cơ thể. Ví dụ, các tế bào lympho giết người tự nhiên nhận ra là các tế bào không tự có biểu hiện thấp của MHC-I (tế bào khối u), trong khi các tế bào lympho T gây độc tế bào chỉ tấn công các tế bào có kháng nguyên virus phức tạp - MHC-I.
- Mặt khác, các phân tử MHC lớp II chỉ được tìm thấy trên các tế bào APC của hệ miễn dịch, chủ yếu trên các đại thực bào, tế bào lympho B và tế bào đuôi gai. MHC lớp II có peptide ngoại sinh (có nguồn gốc từ tiêu hóa kháng nguyên) và được công nhận bởi các tế bào trợ giúp T thụ thể CD4.
Các peptide tiếp xúc trên bề mặt tế bào nhờ MHC được chuyển qua sàng lọc các tế bào của hệ thống miễn dịch, chúng chỉ can thiệp nếu chúng nhận ra các phức hợp đó là "không tự".
Sau khi tiếp xúc với phức hợp kháng nguyên MHC, các tế bào di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các hạch bạch huyết, nơi chúng kích hoạt các nhân vật chính khác của hệ thống miễn dịch; cụ thể là
- Nếu một tế bào T gây độc tế bào gặp một tế bào đích phơi nhiễm các mảnh kháng nguyên với MHC-I (tế bào khối u có nhân hoặc tế bào bị nhiễm virus), nó sẽ giết chết chúng để ngăn chặn sự sinh sản của chúng;
- Nếu một tế bào trợ giúp T gặp một tế bào đích phơi nhiễm các mảnh kháng nguyên ngoại sinh với MHC-II (tế bào thực bào và tế bào đuôi gai) sẽ tiết ra các cytokine bằng cách tăng phản ứng miễn dịch (ví dụ bằng cách kích hoạt đại thực bào hoặc tế bào lympho B hiện diện với kháng nguyên).
