tổng quát
Viêm miệng Herpetic là một bệnh viêm có nguồn gốc virus liên quan đến khoang miệng.
Người chịu trách nhiệm cho sự khởi phát của viêm miệng Herpetic là cùng một loại virus chịu trách nhiệm về herpes labialis, tức là Herpes simplex .
Viêm miệng Herpetic là một rối loạn có thể xảy ra ở trẻ em và người lớn, ảnh hưởng đến cả nam và nữ.
Nó là cái gì
Viêm miệng Herpetic là gì?
Viêm miệng Herpetic là một dạng viêm miệng đặc biệt phát triển trong khoang miệng sau sự co thắt của nhiễm trùng được duy trì bởi virus Herpes simplex type 1 ( HSV-1 ).
Vì nó là một bệnh do virus, viêm miệng do Herpetic dễ lây lan và do đó bệnh nhân có thể truyền sang người khỏe mạnh; vì nó có thể được truyền từ khoang miệng đến các khu vực khác của cơ thể (mũi, mắt, v.v.).
Các tổn thương đặc trưng cho viêm miệng Herpetic liên quan đến bên trong miệng và có thể xảy ra trên tất cả các niêm mạc của khoang miệng (bên trong má và môi), trên lưỡi, trên vòm miệng cứng và thậm chí trên nướu (trong những trường hợp này, nói chính xác hơn về viêm nướu Herpetic ).
Lưu ý
Viêm miệng Herpetic không nên nhầm lẫn với viêm miệng aphthous, một loại viêm miệng đặc biệt đặc trưng bởi sự xuất hiện của vết loét canker trong khoang miệng. Tuy nhiên, không giống như viêm miệng do Herpetic, aphthous không truyền nhiễm và thường không liên quan đến nướu và vòm miệng cứng.
nguyên nhân
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của bệnh viêm miệng Herpetic là gì?
Như đã đề cập, viêm miệng do Herpetic gây ra do nhiễm virus được duy trì bởi virus Herpes simplex type 1. Có thể nói, chính loại virus này có thể làm phát sinh chứng loét lạnh khó chịu.
Nhiễm HSV-1 có thể được ký hợp đồng bằng cách tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp với một người bị bệnh. Ví dụ, thông qua những nụ hôn, hoặc thông qua việc sử dụng bừa bãi các đồ vật được sử dụng để chăm sóc vệ sinh răng miệng và cá nhân (bàn chải đánh răng, khăn, v.v.).
Trong số các yếu tố nguy cơ chắc chắn có thể dẫn đến sự co rút của nhiễm virus, có sự suy yếu của hệ thống miễn dịch hoặc - như xảy ra ở trẻ em - sự phát triển không hoàn chỉnh giống nhau.
Bạn có biết rằng ...
Một khi nhiễm vi-rút Herpes simplex loại 1 đã xảy ra, nó không còn có thể được loại bỏ khỏi sinh vật của bệnh nhân, thậm chí không phải là kết quả của điều trị dược lý. Mặc dù có thể kiểm soát các biểu hiện lâm sàng của nhiễm trùng mà nó duy trì, HSV-1 vẫn tiềm ẩn, thường nằm ở hạch lưng, ví dụ như, ở hạch cảm giác của dây thần kinh sinh ba.
Tuy nhiên, trong các điều kiện cụ thể, virus có thể kích hoạt lại dẫn đến nhiễm trùng mới.
Về vấn đề này, người ta đã ước tính rằng ít nhất 90% cá nhân trưởng thành gần đây có vi rút Herpes Simplex loại 1.
Trong hầu hết các trường hợp, viêm miệng Herpetic được ký hợp đồng ở lứa tuổi nhi khoa (1-4 tuổi) hoặc, có thể, ở tuổi thiếu niên. Kể từ thời điểm đó, virus vẫn tồn tại bên trong cơ thể sinh vật và có thể tồn tại trong thời gian dài (đôi khi, thậm chí trong toàn bộ thời gian sống của bệnh nhân), hoặc đôi khi nó có thể tái hoạt động dẫn đến nhiễm trùng chu kỳ ( viêm miệng do Herpetic tái phát ) .
Các yếu tố thúc đẩy việc kích hoạt lại HSV-1
Mặc dù một khi đến tuổi trưởng thành, viêm miệng do Herpetic có xu hướng xảy ra ít thường xuyên hơn, trong một số tình huống và điều kiện nhất định, virus có thể dẫn đến nhiễm trùng mới.
Cơ chế chính xác dẫn đến việc kích hoạt lại HSV-1 vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn; tuy nhiên, các yếu tố chính có thể ủng hộ hiện tượng này dường như là:
- Thời kỳ căng thẳng dữ dội, cả về thể chất và tình cảm;
- Làm suy yếu hệ thống miễn dịch;
- Dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như corticosteroid và thuốc ức chế miễn dịch.
Ngoài những gì đã nói cho đến nay, việc tái kích hoạt virus Herpes simplex 1 cũng có liên quan đến chấn thương, tiếp xúc quá nhiều với tia cực tím, tiếp xúc với nhiệt độ rất cao hoặc rất thấp, thay đổi và thay đổi mức độ hormone bình thường (ví dụ như có thể xảy ra, trong khi mang thai hoặc trong chu kỳ kinh nguyệt).
Các loại viêm miệng Herpetic
Về cơ bản, có hai loại viêm miệng Herpetic khác nhau: nguyên phát và thứ phát.
Viêm miệng Herpetic nguyên phát
Chúng tôi nói về viêm miệng Herpetic tiên phát khi cá nhân lần đầu tiên tiếp xúc với virus Herpes simplex loại 1 phát triển viêm khoang miệng trong câu hỏi.
Vì viêm miệng do Herpetic nguyên phát là biểu hiện lâm sàng của lần tiếp xúc đầu tiên với HSV-1, nên nó chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên. Tuy nhiên, không thể loại trừ khả năng nhiễm bệnh lần đầu tiên ở tuổi trưởng thành.
Ngoài sự xuất hiện của các tổn thương Herpetic cổ điển, viêm miệng Herpetic nguyên phát có trước và kèm theo một loạt các triệu chứng ít nhiều nghiêm trọng (xem chương "Triệu chứng").
Trong thực tế, trái với những gì người ta có thể nghĩ, người ta đã ước tính rằng trong khoảng 80% trường hợp, lần tiếp xúc đầu tiên với virus Herpes simplex type 1 là không có triệu chứng. Tuy nhiên, trong 20% trường hợp còn lại, việc tiếp xúc với vi-rút dẫn đến nhiễm trùng có triệu chứng dẫn đến sự xuất hiện của viêm miệng do Herpetic nguyên phát.
Viêm miệng Herpetic thứ phát
Viêm miệng Herpetic thứ phát là một biểu hiện sau khi virus tái hoạt động. Do đó, nếu tiếp xúc đầu tiên xảy ra ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên, rất có khả năng viêm miệng Herpetic thứ phát xảy ra ở tuổi trưởng thành.
Thông thường, triệu chứng của dạng thứ cấp ít nghiêm trọng hơn so với dạng nguyên phát. Trong thực tế, trong hầu hết các trường hợp, viêm miệng do Herpetic thứ phát không có trước các triệu chứng đặc biệt, nhưng biểu hiện bằng sự xuất hiện của các tổn thương Herpetic gây phiền nhiễu và đau đớn.
Bạn có biết rằng ...
Sau khi tái hoạt động của virus Herpes simplex type 1, không chỉ một đợt mới của bệnh viêm miệng Herpetic có thể phát triển mà còn có thể thấy sự xuất hiện của vết loét lạnh.
Các triệu chứng
Triệu chứng và biểu hiện lâm sàng của viêm miệng Herpetic
Viêm miệng Herpetic được biểu hiện bằng sự xuất hiện của các túi có kích thước khác nhau: chúng có thể là những tổn thương nhỏ được sắp xếp thành cụm, hoặc chúng có thể xuất hiện dưới dạng tổn thương tròn có kích thước lớn hơn, có hình dạng giống như một bong bóng lớn.
Những mụn nước này chứa đầy một chất lỏng huyết thanh rõ ràng và có xu hướng dễ dàng vỡ ra, tạo ra các vết loét bề mặt được bao quanh bởi một cạnh tăng huyết áp.
Như đã đề cập trước đây, các triệu chứng đặc trưng cho viêm miệng Herpetic nguyên phát thường nặng hơn so với các triệu chứng đặc trưng của viêm miệng Herpetic thứ phát. Trên thực tế, sau lần tiếp xúc đầu tiên với virus, sự xuất hiện của các tổn thương Herpetic có thể xảy ra trước:
- Sốt rất cao có thể đạt tới 40 ° C (nói chung, sốt xảy ra một hoặc hai ngày trước khi xuất hiện các mụn nước);
- Nướu sưng;
- cáu gắt;
- buồn nôn;
- ớn lạnh;
- Nhức đầu;
- hôi miệng;
- Hạch to;
- Mất cảm giác ngon miệng.
Nói chung, triệu chứng nói trên ít nghiêm trọng hơn hoặc hoàn toàn không có trong viêm miệng Herpetic thứ phát.
Tuy nhiên, cả ở dạng nguyên phát và dạng thứ phát, sự hình thành và hậu quả của loét túi đều kèm theo đau rất dữ dội và / hoặc nóng rát .
Trong trường hợp nghiêm trọng, sự hiện diện của loét đau gây khó nuốt cho bệnh nhân, do đó, có thể cản trở việc ăn uống và nước uống bình thường, dẫn đến - trong những trường hợp cực đoan nhất - mất nước và suy dinh dưỡng.
chẩn đoán
Làm thế nào được chẩn đoán viêm miệng Herpetic?
Chẩn đoán viêm miệng Herpetic là rất quan trọng để cho phép điều trị. Thông thường, bác sĩ phân tích các triệu chứng của bệnh nhân và các tổn thương xuất hiện trong khoang miệng là đủ để đưa ra chẩn đoán chính xác.
Tuy nhiên, hiếm khi, bác sĩ có thể cho rằng cần phải sử dụng phân tích chuyên sâu về các tổn thương (sinh thiết), để loại trừ sự hiện diện của các bệnh khác.
chăm sóc
Phương pháp điều trị và dược lý chống lại viêm miệng Herpetic
Ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch, nhiễm HSV-1 dẫn đến viêm miệng do Herpetic là tự giới hạn và có xu hướng tự thoái lui trong vòng 7-10 ngày. Ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch, mặt khác, nhiễm trùng có xu hướng kéo dài.
Trong mọi trường hợp, trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị viêm miệng Herpetic chủ yếu là triệu chứng, đó là nhằm mục đích chống lại các triệu chứng xảy ra trước và đi kèm với sự xuất hiện của các mụn nước. Về vấn đề này, bác sĩ có thể kê toa thuốc hạ sốt và có thể là thuốc giảm đau trong trường hợp cơn đau đặc biệt dữ dội (nói chung, thuốc chống viêm không steroid là đủ để đảm bảo kiểm soát cơn đau tốt). Ngoài các loại thuốc này, bác sĩ cũng có thể khuyên bệnh nhân sử dụng các loại gel bôi trơn và làm mềm cho bệnh nhân có công thức đặc biệt để áp dụng trên niêm mạc miệng, chẳng hạn như gel dựa trên lô hội.
Trong trường hợp nghiêm trọng hơn của viêm miệng Herpetic và ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch, mặt khác, có thể cần phải sử dụng thuốc kháng vi-rút phải dùng đường uống . Trên thực tế, vì viêm miệng do Herpetic liên quan đến bên trong miệng, nên việc sử dụng thuốc chống siêu vi tại chỗ như dùng trong các trường hợp loét lạnh sẽ không hiệu quả. Tuy nhiên, trong số các hoạt chất được sử dụng nhiều nhất để chống viêm miệng Herpetic, chúng tôi tìm thấy acyclovir và valaciclovir .
Lưu ý
Việc sử dụng thuốc kháng vi-rút KHÔNG đánh bại vi-rút khỏi cơ thể, nhưng có thể chống lại hoạt động của nó, làm giảm thời gian chữa lành bệnh viêm miệng do Herpetic. Do đó, việc điều trị bằng thuốc không thể chữa khỏi hoàn toàn nhiễm virus, vì - như đã nói nhiều lần - virus vẫn tiềm ẩn trong bệnh nhân cho đến khi tình hình cho phép anh ta tái phát lại các quá trình viêm của khoang miệng.
phòng ngừa
Lời khuyên hữu ích để ngăn ngừa viêm miệng Herpetic
Là một bệnh nhiễm virut, viêm miệng Herpetic rất dễ lây lan, đặc biệt là khi các mụn nước đặc trưng cho nó bị vỡ và giải phóng nội dung của chúng.
Sự lây nhiễm có thể xảy ra theo cách trực tiếp hoặc gián tiếp, nhưng việc ngăn chặn nó khá đơn giản nếu bạn làm theo một số biện pháp phòng ngừa đơn giản:
- Tránh hôn những người bị ảnh hưởng bởi viêm miệng Herpetic (nhưng cũng từ vết loét lạnh) khi nhiễm trùng đang hoạt động và khi có mụn nước;
- Tránh sử dụng bừa bãi các đồ vật để chăm sóc vệ sinh răng miệng và cá nhân (bàn chải đánh răng, chỉ nha khoa, khăn tắm, v.v.);
- Không dùng chung dao kéo, ly, chai, v.v. với bệnh nhân bị viêm miệng Herpetic.
Ngoài ra, bệnh nhân bị viêm miệng do Herpetic - để tránh lây nhiễm các bộ phận khác của cơ thể (như mắt, mũi, v.v.) và để giảm nguy cơ lây nhiễm cho người khỏe mạnh - phải cung cấp cho việc duy trì vệ sinh cá nhân chính xác, tránh chạm vào mụn nước và chú ý rửa tay thường xuyên.
