tổng quát
Acetone ở trẻ em là một rối loạn chuyển hóa thoáng qua. Tình trạng này xảy ra khá thường xuyên trong thời thơ ấu, khi đường thiếu trong cơ thể (tức là nguồn đầu tiên mà cơ thể lấy năng lượng).
Acetone ở trẻ em có thể là hậu quả của việc không phù hợp hoặc nhịn ăn kéo dài, ví dụ, do sốt cao hoặc rối loạn đường ruột .
Vì glucose (tức là đường) không còn có sẵn để có được năng lượng cần thiết cho hoạt động của nó, cơ thể buộc phải đốt cháy chất béo, như một loại nhiên liệu thay thế. Trong phản ứng này, có sự sản xuất của gan một số chất thải: cơ thể ketone ( acetone, axit acetoacetic và axit beta-hydroxybutyric ).
Nhìn chung, acetone ở trẻ em là một rối loạn hành khách, nó tự khỏi trong một thời gian ngắn, mà không gây ra quá nhiều rắc rối. Các triệu chứng bao gồm: nôn mửa, đau dạ dày, đau đầu, kiệt sức, xanh xao và hơi thở có mùi đặc trưng của trái cây chín.
Điều trị bằng acetone ở trẻ em chủ yếu là chế độ ăn kiêng; điều này liên quan đến việc loại bỏ chất béo dư thừa và sử dụng carbohydrate đơn giản, được dùng thường xuyên, với số lượng nhỏ. Về vấn đề này, đồ uống có đường, chẳng hạn như nước ép và nước ép trái cây, đặc biệt được khuyến nghị để cơ thể có thể tiếp tục sử dụng glucose làm nhiên liệu.
Để nhớ
Các loại đường được thực hiện cùng với thực phẩm, khi chúng vượt quá lượng cần thiết cho quá trình chuyển hóa cơ bản, được tích lũy dưới dạng chất béo. Quá trình nghịch đảo, tức là sự chuyển hóa chất béo thành glucose, xảy ra khi nhu cầu năng lượng tăng lên và quyết định sự sản xuất của cơ thể ketone bởi gan.
Cái gì
Acetone (còn được gọi là ketosis hoặc acetonemia ) là một rối loạn chuyển hóa tạm thời, thường gặp ở trẻ em. Điều này xảy ra khi cơ thể, trong trường hợp không có hoặc thiếu glucose ( đường ), để đối phó với nhu cầu năng lượng của nó, bắt đầu đốt cháy chất béo .
Do đó, gan tạo ra ba axit, được gọi là cơ thể ketone hoặc ketone :
- Acetone (hợp chất hóa học mà rối loạn lấy tên của nó);
- Axit axetoacetic ;
- Axit beta-hydroxybutyric .
Các chất này thường được sản xuất bởi cơ thể, nhưng khi cơ thể ketone (đặc biệt là acetone) được sản xuất với số lượng quá mức, tình trạng nhiễm toan có thể xảy ra.
Tại sao lại gọi là "acetone"?
Acetone là một rối loạn được gọi là bởi vì, khi nó xuất hiện, hơi thở của em bé có mùi mạnh, tương tự như dung môi được sử dụng để loại bỏ sơn móng tay hoặc trái cây lên men hoặc quá chín.
nguyên nhân
Acetone là một tình trạng thường xuyên đặc biệt là ở trẻ em, nhưng không chỉ. Rối loạn có thể xảy ra do một số điều kiện, chẳng hạn như nhịn ăn kéo dài hoặc giai đoạn sốt, kéo theo một sự tiêu hao năng lượng đáng kể và khiến cơ thể tăng nhu cầu glucose.
Nguồn gốc của acetone ở trẻ em
Khi quá trình trao đổi chất cạn kiệt tất cả lượng dự trữ đường có sẵn, để đối phó với sự gia tăng tỷ lệ trao đổi chất cơ bản, sinh vật có được năng lượng chủ yếu thông qua quá trình dị hóa chất béo . Trong quá trình này, các chất được hình thành gọi là cơ thể ketone, kết thúc ở cả đường thở và nước tiểu, tỏa ra mùi acetone không thể nhầm lẫn của chúng, tương tự như trái cây chín.
Việc sản xuất các thể ketone tăng (tăng cholesterol máu ) để đạt mức độ độc hại cho cơ thể, chịu trách nhiệm cho nhiễm toan.
Trong nỗ lực làm giảm nồng độ của nó, cơ thể ketone được loại bỏ bằng nước tiểu (axit acetoacetic và beta-hydroxybutyric) và hô hấp qua phổi (acetone). Loại thứ hai, tiếp xúc với không khí, chịu trách nhiệm cho mùi trái cây chín .
Acetone: tại sao nó phổ biến ở trẻ em?
Acetone là một rối loạn thường xuyên đặc biệt là ở trẻ em, vì các cơ quan lưu trữ đường, tức là gan và cơ bắp, có khả năng lưu trữ hạn chế so với người lớn. Vì lý do này, một cơn sốt hoặc viêm dạ dày ruột (trong thuật ngữ thông thường, cúm đường tiêu hóa) là đủ, do đó sinh vật sử dụng tất cả năng lượng của nó và làm cạn kiệt các cửa hàng glucose.
Ai có nguy cơ cao nhất?
Acetone chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em từ 2 đến 6 tuổi, giảm dần đến 12 tuổi và dậy thì. Có một khuynh hướng nhất định đối với bệnh acetonemia, liên quan đến tuổi tác và hiến pháp, vì vậy một số trẻ dễ bị acetone hơn những trẻ khác.
Acetone ở trẻ em xảy ra thường xuyên hơn trong các điều kiện sau đây:
- Nhịn ăn kéo dài ;
- Sốt cao ;
- Chế độ ăn uống không được kiểm soát, quá giàu chất béo (các sản phẩm từ sữa, thịt mỡ, chiên, sô cô la) và ít carbohydrate phức tạp, chẳng hạn như mì ống và bánh mì (đặc biệt là lúa mì nguyên chất);
- Nỗ lực mạnh mẽ và kéo dài ;
- Ngộ độc salicylate ;
- Bệnh tiểu đường ở trẻ em hoặc rối loạn chuyển hóa bẩm sinh.
Triệu chứng và biến chứng
Các cơ thể ketone được sản xuất trong quá trình acetone ở trẻ em có thể đạt đến mức độ độc hại ít nhiều.
Trong một nỗ lực để giảm nồng độ trong huyết tương, cơ thể cố gắng loại bỏ chúng bằng nước tiểu và hô hấp. Trên thực tế, tiếng chuông báo động đầu tiên của acetone ở trẻ em được thể hiện bằng hơi thở có mùi trái cây chín đặc biệt. Sau đó, cơ thể phản ứng với các cơn nôn liên tục, đau bụng, nhức đầu, xanh xao và mất nước.
Acetone ở trẻ em: như chúng ta nhận ra
Acetone ở trẻ em được công nhận bởi sự xuất hiện của các triệu chứng đặc trưng của nhiễm toan ceto, bao gồm:
- Hơi thở trái cây (còn được gọi là " hơi thở acetonemia ", thường là triệu chứng đầu tiên và duy nhất);
- Nôn mửa được lặp đi lặp lại khi tiếp cận, thức ăn đầu tiên, sau đó là nước và mật, tùy thuộc vào cường độ và tần suất, có thể dẫn đến tình trạng mất nước và gây ra cảm giác khó chịu chung với sự xuất hiện của:
- Nhức đầu;
- Đau bụng;
- Lưỡi khô và patin;
- Rõ ràng quầng thâm;
- Thở sâu và thường xuyên;
- Mệt mỏi và thiếu sức sống.
- Tiêu chảy ;
- Không thích ứng (hoặc không dung nạp với việc giới thiệu thực phẩm);
- Thay đổi ý thức (hiếm khi).
Hội chứng nôn chu kỳ
Một số trẻ em bị co giật acetone khá đều đặn, khoảng 20-30 ngày một lần. Biểu hiện điển hình là các cơn nôn thường xuyên, kéo dài và tự giới hạn liên quan đến đau đầu, xanh xao, lạy và thờ ơ. Trong trường hợp này, chúng tôi nói về " nôn mửa tái phát " hoặc " hội chứng nôn theo chu kỳ ".
Tình trạng này xuất hiện mà không có bất kỳ nguyên nhân rõ ràng nào, nhưng dường như có liên quan đến chứng đau nửa đầu : trẻ em bị các dạng acetone này có xu hướng phát triển dạng đau đầu này ở trẻ em trai hoặc người lớn.
Thời gian chữa bệnh
Một đợt acetone ở trẻ em kéo dài 24 đến 48 giờ và kết thúc một cách tự nhiên với sự phục hồi bình thường của chức năng dạ dày. Thông thường, tình huống được giải quyết mà không có biến chứng gì thêm, nhưng cần chú ý vì, nếu chất lỏng không được dung nạp bằng miệng, có thể cần phải bù nước tĩnh mạch .
Nhìn chung, tình hình được giải quyết đủ nhanh, nhưng trong cuộc khủng hoảng acetone ở trẻ em và trong vài ngày sau đó, tốt nhất là nên chú ý đến chế độ ăn uống.
chẩn đoán
Chẩn đoán acetone ở trẻ em rất đơn giản và được bác sĩ nhi khoa xây dựng trên cơ sở hình ảnh triệu chứng và tiền sử bệnh. Mùi của hơi thở đã cung cấp một đầu mối tốt; để xác nhận, phân tích nước tiểu là đủ để làm nổi bật sự hiện diện của cơ thể ketone.
Nếu nghi ngờ acetone ở trẻ em, cha mẹ có thể dễ dàng kiểm tra thoải mái tại nhà, sử dụng que thử (hoặc que thử nước tiểu) để tìm kiếm keton niệu . Những thiết bị này được mua ở các hiệu thuốc và nên được sử dụng bằng cách thả chúng qua một vài giọt nước tiểu. Tùy thuộc vào cường độ của acetone ở trẻ em, que thử thay đổi màu sắc: từ trắng sang tím, tối hay ít. Trong trường hợp này, bác sĩ nhi khoa sẽ chỉ định chế độ ăn uống hoặc chế độ trị liệu cần tuân thủ.
Khi nào cần liên lạc với bác sĩ
- Nếu acetone trở nên thường xuyên hoặc kéo dài hơn 2-3 ngày, đặc biệt là nếu kèm theo nôn mửa, đau bụng hoặc sốt, nên cho trẻ đi khám bác sĩ nhi khoa. Bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm nước tiểu và máu để kiểm tra xác ketone.
- Vì acetone ở trẻ em có thể gây mất nước nghiêm trọng và mất cân bằng điện giải, đôi khi phải nhập viện. Tốt hơn là nói chuyện với bác sĩ nhi khoa hoặc đến phòng cấp cứu, vì việc bù nước tĩnh mạch có thể là cần thiết.
Điều trị và biện pháp khắc phục
Nói chung, acetone ở trẻ em là một rối loạn đi qua, nó sẽ tự khỏi trong một thời gian ngắn mà không cần dùng thuốc đặc trị. Chữa bệnh có thể được tạo điều kiện bằng cách áp dụng chế độ ăn kiêng không có chất béo và sự tái hòa nhập của chất lỏng bị mất do nôn mửa.
Để giảm sự hình thành acetone ở trẻ em và tạo điều kiện cho chúng giải quyết, các phương pháp điều trị truyền thống liên quan đến việc uống nước trái cây, nước ngọt và nước ép trái cây, để cơ thể có thể tiếp tục sử dụng đường làm nhiên liệu năng lượng. Các máy ly tâm hoặc chiết xuất tự chế cũng rất tuyệt vời. Một điều quan trọng khác là uống nước, uống từng ngụm nhỏ và liên tục để bù nước cho bé.
Nếu cuộc khủng hoảng acetone ở trẻ em dữ dội hơn, carbohydrate đơn giản rất hữu ích, được dùng với số lượng nhỏ trong trường hợp nôn mửa: ví dụ, cố gắng cho một muỗng cà phê nước ngọt định kỳ.
Nếu acetone ở trẻ em không giải quyết thông qua việc uống chất lỏng bằng miệng, sẽ cần phải truyền dung dịch glucoelectrolytic bằng đường tiêm .
Nhìn chung, acetone ở trẻ em được giải quyết đủ nhanh, nhưng trong cuộc khủng hoảng và trong vài ngày tới, cần chú ý nhiều hơn đến chế độ ăn uống, vốn phải giàu carbohydrate và ít chất béo . Nói cách khác, chế độ ăn nên nhẹ nhàng và bổ dưỡng : do đó, nên tránh các loại thực phẩm như sữa bò nguyên chất, phô mai, kem, bơ, sô cô la, đồ ăn nhẹ đóng gói, xúc xích, thịt đỏ béo, khoai tây chiên và pizza. Tuy nhiên, trong quá trình chữa lành acetone ở trẻ em, các loại thực phẩm như mì ống, bánh mì, rusks, mứt, gạo, trái cây và rau quả, cá và thịt trắng (gà, thịt bê, thỏ, gà tây, hấp hoặc nướng) được cho phép. .
Một số lời khuyên
Để ngăn chặn sự xuất hiện của khủng hoảng, acetone ở trẻ em được ngăn ngừa bằng cách thiết lập chế độ ăn uống cân bằng, làm giảm hoặc hạn chế chất béo (đặc biệt là sữa nguyên chất, bơ, phô mai, thịt rán, thịt mỡ, sô cô la và xúc xích). Giữa tập này và tập khác, tốt hơn là thích carbohydrate phức tạp, chẳng hạn như mì ống, có tiêu hóa giải phóng chậm và trong nhiều giờ glucose trong ruột.
