Bạch cầu trung tính

tổng quát

Bạch cầu trung tính là số lượng lớn nhất của các tế bào bạch cầu được tìm thấy trong máu lưu thông. Những tế bào này bảo vệ cơ thể khỏi các tác nhân nước ngoài, đặc biệt là các tác nhân truyền nhiễm, thực hiện các hành động khác nhau để bảo vệ sinh vật . Những can thiệp này được xâu chuỗi và tích hợp hoàn hảo với các hệ thống đơn bào-đại thực bào và tế bào lympho.

Để tiến hành loại bỏ các vi sinh vật gây bệnh, bạch cầu trung tính:

• Họ đến nơi bị nhiễm trùng với các phong trào hoạt động ( chemotaxis );
• Họ tiếp xúc và ăn các tác nhân nước ngoài ( thực bào );
• Họ tiến hành tiêu hóa thực bào ( hoạt động diệt vi khuẩn ).

• đến các enzyme có trong hạt sơ cấp và thứ cấp của chúng,
• cấu trúc đặc biệt của màng tế bào chất
• với sự hiện diện của các thụ thể đối với immunoglobulin G (kháng thể IgG) và cho các protein bổ sung.

Trong điều kiện bình thường, bạch cầu trung tính trưởng thành di chuyển vào máu, nơi chúng tồn tại trong một thời gian khá ngắn (6-12 giờ), liên quan đến các nhu cầu khác nhau của sinh vật (sốt, căng thẳng, nhiễm trùng, v.v.). Sau giai đoạn này, các tế bào bạch cầu này bị giam cầm trong các mô, nơi chúng tồn tại vài ngày trước khi chết.

Sự thay đổi bạch cầu trung tính có thể dẫn đến thay đổi số lượng vượt quá hoặc khiếm khuyết và có thể là nguyên thủy hoặc có được.

• Các dạng nguyên thủy có thể là kết quả của các đột biến gen xác định một khiếm khuyết trong quá trình sản xuất, phân phối hoặc chức năng của bạch cầu trung tính.
• Các hình thức mắc phải hoặc thứ phát có thể là do nhiễm trùng, ký sinh trùng, hoại tử và tổn thương mô, biểu hiện dị ứng và uống một số loại thuốc.

Họ là gì?

Bạch cầu trung tính là những tế bào bạch cầu phong phú nhất trong máu. Đặc điểm chính của chúng là hình dạng phân đoạn của hạt nhân, bao gồm từ ba đến năm thùy, được nối với nhau bằng những cây cầu mỏng của vật liệu hạt nhân (xem hình).

Số lượng thùy tăng theo tuổi của tế bào: vừa được đưa vào máu chỉ có hai thùy, có thể đạt đến năm tuổi khi về già. Do cấu tạo hạt nhân đặc biệt này, bạch cầu trung tính được gọi là bạch cầu đa nhân .

Được sản xuất trong tủy xương như tất cả các tế bào máu khác, bạch cầu trung tính có hoạt tính phage đáng kể, cho phép chúng kết hợp và tiêu diệt từ năm đến hai mươi vi khuẩn trong suốt cuộc đời của chúng (trung bình kéo dài một hoặc hai ngày).

Hành động này, tương tự như của các đại thực bào mô, được thực hiện trên tất cả ở cấp độ hematic; nếu có nhu cầu, bạch cầu trung tính có thể di chuyển đến các vị trí ngoại mạch bị tổn thương hoặc bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng.

Quá trình tiêu hóa các kháng nguyên tế bào hoặc phân tử xảy ra thông qua việc giải phóng các enzyme lithic có trong hạt của chúng. Do đó, không phải ngẫu nhiên mà các tế bào trắng chính trong phân rã được tìm thấy trong mủ là bạch cầu trung tính chính xác.

Ngoài việc kết hợp và tiêu hóa các vi sinh vật, mảnh vụn và tế bào bạch cầu, bị nhiễm hoặc biến đổi, bạch cầu trung tính giải phóng các hóa chất đặc biệt, bao gồm pyrogens (chịu trách nhiệm về sốt) và các chất trung gian hóa học của phản ứng viêm.

Bản thân bạch cầu trung tính, nhờ hoạt động amip được đánh dấu của chúng, bị thu hút bởi một loạt các chất hóa học tại vị trí viêm.

Bởi vì họ tự đo

Phân tích bạch cầu trung tính là một phần của công thức máu với công thức bạch cầu, được thực hiện như một phần của kiểm tra định kỳ để đánh giá tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

Việc phân tích đếm và hình thái của bạch cầu trung tính cung cấp hỗ trợ trong chẩn đoán một số loại bệnh lý và bệnh lý, có thể ảnh hưởng đến loại tế bào bạch cầu này, chẳng hạn như:

• Nhiễm trùng do vi khuẩn, vi rút, nấm hoặc ký sinh trùng;
• viêm;
• dị ứng;
• neoplasms;
• Các điều kiện ảnh hưởng đến sản xuất và sự sống của nó (rối loạn miễn dịch, bệnh tự miễn, ngộ độc thuốc hoặc hóa chất, v.v.).

Việc đánh giá bạch cầu trung tính cũng cho phép:

• Theo dõi sự tiến triển của các bệnh lý cụ thể;
• Kiểm tra phản ứng của cơ thể với các phương pháp điều trị khác nhau, đặc biệt là nếu phác đồ điều trị (như xạ trị và hóa trị) có xu hướng làm hỏng các tế bào bạch cầu và / hoặc làm tổn hại chức năng của tủy xương.

Giá trị bình thường

Trong điều kiện bình thường, bạch cầu trung tính chiếm 40-75% tế bào có nhân ngoại biên.

Các giá trị nên được tìm thấy ngoài phạm vi - trong khoảng từ 1.500 đến 7.000 trên mỗi milimét khối (mm3) - phải được coi là bất thường.

Lưu ý : giá trị tham chiếu cho bạch cầu trung tính có thể thay đổi theo tuổi, giới tính và dụng cụ được sử dụng trong phòng thí nghiệm phân tích. Vì lý do này, nên tham khảo các phạm vi được báo cáo trực tiếp trên báo cáo. Cũng nên nhớ rằng các kết quả phân tích phải được đánh giá một cách tổng thể bởi bác sĩ đa khoa, người biết bức tranh anamnests của bệnh nhân.

Bạch cầu trung tính cao - Nguyên nhân

Số lượng bạch cầu trung tính tuần hoàn thay đổi đáng kể trong dân số và vào khoảng 4.000 tế bào trên mm3 máu (phạm vi bình thường là từ 1.500 đến 7.000 mỗi mm3).

Chúng ta nói về NEUTROPHILIA khi số lượng bạch cầu trung tính lưu hành vượt quá 8-9.000 mỗi mm3; tình trạng này được tìm thấy trong rất nhiều tình huống (xem bảng).

Bạch cầu trung tính cao: Nguyên nhân có thể

• Kích thích sinh lý (bạch cầu trung tính và tạm thời):
• sinh;
• Parto;
• Chu kỳ kinh nguyệt;
• Hoạt động cơ bắp;
• Thay đổi nhiệt;
• căng thẳng;
• Đau đớn.
• Nhiễm trùng: thường là vi khuẩn, khu trú hoặc tổng quát (áp xe, viêm ruột thừa, viêm amidan, nhiễm trùng máu, vv), nhưng cũng nhiễm nấm, virus và ký sinh trùng.
• viêm:
• Phẫu thuật phẫu thuật;
• collagen;
• chấn thương;
• Hoại tử mô (bỏng, nhồi máu);
• Dị ứng và các bệnh viêm khác.
• Thuốc, kích thích tố, nhiễm độc: chì, thủy ngân, lithium, benzen, carbon monoxide, corticosteroid, adrenaline và noradrenaline, heparin, endotoxin, thuốc độc côn trùng.
• khối u ác tính:
• Bệnh suy tủy;
• Ung thư biểu mô (đặc biệt nếu có di căn xương);
• U lympho.
• rối loạn máu:
• Tan máu hoặc xuất huyết cấp tính;
• Hải quỳ Megaloblastic trong điều trị;
• Mất bạch cầu hạt.
• Misc:
• Tăng urê máu;
• Nhiễm axit tiểu đường;
• Khói thuốc lá;
• Trung tính vô căn (gia đình).

Bạch cầu trung tính thấp - Nguyên nhân

Với sự hiện diện của số lượng bạch cầu trung tính trong máu giảm, nó được gọi là NEUTROPENIA . Nguyên nhân có thể là một bệnh di truyền hoặc mắc phải, chẳng hạn như thiếu máu bất sản hoặc một số bệnh nhiễm trùng (thương hàn, paratyphus và brucellosis). Giảm bạch cầu trung tính cũng có thể là tác dụng phụ của một số loại thuốc, đặc biệt là hóa trị liệu chống ung thư.

Nói chung, vấn đề có thể là ngược dòng (giảm hoặc thay đổi tổng hợp tủy xương) hoặc hạ lưu (tăng thoái hóa).

Khi bạch cầu trung tính thấp, sinh vật dễ bị nhiễm trùng, đặc biệt là nhiễm khuẩn.

Giảm bạch cầu và giảm bạch cầu hạt thường được sử dụng như từ đồng nghĩa của giảm bạch cầu, nhưng nói đúng ra chúng không thực sự tương đương. Trên thực tế, giảm bạch cầu có nghĩa là giảm các tế bào bạch cầu và như vậy cũng có thể là do sự thiếu hụt trong các loại bạch cầu khác, đặc biệt là các tế bào lympho; mặt khác, bạch cầu hạt bao gồm - ngoài bạch cầu trung tính - còn bạch cầu ái toan và basophils, ngay cả khi đóng góp của chúng vào tổng số lượng còn khiêm tốn.

Mức độ giảm bạch cầu

• Giảm bạch cầu nhẹ (1000-1500 / mm3): giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Giảm bạch cầu trung bình (500-1000 / mm3): nguy cơ nhiễm trùng vừa phải.
• Giảm bạch cầu trung tính nặng (<500mm3): nguy cơ nhiễm trùng nặng.

Cách họ đo

Để thiết lập giá trị của bạch cầu trung tính, nó là đủ để trải qua một công thức máu (công thức máu), hoàn thành với một công thức bạch cầu . Sau đó, bệnh nhân được lấy mẫu máu từ tĩnh mạch ở cánh tay, thường là vào buổi sáng và nhanh.

Việc đếm có thể được thực hiện tự động bằng các bộ đếm điện tử hoặc bằng cách quan sát dưới kính hiển vi quang học (phết máu).

sự chuẩn bị

Để được xét nghiệm máu để đánh giá bạch cầu trung tính, cần phải kiêng thực phẩm và đồ uống trong ít nhất 8-10 giờ. Bác sĩ đa khoa kê đơn các phân tích sẽ vẫn có thể cung cấp thông tin hữu ích cho vụ án.

Giải thích kết quả

• Bạch cầu trung tính là dạng phổ biến nhất của bệnh bạch cầu. Sự gia tăng số lượng bạch cầu trung tính tuần hoàn có thể phụ thuộc vào sự thay đổi nguyên thủy (gây ra bởi đột biến gen, ví dụ như trong trường hợp bệnh lý tủy) và bệnh lý thứ phát. Các nguyên nhân chính thu được của bạch cầu trung tính là nhiễm trùng do vi khuẩn. Một giá trị cao của bạch cầu trung tính cũng có thể được tìm thấy trong quá trình hoại tử và tổn thương mô (bỏng, chấn thương, v.v.), ngộ độc và can thiệp sau phẫu thuật.
• Giảm bạch cầu trung tính có thể phụ thuộc vào nhiều nguyên nhân, ví dụ như bệnh về máu, thiếu vitamin, tiếp xúc với các tác nhân độc hại, sử dụng một số loại thuốc và phản ứng miễn dịch. Ngoài ra còn có các dạng tính cách gia đình (liên quan đến thay đổi di truyền) và vô căn (không rõ nguyên nhân).