định nghĩa
Trong lĩnh vực y tế, điều này được gọi là hạ đường huyết khi mức đường huyết giảm xuống dưới mức định mức (<70 mg / dl). Hạ đường huyết phải được coi là một tình trạng bệnh lý khá đáng báo động, vì nó có thể can thiệp vào một số chức năng não và giải phóng một số hormone (đặc biệt là epinephrine và norepinephrine).
nguyên nhân
Hạ đường huyết là tình trạng phổ biến ở bệnh nhân tiểu đường dùng insulin: thực tế việc giảm lượng đường trong máu có thể phụ thuộc vào liều lượng insulin quá cao, nhưng cũng là chế độ ăn kiêng carbohydrate không cân bằng và thiếu, hoặc tình trạng nhịn ăn kéo dài.
- Ngoài bệnh tiểu đường, còn có các bệnh khác liên quan đến sự khởi phát của hạ đường huyết: lạm dụng aspirin, một số loại thuốc kháng sinh (gatifloxacin và levofloxacin), nghiện rượu, ung thư tuyến tụy (insulinoma) và gan, thiếu hụt hormone tăng trưởng / cortisol của enzyme glucose-6-phosphatase, gan.
Các triệu chứng
Mặc dù thường mơ hồ và mờ, các triệu chứng đi kèm với hạ đường huyết có thể nguy hiểm: nhức đầu, co giật, khó tập trung, đói dữ dội, mờ mắt, đánh trống ngực, đau thần kinh tọa, triệu chứng thần kinh, run rẩy; trong trường hợp nghiêm trọng hơn, hạ đường huyết có thể dẫn đến hôn mê hạ đường huyết (glycaemia <20mg / dl).
chế độ ăn uống
Thông tin về hạ đường huyết - Thuốc điều trị hạ đường huyết Thuốc không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng hạ đường huyết - hạ đường huyết.
thuốc
Hạ đường huyết phải được coi là mối nguy hiểm có thể xảy ra đối với bệnh nhân tiểu đường dùng insulin; do sử dụng insulin sai hoặc quá mức hoặc thuốc hạ đường huyết đường uống, trên thực tế, xác suất hạ đường huyết tăng theo cấp số nhân.
Hơn nữa, điều tốt là nên nhớ rằng ở bệnh nhân tiểu đường được điều trị bằng insulin có sự giảm khả năng nhận ra các triệu chứng đi kèm với hạ đường huyết: những gì được cho là có nguy cơ đáng báo động, đặc biệt là khi bệnh nhân thực hiện các công việc có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của người khác ( ví dụ thợ nề, tài xế, v.v.).
Hướng dẫn chung để giảm nguy cơ hạ đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường đang dùng insulin:
- Điều chỉnh liều insulin
- Lựa chọn không cho insulin đầy đủ hơn
- Thay đổi tần suất cung cấp insulin
- Chú ý đến thời lượng của bữa ăn và lượng thức ăn
- Tránh ăn vặt quá thường xuyên
Nói chung, việc điều trị hạ đường huyết nên bắt đầu bằng việc tăng mức đường huyết, và tiếp tục điều trị bệnh cuối cùng phát sinh. Để tăng lượng đường trong máu, nên tiêu thụ thực phẩm giàu đường, như kẹo, mật ong và nước ép trái cây, nhưng cũng có carbohydrate đường huyết trung bình để tránh các đợt hạ đường huyết phản ứng tiếp theo; nếu điều này là không đủ, có thể sử dụng glucose hoặc glucagon tiêm tĩnh mạch.
Nếu hạ đường huyết có liên quan đến các bệnh nghiêm trọng hơn (ví dụ như khối u), điều cần thiết là điều trị bệnh tiềm ẩn, thông qua thuốc hoặc phẫu thuật.
- Diazoxide (ví dụ Proglicem): thuốc là thuốc giãn mạch được chỉ định để điều trị hạ đường huyết liên quan đến ung thư tuyến tụy; nói cách khác, hoạt chất được sử dụng trong trị liệu để điều trị cho những người bị hạ đường huyết mãn tính (sản xuất quá mức insulin nội sinh). Nó không được chỉ định để điều trị các cuộc tấn công hạ đường huyết thường xuyên. Thuốc được dùng bằng đường uống, với liều 5mg / kg mỗi ngày, có thể chia làm 2-3 lần. Thuốc cũng được sử dụng trong trị liệu để điều trị các cơn khủng hoảng tăng huyết áp. Liều tăng lên 100-200 mg, 2-3 lần một ngày, đối với bệnh nhân bị hạ đường huyết phụ thuộc vào insulinoma không thể loại bỏ.
Để tránh giữ nước, một tác dụng phụ điển hình xuất phát từ việc sử dụng diazoxide, nên dùng thuốc lợi tiểu
- Glucagon (ví dụ Glucagen Hypokit, Glucagen): bằng cách tiêm cơ bắp, glucagon được chỉ định để điều trị hạ đường huyết nặng; Thuốc đặc biệt thích hợp cho bệnh nhân tiểu đường vô thức được điều trị bằng insulin, trong bối cảnh khủng hoảng hạ đường huyết. Đối với bệnh nhân bị hạ đường huyết nặng dưới 20 kg, nên dùng liều 0, 5 mg, tiêm dưới da, tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Đối với bệnh nhân hạ đường huyết nặng trên 20 kg, liều chỉ định là 1 mg.
NB Glucagon là một hormone được tổng hợp từ các tế bào alpha của tuyến tụy; Chức năng của nó là làm tăng đường huyết thông qua việc huy động glycogen ở gan, do đó nó được chỉ định để điều trị hạ đường huyết.
- Glucose (ví dụ Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): nói chung, trong giai đoạn hạ đường huyết đầu tiên, nên dùng đường, ở dạng cục hoặc hạt (10-20 gram, tương đương với 3 cục). Bữa ăn tiếp theo nên giàu carbohydrate để ngăn ngừa hạ đường huyết. Ngoài ra, việc sử dụng glucose tiêm tĩnh mạch (với liều 25 ml - dung dịch glucose 50% - hoặc 50 ml - dung dịch glucose 20% -) được chỉ định để điều trị khủng hoảng hạ đường huyết.
