cơ thể học

Cổ tử cung hoặc cổ tử cung

Cổ tử cung (từ đồng nghĩa: cổ tử cung, cổ tử cung) đại diện cho phần dưới của tử cung; bên dưới, cổ tử cung tiếp giáp trực tiếp với phần trên của âm đạo, trong khi ở phía trên, nó tiếp tục với eo tử cung, đại diện cho điểm nối giữa hai cấu trúc:

  • âm đạo là một ống dẫn hình trụ nhận dương vật trong khi giao hợp và cho phép dòng chảy kinh nguyệt và của thai nhi trong khi sinh
  • tử cung ôm lấy phôi trong niêm mạc của chính nó (cấy ghép) và hỗ trợ sự phát triển của nó trong bào thai và sự phát triển của sau này cho đến thời điểm sinh nở

Thông qua cổ tử cung, có khả năng trải qua những thay đổi quan trọng về chức năng hình thái, tinh trùng để thụ tinh, dòng chảy kinh nguyệt và thai nhi tại thời điểm giao hàng (và trở nên hoạt động). Với sự tiến hóa của thai kỳ, cổ tử cung là một hỗ trợ cơ học có giá trị ngăn chặn sự thoát ra sớm của thai nhi.

Cổ tử cung cũng được biết đến với nguy cơ gây ung thư, là nơi phát triển của một trong những khối u nữ thường xuyên và đáng sợ nhất: khối u của cổ tử cung.

1) VAGINA
2) BÀI TẬP
3)
4) ỐNG FALLOPPIO
5) OVAIO
6) FIMBRIE

Cổ tử cung biểu hiện dưới dạng hình trụ-hình nón có chiều dài 2, 5-4 cm và đường kính 2 cm rưỡi. Các đặc điểm hình thái của nó, mặt khác, có thể thay đổi liên quan đến tuổi và tính chẵn lẻ (số trẻ em).

Đặc biệt, thông qua lỗ bên trong, nó giao tiếp với isthmus (điều trị tử cung, rõ ràng hơn ở nullipara), tiếp tục với khoang của cơ thể tử cung đại diện cho điểm kết hợp giữa cơ thể và cổ tử cung. Kém hơn, cổ tử cung giao tiếp với âm đạo thông qua lỗ bên ngoài.

Tóm lại, cổ tử cung sau đó được chia thành hai khu vực:

  • phần âm đạo (hoặc exocervice hoặc ectocervice hoặc esocollo hoặc portio vagis hoặc phần âm đạo) : nó được tiếp tục vượt trội với nội tiết và bên dưới với niêm mạc âm đạo thông qua lỗ tử cung bên ngoài (hoặc xương ngoài), nhô vào âm đạo như mõm rãnh (một phần của cổ tử cung mở vào âm đạo)
  • phần siêu âm (hoặc endocervix hoặc endroplo hoặc cổng tử cung hoặc phần tử cung) : nó được tiếp tục vượt trội với isthmus và cơ thể của tử cung thông qua lỗ tử cung bên trong (hoặc nội mạc tử cung), và ở dưới cùng với dịch ngoại bào

Exocervix và isthmus tử cung được nối bởi kênh nội tiết, thuộc về nội tiết : nó là một kênh được phân định bởi hai lỗ tử cung, bên trong và bên ngoài, đặc trưng bởi một số phần nhô ra của niêm mạc được gọi là nếp gấp của lòng bàn tay. Như thể hiện trong hình, kênh này có hình dạng của một trục chính: rộng hơn ở phần giữa và phần hẹp tương ứng với hai lỗ tử cung, bên trong và bên ngoài

Chức năng cổ tử cung: Sinh lý

  • Các tuyến cổ tử cung tiết ra chất nhầy dưới ảnh hưởng của hormone giới tính nữ. Estrogen, có cực đại xảy ra gần ngày rụng trứng, kích thích các tế bào tiết ra một chất nhầy nhớt, trong suốt và hình thoi, ủng hộ sự tồn tại và di chuyển của tinh trùng; chính xác là trong kênh cổ tử cung mà họ có được khả năng thụ tinh (điện dung). Ngược lại, dưới sự kích thích của progesterone, sự tiết chất nhầy ở cổ tử cung trở nên dày đặc và có tính axit, chống lại sự di chuyển của tinh trùng vào khoang tử cung chưa được đưa vào cấy ghép. Mặt khác, cũng là lỗ tử cung bên ngoài và ống nội tiết trở nên rộng hơn trong giai đoạn tiền rụng trứng, khi cổ tử cung mềm và cho năng suất, trong khi ở những đối tượng bị hạ đường huyết hoặc trong giai đoạn sản xuất estrogen kém thì kênh hẹp hơn và trong giai đoạn sản xuất estrogen kém. năng suất ít
  • Chất nhầy do cổ tử cung tiết ra thông thường cũng có đặc tính kìm khuẩn trong việc bảo vệ cả ống tủy và các cơ quan trong cùng của quả cầu sinh dục: cơ thể của tử cung và ống
  • Khi mang thai, các chất nhầy đặc biệt dày đặc tích tụ trong ống cổ tử cung bằng cách ngăn chặn nó và tạo ra một hàng rào bảo vệ cho thai nhi được gọi là nút nhầy. Mũ này bị mất ngay trước khi giao hàng.
  • Trong quá trình chuyển dạ, sự kích thích và kéo dài của cổ tử cung gây ra sự giải phóng oxytocin, một loại hormone được tiết ra bởi quá trình dị hóa thần kinh gây ra sự co bóp của tử cung tại thời điểm sinh nở

Mô học: exocervice, endocervice và squamo-cột ngã ba

Từ quan điểm mô học:

  • exocervix được bao phủ bên trong bởi một biểu mô vỉa hè nhiều lớp, không sừng hóa, không có tuyến (giống như đặc trưng của âm đạo), còn được gọi là biểu mô vảy
  • ống nội tiết và kênh nội tiết được bao phủ bởi một biểu mô đơn bào (từ đồng nghĩa: đơn giản) (từ đồng nghĩa: batiespismatic hoặc hình trụ) bao gồm các tế bào ciliate và tế bào tiết chất nhầy, với sự hiện diện của các tế bào tiết chất nhầy. tử cung. Do đó, nó còn được gọi là biểu mô tuyến

Hai biểu mô được hợp nhất trong cái gọi là ngã ba cột . Ở hầu hết phụ nữ trưởng thành, đoạn văn này không đột ngột: ngã ba bình là một khu vực chứa các vùng biểu mô cột không đều và vảy metaplastic.

Kích thước của khu vực này, hiển nhiên sau khi sử dụng axit axetic, thay đổi từ 2 đến 15 mm.

Các tổn thương tiền ung thư của cổ tử cung, được gọi là CIN (viêm lộ tuyến cổ tử cung), thường bắt nguồn từ vùng biến đổi kéo dài sâu dưới 7 mm. Mức độ tổn thương càng sâu, tình trạng càng nghiêm trọng.

Cổ tử cung không di động vì nó được cố định vào âm đạo và bàng quang bằng mô liên kết lỏng lẻo. Cơ thể của tử cung thay vì di động, ngay cả khi những chuyển động này bị giới hạn bởi các dây chằng khác nhau

Xem video

X Xem video trên youtube

Khối u của cổ tử cung có nguồn gốc virus, được gây ra bởi Virus Papilloma (HPV), đặc biệt là do các chủng gây ung thư có nguy cơ cao (như HPV 16 và HPV 18). Từ thời điểm bị nhiễm trùng (do quan hệ tình dục) đến khi ung thư cổ tử cung xảy ra, có một khoảng thời gian trễ vài năm, có thể định lượng trong ít nhất một thập kỷ. Trong thời gian này, các giao thức sàng lọc (xét nghiệm pap), chẩn đoán (soi cổ tử cung, sinh thiết) và các phác đồ điều trị (loại bỏ tổn thương chẳng hạn bằng cách thụ thai), cho phép trong phần lớn các trường hợp không chỉ làm giảm tỷ lệ tử vong ở nữ, mà còn bảo tồn chức năng của tử cung và cho phép mang thai trong tương lai. Để sâu hơn:

  • Papilloma VIrus
  • Xét nghiệm Pap
  • Giải thích kết quả của Pap Test
  • soi cổ tử cung
  • Giải thích kết quả của Soi cổ tử cung
  • Conization
  • viêm cổ tử cung
  • Cổ tử cung không đầy đủ, cổ tử cung ngắn