sức khỏe răng miệng

Nước súc miệng chlorhexidine

Nó dùng để làm gì?

Thuốc khử trùng kháng khuẩn mạnh, nước súc miệng chlorhexidine thường được nha sĩ khuyên dùng hoặc kê toa như một trợ giúp y tế trong điều trị rối loạn nướu và khoang miệng.

Chính xác hơn, nước súc miệng chlorhexidine có hiệu quả đặc biệt trong việc kiểm soát hóa học của mảng bám vi khuẩn (dính patina bao gồm hàng triệu vi khuẩn được nhúng trong một ma trận dính như bề mặt của răng).

Theo Tạp chí Khoa học Răng miệng Châu Âu, nước súc miệng chlorhexidine dường như là cách hiệu quả nhất để khử trùng khoang miệng và ngăn ngừa nhiễm trùng răng.

Như chúng ta sẽ thấy trong quá trình điều trị, không nên sử dụng nước súc miệng chlorhexidine trong thời gian dài vì chúng có thể làm thay đổi màu sắc tự nhiên của men răng, gây ra những vết ố khó coi trên răng (chỉ có thể tháo rời bằng cách làm sạch răng chuyên nghiệp).

sâu

Clorhexidine là một chất tổng hợp kháng khuẩn mạnh mẽ với tác dụng kép: chất này hoạt động như một chất diệt khuẩn (giết chết vi trùng) và kìm khuẩn (ngăn chặn sự nhân lên của vi khuẩn). Clorhexidine cũng có vẻ hoạt động chống lại một số loại nấm và virus mang nang.

Trong nước súc miệng, hoạt chất chính xác là chlorhexidine gluconate (axit gluconic được muối hóa với chlorhexidine trong dung dịch nước)

Công dụng chữa bệnh

Ở nồng độ 0, 2%, chlorhexidine được sử dụng rộng rãi như một hoạt chất trong việc điều chế nước súc miệng có thuốc nhằm cân bằng lại tải lượng vi khuẩn đã thay đổi của khoang miệng. Thông thường, những loại nước súc miệng này thậm chí còn được kê toa để ngăn ngừa một số rối loạn răng miệng điển hình như viêm nướu và chảy máu nướu răng.

Tất cả chúng ta đều nhận thức được tầm quan trọng cơ bản của vệ sinh răng miệng trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng và các bệnh về răng miệng. Tuy nhiên, do một số điều kiện bệnh hoạn, không phải lúc nào cũng có thể đảm bảo làm sạch răng miệng hoàn hảo với sự trợ giúp của kem đánh răng, bàn chải và chỉ nha khoa (hoặc bàn chải). Để đảm bảo vệ sinh răng miệng thỏa đáng và tiêu diệt vi khuẩn, miễn là bệnh hoặc rối loạn không được chữa lành, đôi khi nên súc miệng bằng nước súc miệng chlorhexidine.

Với mục đích này, nước súc miệng với loại nước súc miệng này được chỉ định trong các trường hợp sau:

  • Phòng ngừa viêm phế nang (đặc biệt), u hạt răng, u nang hoặc nhiễm trùng răng khác sau khi nhổ răng
  • Ngăn ngừa nhiễm trùng sau khi can thiệp nha khoa lớn (ví dụ cắt bỏ apectomy). Nói chung, trám và khử trùng không cần điều trị bằng nước súc miệng chlorhexidine
  • Ngăn ngừa nhiễm trùng răng ở bệnh nhân phục hình răng cố định hoặc di động
  • Điều trị loét miệng
  • Hỗ trợ điều trị các bệnh nha chu (pyorrhoea)
  • Điều trị thay thế các mô nướu bị tổn thương, phụ thuộc vào u nang miệng hoặc chấn thương răng
  • Điều trị chứng hôi miệng (nước súc miệng với 0, 05% chlorhexidine )
  • Ngăn ngừa mảng bám và tích tụ cao răng: hiệu quả điều trị được tăng cường khi nước súc miệng chlorhexidine được làm giàu với xylitol

Ngăn ngừa sâu răng?

Mặc dù chlorhexidine được coi là chất chống mảng bám tuyệt vời, việc sử dụng nước súc miệng có công thức dường như không hoàn toàn hiệu quả trong phòng ngừa sâu răng.

Theo tạp chí Operative Nha khoa, dường như vai trò của chlorhexidine trong việc ngăn ngừa các bệnh lý nghiêm trọng là khá tranh cãi. Trước hết, chúng tôi khuyên các nha sĩ khuyên bạn nên sử dụng các loại nước súc miệng này trong thời gian tương đối ngắn, để tránh các tác dụng phụ điển hình của chlorhexidine (thay đổi màu sắc tự nhiên của răng, đốt cháy niêm mạc miệng, v.v.). Bắt đầu từ giả định này, có thể suy luận rằng sự không hiệu quả của nước súc miệng chlorhexidine đối với sâu răng không phải do khả năng kháng khuẩn khan hiếm của chất này, mà là do việc sử dụng không thường xuyên như vậy. Để ủng hộ giả thuyết này, chúng ta không được quên rằng sâu răng không chỉ đơn giản là do sự hiện diện của vi khuẩn trong khoang miệng: bệnh lý nghiêm trọng trên thực tế là nhiễm trùng đa yếu tố, kết quả của sự đan xen của các yếu tố không phải lúc nào cũng dễ dàng nhận ra.

Cách sử dụng và cảnh báo

Để tận dụng tối đa hiệu quả điều trị, điều quan trọng là phải biết cách sử dụng đúng loại nước súc miệng chlorhexidine - hãy nhắc lại lần nữa - là một loại thuốc trong tất cả các khía cạnh.

Để ngăn ngừa răng bị ố màu đen hoặc hơi vàng (tác dụng phụ điển hình của lạm dụng chlorhexidine), chúng tôi khuyến nghị bạn nên tuân theo hướng dẫn của bác sĩ.

Trước hết, điều cần thiết là sử dụng nước súc miệng có thuốc với nồng độ chlorhexidine phù hợp với tình trạng của bạn. Trong khi chlorhexidine gluconate không được vượt quá 0, 05% trong điều trị chứng hôi miệng, trong điều trị viêm nướu hoặc trong phòng ngừa nhiễm trùng sau can thiệp nha khoa, nồng độ của hoạt chất trong nước súc miệng có thể thay đổi từ 0, 12% đến 0, 2%.

Do đó, giả sử rằng liệu pháp súc miệng bằng nước súc miệng chlorhexidine chỉ có thể được thực hiện sau khi được tư vấn y tế, bây giờ hãy xem cách sử dụng sản phẩm:

  1. Rửa miệng trong khoảng 50-60 giây bằng một lần đo nước súc miệng chlorhexidine: (khoảng 10 ml) sau khi phẫu thuật nha khoa, việc súc miệng phải chậm và rất nhẹ nhàng để tránh làm hỏng vết khâu.
  2. Tuân thủ các hướng dẫn được cung cấp bởi nhà sản xuất: thời gian súc miệng quá ngắn dẫn đến việc hấp thụ chlorhexidine không đủ, trong khi việc súc miệng kéo dài làm tăng nguy cơ ố màu trên răng. Hình ảnh dưới đây cho thấy nồng độ lý tưởng của chlorhexidine được hấp thụ (4 mg) đòi hỏi thời gian súc rửa khác nhau dựa trên nồng độ của hoạt chất (15 giây đối với nước súc miệng 0, 3% chlorhexidine, 30 giây đối với các sản phẩm 0, 2% và 60 giây cho sản phẩm ở mức 0, 12%)

  1. Không nuốt sản phẩm
  2. Không súc miệng bằng nước sau khi súc miệng bằng nước súc miệng
  3. Ngay sau khi súc miệng, không nên đánh răng bằng kem đánh răng. Người ta biết rằng một số thành phần thường được sử dụng trong công thức của kem đánh răng (đặc biệt là natri lauryl sulfate và natri monofluorophosphate) có xu hướng vô hiệu hóa hoặc thay đổi tác dụng khử trùng-kháng khuẩn của chlorhexidine. Do đó, nên đánh răng bằng kem đánh răng chỉ sau 30 phút / 2 giờ sau khi súc miệng. Ngoài ra, khi dung dịch chống mảng bám được kết hợp với kem đánh răng và bàn chải, nên sử dụng kem đánh răng có thành phần không làm thay đổi chức năng của nước súc miệng thành chlorhexidine.

Để tránh làm hỏng màu của men răng (tác dụng phụ điển hình của các sản phẩm này) không nên tiếp tục điều trị vượt quá giới hạn thời gian do bác sĩ đặt ra. Nói chung, súc miệng bằng nước súc miệng chlorhexidine nên được thực hiện không quá hai lần một ngày, trong khoảng thời gian không quá 14 đến 21 ngày liên tục.