Xem thêm: huyết khối tĩnh mạch - Coumadin
Thuật ngữ thrombus [từ thrombos = cục] cho thấy sự hiện diện của cục máu đông bám vào thành không bị tổn thương của mạch, cho dù chúng là động mạch, tĩnh mạch, mao mạch hoặc mạch vành (cung cấp máu cho tim).
Sự hiện diện của huyết khối là một tình trạng có thể nghiêm trọng, bởi vì nếu nó đạt đến kích thước đáng kể, nó có thể làm tắc nghẽn lòng mạch và chặn dòng chảy của nó.
Nếu huyết khối ảnh hưởng đến tĩnh mạch (huyết khối tĩnh mạch - huyết khối đỏ) dẫn đến ứ đọng tuần hoàn với sự xuất hiện của phù, tức là sự tích tụ chất lỏng trong không gian mô có giữa tế bào này và tế bào khác, gây ra sưng phồng bất thường của các cơ quan hoặc vùng có liên quan. Ví dụ như huyết khối, hoặc huyết khối bề mặt và huyết khối tĩnh mạch sâu . Tình trạng đầu tiên được biểu hiện thông qua năm dấu hiệu tim điển hình của viêm (sốt, đỏ, phù, đau và mất chức năng), với sự hình thành đặc trưng của một dây đau dọc theo quá trình tĩnh mạch bị chặn; hiếm khi gây ra các biến chứng nghiêm trọng do sự hình thành của thuyên tắc. Huyết khối tĩnh mạch sâu, mặt khác, nguy hiểm hơn, bởi vì, mặc dù không có triệu chứng trong khoảng 50% trường hợp, huyết khối có thể tách ra, di chuyển đến tim phải và từ đây đến phổi.
Thông thường chúng ta có xu hướng nhầm lẫn giữa ý nghĩa của thuật ngữ thrombus và embolo hoặc sử dụng chúng không đúng cách làm từ đồng nghĩa. Trong thực tế thuyên tắc là một biến chứng nghiêm trọng của huyết khối. Trên thực tế, nó lấy tên của thuyên tắc, ngay cả trong thực tế, khái niệm này rộng hơn, bất kỳ mảnh huyết khối nào tách ra khỏi khối huyết khối chính di chuyển trong torrent tuần hoàn, ít nhất là cho đến khi, không may, nó chạm tới một tàu có đường kính nhỏ hơn ngăn chặn nó và gây ra thiếu máu cục bộ nghĩa là, giảm hoặc ức chế lưu lượng máu trong một cơ thể cụ thể). Nếu thuyên tắc tách khỏi huyết khối tĩnh mạch, nó có thể đến phổi và làm tắc nghẽn động mạch phổi (mang máu tĩnh mạch). Cả hai tình trạng (thuyên tắc động mạch và tĩnh mạch), có khả năng gây tử vong và xảy ra, tương ứng, với sự đau đớn của các mô bị ảnh hưởng bởi thiếu máu cục bộ, cho đến các cơ quan bị tổn thương (ví dụ, nhồi máu hoặc đột quỵ), và với đau ngực, nhịp tim nhanh, khó thở và đột tử.
Khi thuyên tắc tách khỏi huyết khối đã bị xâm nhập bởi các vi sinh vật gây bệnh (viêm tắc tĩnh mạch do siêu vi), nó có thể lan truyền nhiễm trùng từ xa, gây thoái hóa và hoại tử nhanh chóng các thành phần của thành mạch, làm thủng chúng.
Các nguyên nhân gây huyết khối là gì?
Đông máu là một quá trình có tầm quan trọng sống còn nhưng phải tuyệt đối giữ cân bằng; nếu nó có hiệu quả kém thì thực tế nó sẽ gây chảy máu quá nhiều, trong khi sự gia tăng hoạt động cầm máu sẽ dẫn đến sự hình thành của huyết khối.
Quá trình đông máu thực sự được đưa ra bởi vô số các phản ứng hóa học liên quan, ngoài các tiểu cầu và vitamin K "nổi tiếng", nhiều enzyme và các yếu tố hóa học. Điều này có nghĩa là tại cơ sở của huyết khối có thể có nhiều yếu tố kích hoạt. Trong số này, quan trọng nhất được đại diện bởi cái gọi là Bộ ba Virchow :
- THIỆT HẠI ENDOTESIAL,
- PHONG CÁCH HOẶC TURBULITH CỦA HOA SANGUIGNO
- THỦY LỰC CỦA MÁU.
Trong huyết khối động mạch và tim, yếu tố gây tổn thương (tổn thương nội mô do xơ vữa động mạch) và rối loạn chiếm ưu thế, trong khi huyết khối tĩnh mạch tốt nhất là hình thành trong sự hiện diện của máu.
Cụ thể hơn, huyết khối tĩnh mạch thường là hậu quả của một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ sau: chấn thương, phẫu thuật, bất động kéo dài, giãn tĩnh mạch, nhiễm trùng, tổn thương thành tĩnh mạch, tăng đông máu và ứ đọng tĩnh mạch, bệnh truyền nhiễm, bỏng, khối u. ác tính, tuổi cao, liệu pháp estrogen, béo phì, mang thai và sinh nở.
Huyết khối động mạch nói chung ảnh hưởng đến các động mạch bị bệnh ở một tổn thương thứ phát do xơ vữa động mạch (một căn bệnh gây ra bởi sự hiện diện của các mảng xơ vữa - hình thành tắc nghẽn tương tự như thrombi, nhưng được hình thành bởi các yếu tố khác nhau như cholesterol, đại thực bào, lipid và canxi -). Khi bức tường bề mặt của mảng xơ vữa động mạch bị phá vỡ, một cục máu đông được hình thành, giống như nó xảy ra khi chúng ta bị thương. Bên trong động mạch, các cơ chế đông máu tạo ra một chất cứng (huyết khối hoặc cục máu đông) có thể làm gián đoạn lưu lượng máu gây ra sự mở rộng đột ngột của mảng bám. Do vết thương, một mảnh xơ vữa nhỏ cũng có thể rơi ra, được vận chuyển đến ngoại vi bằng máu, sẽ làm tắc nghẽn các mạch nhỏ hơn (tắc mạch). Do đó, các yếu tố nguy cơ chính cho sự phát triển của huyết khối động mạch là do nguồn gốc di truyền (quen thuộc với bệnh lý) và cá nhân (tuổi, giới tính, cuộc sống tĩnh tại và béo phì, hút thuốc, chế độ ăn giàu cholesterol và chất béo bão hòa, căng thẳng, thói quen ăn uống xấu và bệnh tiểu đường). Tăng lipid máu, tăng lipid máu và nồng độ kháng thể kháng phospholipid cao có liên quan đến tăng nguy cơ huyết khối.
Điều trị và chống huyết khối
Để ở trạng thái cân bằng, quá trình đông máu sử dụng, như đã đề cập, nhiều yếu tố. Một số trong số này thúc đẩy kết tập tiểu cầu và sản xuất fibrin, một số khác can thiệp khi tàu bị hư hỏng đã được sửa chữa, ức chế các quá trình nói trên bằng cách làm tan cục máu đông.
Để điều trị và trên hết là phòng ngừa huyết khối, ngày nay có rất nhiều loại thuốc chống đông máu, mặc dù hoạt động với các cơ chế hoạt động khác nhau, có mục đích "làm loãng máu" và hạn chế kết tập tiểu cầu.
