tổng quát
Bệnh thận đái tháo đường là một bệnh xấu đi một cách khá chậm nhưng không thể đảo ngược chức năng thận của một số bệnh nhân tiểu đường, đặc biệt là những người đã mắc bệnh trong nhiều năm. Theo đó, biến chứng này ảnh hưởng đến 30-40% bệnh nhân tiểu đường loại 1 và 10-20% bệnh nhân tiểu đường loại 2.
Các triệu chứng
Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng Bệnh thận đái tháo đường
Bệnh thận đái tháo đường được mô tả là một hội chứng lâm sàng đặc trưng bởi:
- microalbumin niệu kéo dài (từ 50 đến 300 mg / ngày)
- chậm và giảm dần chức năng thận với xu hướng protein niệu và suy thận
- tăng huyết áp động mạch
- nguy cơ mắc bệnh tim mạch và tử vong cao
Hình thức lâm sàng thường xuất hiện sau khoảng 15-25 năm kể từ khi bắt đầu mắc bệnh tiểu đường.
tỷ lệ
Bệnh thận đái tháo đường là một biểu hiện của kiểm soát đường huyết kém được nhắc lại theo thời gian; Vì lý do này, trong các văn bản khoa học khác nhau và trong các nghiên cứu dịch tễ học, có những khác biệt quan trọng về tỷ lệ thực sự của biến chứng này trong dân số bệnh nhân tiểu đường.
Mặt khác, sự công nhận sự gia tăng liên tục trong các trường hợp mắc bệnh là nhất trí: do sự lây lan của ít vận động và lượng calo quá mức, ước tính dân số bệnh nhân tiểu đường trên thế giới sẽ tăng từ 154 triệu đối tượng đăng ký năm 2001 lên 285 triệu vào năm 2025. Sự gia tăng tuổi thọ trung bình nên được lưu ý rằng, vì đái tháo đường týp 2 là một bệnh đặc biệt chậm và tiến triển, tại thời điểm chẩn đoán, nhiều bệnh nhân đã mắc bệnh tiểu đường hoặc hiếm gặp hơn là bệnh thận đái tháo đường đã thành lập. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc kiểm soát đường huyết định kỳ ngay cả trong dân số khỏe mạnh rõ ràng, ngay từ khi còn nhỏ.
Ngoài các con số, điều quan trọng là nhấn mạnh rằng bệnh thận đái tháo đường là nguyên nhân chính của suy thận mãn tính ở Hoa Kỳ.
Nguyên nhân và yếu tố rủi ro
Xác suất phát triển biến chứng này tỷ lệ thuận với thời gian mắc bệnh tiểu đường (cả phụ thuộc insulin và không phụ thuộc insulin): nói cách khác, người mắc bệnh tiểu đường càng lâu thì nguy cơ mắc bệnh thận đái tháo đường càng cao.
Nguy cơ cũng tăng theo chất lượng kiểm soát đường huyết : do đó, bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh thận đái tháo đường cao nhất là những người ít chú ý đến chế độ ăn uống, lối sống và sử dụng đúng liệu pháp thuốc được kê đơn.
Một khi nó đã phát sinh, tốc độ tiến triển của bệnh thận đái tháo đường đối với suy thận có mối tương quan trên tất cả với các giá trị của áp lực động mạch: càng cao, sự tiến triển của suy thận càng nhanh và nghiêm trọng là do suy thận. Một lập luận tương tự có thể được đưa ra cho các giá trị cholesterol. Do đó, bệnh nhân tiểu đường bị tăng huyết áp và tăng cholesterol máu có nguy cơ mắc bệnh nhanh hơn sau khi khởi phát.
Hút thuốc, mặt khác, dường như ủng hộ cả sự xuất hiện của bệnh thận đái tháo đường và sự tiến triển của nó đối với suy thận mãn tính.
Bên cạnh tất cả các yếu tố có thể sửa chữa này (tăng đường huyết, tăng cholesterol máu, tăng huyết áp, thói quen tab tab) có một thành phần không thể sửa đổi bẩm sinh, cụ thể là khuynh hướng di truyền cá nhân; chúng ta đã thấy, ví dụ, nguy cơ khởi phát bệnh thận và sự tiến hóa của nó lớn hơn khi bệnh nhân tiểu đường có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường, tăng huyết áp hoặc bệnh tim mạch. Ngay cả người Mỹ da đỏ, người phương Đông và người Mỹ gốc Phi cũng có nguy cơ mắc bệnh thận đái tháo đường cao hơn người Mỹ da trắng.
Nhưng chính xác thì suy thận có nghĩa là gì? Đây là một bệnh trong đó thận không còn có thể thực hiện các chức năng của chúng; kết quả là có sự tích lũy đáng kể các chất thải thường được loại bỏ qua nước tiểu. Độc tính của các chất này làm ảnh hưởng đến chức năng của toàn bộ sinh vật và, nếu không có sự can thiệp của y tế, gây ra cái chết của nó.
