GLUCOPHAGE ® Metformin

GLUCOPHAGE ® là thuốc dựa trên Metformin Hydrochloride

NHÓM THERAPEUTIC: Thuốc trị đái tháo đường uống

Chỉ định Cơ chế tác dụng Các tác dụng và hiệu quả lâm sàng Tính chất của việc sử dụng và liều lượng Cách mang thai Mang thai và cho con búTiêu hiệu Chống chỉ định Tác dụng không mong muốn

Chỉ định GLUCOPHAGE ® Metformin

GLUCOPHAGE ® được chỉ định trong việc cải thiện kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường týp II, đặc biệt là trong trường hợp thừa cân / béo phì và không đáp ứng với liệu pháp thực phẩm và tập thể dục.

Thuốc có thể có hiệu quả cả đơn trị liệu và kết hợp với insulin hoặc sulphonylureas.

Cơ chế hoạt động GLUCOPHAGE ® Metformin

GLUCOPHAGE ® là một loại thuốc dựa trên metformin, một thành phần hoạt chất thuộc nhóm biguanide, hữu ích cho việc giảm cả glycemia sau khi ăn và cơ bản.

Sau khi uống, nó được hấp thu ở mức tiêu hóa, đạt nồng độ tối đa trong huyết tương trong khoảng hai tiếng rưỡi, với sinh khả dụng tuyệt đối là 50/60%.

Thông qua dòng tuần hoàn, nó đến các mô nhạy cảm, đặc biệt là cơ và gan, bằng cách kích hoạt protein kinase phụ thuộc AMP, nó điều chỉnh sự biểu hiện của các gen khác nhau liên quan đến sự điều hòa chuyển hóa glucose (không thúc đẩy bài tiết insulin tuyến tụy).

Chính xác hơn, metformin hoạt động ở cấp độ gan bằng cách ức chế gluconeogenesis (tổng hợp glucose bắt đầu từ tiền chất không glucagonic) và glycogenolysis, làm tăng quá trình oxy hóa axit béo và giảm quá trình tổng hợp axit béo không ester hóa và lipoprotein có thể liên quan đến quá trình khử mẫn cảm với insulin. .

Mặt khác, ở mức độ cơ bắp, nhờ sự gia tăng biểu hiện của các thụ thể glucose, hoạt chất này có thể làm tăng sự hấp thu glucose, do đó làm giảm mức đường huyết.

Sau khi hoạt động, metformime, sau nửa đời khoảng sáu giờ, được bài tiết dưới dạng không đổi qua nước tiểu.

Các nghiên cứu thực hiện và hiệu quả lâm sàng

1. RỦI RO METHORMINE VÀ CARDIOVASCULAR

Một công trình đã đánh giá 35 thử nghiệm lâm sàng, cho hơn 11.000 người tham gia, liên quan đến khả năng của metformin, giảm nguy cơ biến cố tim mạch và tử vong liên quan. Từ việc xây dựng lại dữ liệu thống kê, người ta đã thấy rằng đơn trị liệu bằng metformin có thể liên quan đến việc giảm tỷ lệ tử vong và tăng tỷ lệ sống sót.

2. ẢNH HƯỞNG CỦA METFORMIN TRÊN CÁC YẾU TỐ TRỊ LIỆU VÀ RỦI RO Ở TRẺ EM OBESE

Được biết, meth morphin có thể, cải thiện cân bằng nội môi glucose nói chung và thúc đẩy quá trình oxy hóa axit béo, góp phần giảm cân. Nghiên cứu này được thực hiện trên trẻ em từ 6-12 tuổi với BMI khoảng 34 tuổi, điều trị bằng metformin cho thấy trong 6 tháng có tác dụng khiêm tốn nhưng thuận lợi trong việc cải thiện thành phần cơ thể, cân bằng nội môi glucose và độ nhạy insulin .

3. PHƯƠNG PHÁP VÀ CHẤT LƯỢNG CỦA GIỐNG

Nghiên cứu của người Ý, đã đánh giá khả năng của metformin để cải thiện chất lượng tinh dịch ở những bệnh nhân mắc hội chứng chuyển hóa và oligo-terato astenozoospermia. Chính xác hơn, điều trị bằng thuốc hạ đường huyết bằng miệng này đã đảm bảo sự cải thiện đáng kể về chất lượng của hạt giống, làm giảm tình trạng kháng insulin, sự hiện diện của hormone steroid gắn globulin và tăng nồng độ androgen trong máu.

Phương pháp sử dụng và liều lượng

Viên nén GLUCOPHAGE ® được phủ 500 - 850 - 1000 mg meformin: công thức liều nên được thành lập bởi bác sĩ sau khi đánh giá hồ sơ đường huyết của bệnh nhân.

Trong mọi trường hợp, liều ban đầu nên bắt đầu với một viên 500 mg 2 hoặc 3 lần một ngày trong hoặc sau bữa ăn, để đạt tối đa 3 g mỗi ngày dựa trên mức đường huyết của bệnh nhân.

Cần điều chỉnh thêm liều cho bệnh nhân cao tuổi, trẻ em hoặc đang điều trị bằng insulin đồng thời.

Điều quan trọng là phải nhắc lại sự cần thiết phải điều chỉnh liều metformin với hồ sơ đường huyết của bệnh nhân và với tình trạng sức khỏe chung của anh ta.

Cảnh báo GLUCOPHAGE ® Metformin

Uống metformin quá mức hoặc sự hiện diện đồng thời của các yếu tố hoặc bệnh lý có thể làm giảm bài tiết thận của hoạt chất này có thể dẫn đến sự khởi đầu của một bệnh lý chuyển hóa nghiêm trọng và gây chết người như nhiễm axit lactic.

Do đó, điều này có tầm quan trọng cơ bản, đặc biệt đối với những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận, phải thường xuyên theo dõi mức độ creatinine và chức năng của chính cơ quan này, để tránh tác dụng phụ khó chịu, do đó điều chỉnh liều lượng.

Điều trị bằng metformin nên được đình chỉ ít nhất 48 trước khi phẫu thuật, để tránh các vấn đề trao đổi chất nghiêm trọng, trong khi đó là điều cần thiết, để cải thiện sức khỏe chung của bệnh nhân, kết hợp lối sống lành mạnh với liệu pháp thuốc.

Mặc dù metformin không có khả năng tự gây hạ đường huyết, nhưng điều trị kết hợp với insulin và sulfonylurea có thể dẫn đến giảm glycemia đáng kể, gây nguy hiểm khi sử dụng máy móc và lái xe.

TRƯỚC VÀ GIAO DỊCH

Việc điều trị tăng đường huyết trong thai kỳ có tầm quan trọng cơ bản để bảo vệ sức khỏe của thai nhi, giảm nguy cơ biến chứng và phá thai.

Vì lý do này, mặc dù metformin trình bày một hồ sơ an toàn tốt, nó được ưu tiên sử dụng insulin trong kiểm soát đường huyết.

Ngược lại, lượng metformin chống chỉ định trong thời kỳ cho con bú, do sự tiết ra các thành phần hoạt chất trong sữa mẹ.

Tương tác

Một trong những rủi ro quan trọng nhất liên quan đến tương tác tiềm năng giữa metformin và các hoạt chất khác là nhiễm axit lactic, có thể xảy ra sau khi sử dụng đồng thời rượu hoặc các chất tương phản nội mạch iốt, có thể làm giảm bài tiết qua thận, làm tăng bài tiết của thận nồng độ trong máu.

Từ quan điểm đường huyết thay vào đó, việc sử dụng đồng thời glucocorticoids, thuốc chủ vận beta, thuốc lợi tiểu có thể làm giảm hiệu quả điều trị của metformin, trong khi việc sử dụng đồng thời các thuốc ức chế men chuyển có thể, bằng cách giảm lượng đường trong máu, dẫn đến việc kiểm soát chuyển hóa glucose không hiệu quả. .

Chống chỉ định GLUCOPHAGE ® Metformin

GLUCOPHAGE ® chống chỉ định trong trường hợp mẫn cảm với hoạt chất hoặc một trong các tá dược của nó, nhiễm toan đái tháo đường, tiền hôn mê do tiểu đường, suy thận hoặc rối loạn chức năng thận, mất nước, nhiễm trùng và sốc, suy tim và suy hô hấp .

Tác dụng phụ - Tác dụng phụ

Uống metformin rất thường xuyên liên quan đến sự xuất hiện của các tác dụng phụ trên mức độ dạ dày-ruột như buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng và chán ăn.

Rarer, nhưng phù hợp hơn về mặt lâm sàng, là các phản ứng như giảm hấp thu vitamin B12, nhiễm axit lactic, tăng transaminase và phản ứng dị ứng da.

Việc sử dụng đồng thời insulin, thay vào đó có thể liên quan đến sự xuất hiện của hạ đường huyết, với các tác dụng phụ nguy hiểm tiềm tàng.