tổng quát
Humerus là xương chẵn của cơ thể con người tạo thành bộ xương của mỗi cánh tay.
Nằm giữa xương bả vai (xương vai chính) và xương cẳng tay (bán kính và ulna), nó tham gia vào sự hình thành hai khớp quan trọng của chi trên: khớp vai và khớp khuỷu tay.
Đầu tận cùng là phần gần nhất với scapula và nó được khớp nối, thông qua một phần được gọi là đầu.
Cơ thể là phần nằm giữa hai epiphyses và trong đó các cơ bắp khác nhau của cánh tay được chèn vào.
Cuối cùng, đầu xa là phần tiếp giáp với ulna và bán kính, xương tạo thành khớp khuỷu tay.
Các humerus là gì
Humerus là xương chẵn của cơ thể con người tạo thành bộ xương của mỗi cánh tay .
Cánh tay là vùng giải phẫu của chi dưới giữa vai, bên trên và cẳng tay, bên dưới.
Thuộc về loại xương dài, humerus tạo thành hai khớp: một từ vai, được gọi là khớp glenohumeral (hay đơn giản hơn là khớp vai) và một từ bên cẳng tay, được gọi là khớp khuỷu tay .
TRONG BÀI VIẾT NGHỆ THUẬT ÍT HƠN ĐẾN ...
Ở chi dưới, xương tương ứng với humerus là xương đùi . Xương đùi là xương chẵn, tự nó tạo nên bộ xương của mỗi đùi .
cơ thể học
Các chuyên gia giải phẫu xác định trong humerus ba vùng xương chính (hoặc các phần): đầu tận cùng (hoặc đầu gần), cơ thể (hoặc cơ hoành) và đầu xa (hoặc đầu xa).
Hình: các mặt phẳng mà các nhà giải phẫu mổ xẻ cơ thể con người. Trong hình ảnh, đặc biệt, mặt phẳng sagittal được tô sáng.
Ý nghĩa giải phẫu của gần và xa
Gần và xa là hai thuật ngữ có nghĩa trái ngược nhau.Proximal có nghĩa là "gần trung tâm của cơ thể" hoặc "gần điểm gốc hơn". Nói đến xương đùi, ví dụ, chỉ ra phần xương này gần với thân cây nhất.
Mặt khác, có nghĩa là "xa hơn từ trung tâm của cơ thể" hoặc "xa hơn từ điểm gốc". Ví dụ, giới thiệu (luôn luôn đến xương đùi), chỉ ra phần xương này xa nhất từ thân cây (và gần khớp gối hơn).
Kết thúc? PROXIMAL CỦA OMER
Đầu tận cùng của humerus là phần xương gần vai nhất và nối với xương sau (trong trường hợp này là xương bàn chân), tạo thành khớp glenohumement nói trên.
Các yếu tố giải phẫu có liên quan của đầu tận cùng là:
- Người đứng đầu . Nó là phần gần nhất của humerus. Được chiếu theo hướng trung gian, đó là một phần nhô ra có hình dạng của một nửa hình cầu. Nó có một bề mặt mịn, sụn và bao gồm các chức năng quan trọng của khớp nối với khoang điện từ (hoặc gleno fossa) của scapula và tạo thành khớp vai.
- Cổ giải phẫu . Đây là một khu vực biên giới giữa đầu và các cấu trúc khác của biểu mô gần. Nó ngắn và hẹp hơn đầu.
- Các củ chính . Đó là một quá trình xương có kích thước hợp lý, phát triển theo hướng bên, ngay sau cổ giải phẫu. Nó có hai mặt, một mặt trước và một mặt sau.
Chức năng của nó là neo các đầu cuối của ba cơ trong tổng số 4 cơ tạo thành cái gọi là vòng quay: cơ supraspinatus, infraspinatus (infraspinatus) và cơ tròn nhỏ (hoặc teres nhỏ).
- Các củ nhỏ . Đó là một quá trình xương nhỏ, trung gian liên quan đến củ lớn. Nó chỉ có một mặt, phía trước và đóng vai trò là điểm chèn cho đầu cuối của cơ thứ 4 của vòng quay: cơ subscapularis.
- Các rãnh intertubercular . Đó là một vết lõm sâu, nằm giữa hai củ và được cắt ngang bởi gân của đầu dài của cơ cánh tay. Trên lề hời hợt, rãnh intertubercular có những đường vân, lấy tên của đôi môi. Các gân của ba cơ quan trọng được neo vào môi: cơ chính ngực, cơ tròn lớn và cơ lưng lớn.
- Các cổ phẫu thuật . Đó là khu vực biên giới, ngăn cách các củ (nằm ở trên) với cơ thể của humerus (kém hơn).
Đánh giá ngắn về mặt phẳng sagittal và các khái niệm trung gian và bên
Medial và lateral là hai thuật ngữ có nghĩa trái ngược nhau. Tuy nhiên, để hiểu đầy đủ ý nghĩa của chúng, cần phải lùi lại một bước và xem lại khái niệm máy bay sagittal.
Mặt phẳng sagittal, hay mặt phẳng đối xứng giữa, là sự phân chia trước-sau của cơ thể, một phân chia mà hai nửa bằng nhau và đối xứng xuất phát: nửa bên phải và nửa bên trái. Ví dụ, từ một mặt phẳng sagittal của đầu xuất phát một nửa, bao gồm mắt phải, tai phải, lỗ mũi phải và một nửa, bao gồm mắt trái, tai trái, lỗ mũi trái v.v.
Sau đó trở lại các khái niệm trung gian-bên, từ trung gian chỉ ra mối quan hệ gần gũi với mặt phẳng sagittal; trong khi từ bên chỉ ra mối quan hệ khoảng cách từ mặt phẳng sagittal.
Tất cả các cơ quan giải phẫu có thể là trung gian hoặc bên đến một điểm tham chiếu. Một vài ví dụ làm rõ tuyên bố này:
Ví dụ đầu tiên. Nếu điểm tham chiếu là mắt, thì đây là lỗ mũi bên cùng một bên, nhưng trung gian đến tai.
Ví dụ thứ hai. Nếu điểm tham chiếu là ngón chân thứ hai, thì phần tử này nằm bên cạnh ngón chân thứ nhất (ngón chân), nhưng là trung gian cho tất cả những người khác.
CƠ THỂ CỦA OMER
Cơ thể là phần trung tâm của humerus, giữa đầu tận cùng và đầu xa.
Nơi chèn các cơ khác nhau, có một khía cạnh hình trụ, vượt trội, và một hình lăng trụ, kém hơn.
Các cấu trúc giải phẫu có liên quan của cơ thể hài hước, trên thực tế, có ba: vòi trứng deltoid, lỗ dinh dưỡng và rãnh xuyên tâm.
Các vòi trứng deltoid là một điểm nổi bật xương, nằm ở phía trên một chút, ở vị trí trước-sau. Chức năng của nó là để chứa đầu cuối của cơ deltoid .
Lỗ dinh dưỡng là kênh cho phép sự xâm nhập, trong humerus, của các mạch máu được sử dụng cho oxy và dinh dưỡng của chính humerus.
Cuối cùng, rãnh xuyên tâm là một chỗ lõm nhẹ, chạy theo đường chéo và với hướng bên là phần sau của cơ thể. Bên trong, nó chứa các dây thần kinh hướng tâm và động mạch cánh tay sâu . Sau đó, nó kết thúc tại vòi trứng deltoid.
Đối với các cơ có mối quan hệ với cơ thể của humerus, đó là: cơ coracobrachial, cơ brachial và cơ brachioradial, trên phần xương trước, và đầu trung gian và đầu bên của cơ tam đầu phía sau.
Các bề mặt của cơ thể hài hước
Trong cơ thể của humerus, các nhà giải phẫu học nhận ra ba bề mặt: trước-giữa, trước-sau và sau. Trên bề mặt trung gian, lỗ dinh dưỡng được đặt; trên bề mặt trước, sự xuất hiện của tubtity deltoid; cuối cùng, trên bề mặt phía sau có rãnh xuyên tâm.Kết thúc? DISTAL CỦA OMER
Đầu xa của humerus là phần xương gần cẳng tay nhất và với xương tạo thành khớp khuỷu tay. Xương cẳng tay là hai: ulna và radio .
Các epiphysis xa của humerus có một số cấu trúc giải phẫu quan trọng, mà, tiến hành từ trên xuống dưới, là:
- Các đỉnh supracondylar trung gian và sườn supracondylar bên;
- Epicondyle trung gian và epicondyle bên;
- Các fossa coronoid (hoặc lúm đồng tiền coronoid), fossa xuyên tâm và olecranon fossa;
- Trochlea và capitulum .
Các đỉnh supracondylar trung gian và sườn supracondylar bên tương ứng là cạnh trong và cạnh ngoài của đầu xa của humerus. Đầu tiên của hai đường vân này đặc biệt thú vị do thực tế là nó chứa đầu đầu của cơ phát âm tròn; cơ phát âm tròn là một yếu tố cơ bắp kết thúc ở cẳng tay (vùng trước) và cho phép một số chuyển động nhất định của khuỷu tay.
Từ hai rìa supracondyloid, epicondstyle bắt nguồn: rõ ràng, epicondyle trung gian xuất phát từ sườn núi trung gian, trong khi sườn bên xuất phát từ epicondyle bên .
Các epicondstyle là hai hình chiếu xương có thể cảm nhận được khi chạm vào, từ đó các cơ khác nhau của cẳng tay được sinh ra: trên epicondyle trung gian, gân cơ bắp uốn cong diễn ra (gân uốn cong thông thường); trên epicondyle bên, nằm trên gân cơ duỗi (gân duỗi chung) và đầu ban đầu của cơ anconeus (trên mặt sau).
Fossa coronoidal và fossa radial là hai trầm cảm định vị trên bề mặt trước của đầu xa của humerus, với cái đầu tiên ở vị trí trung gian so với cái thứ hai.
Trên thực tế, chúng nằm ở khu vực xương trước, nằm xen kẽ giữa hai epicondstyle. Trong quá trình uốn cong của cẳng tay, fossa coronoid nhận được quá trình gọi là coronoid của ulna, trong khi fossa xuyên tâm nhận được cái gọi là đầu của radio.
Các olecranon fossa là một trầm cảm tương tự như những cái trước đó, tuy nhiên, nằm ở bề mặt sau của đầu xa của humerus. Ở một vị trí trung tâm, chính xác là giữa hai epicondstyle, nó chứa sự nổi bật của ulna được gọi là olecranon, trong các chuyển động mở rộng của cẳng tay.
Trochlea và capitulum diễn ra, tương ứng, dưới fossa coronoid và fossa xuyên tâm (do đó trochlea là trung gian đối với capitulum ). Chiếm phần rìa dưới của biểu mô xa, chúng sở hữu một bề mặt sụn mịn, cho phép chúng khớp với xương cẳng tay và tạo thành khớp khuỷu tay.
Trochlea được khớp nối với khoang trochlear của ulna, trong khi capitulum với một rãnh đặc trưng của đầu radio.
MÁU MÁU
Bên trong, xương dài, chẳng hạn như humerus (nhưng cũng là xương đùi, xương chày, v.v.), có một mạng lưới động mạch và tĩnh mạch rất đặc biệt, phục vụ cho họ đảm bảo lượng oxy và chất dinh dưỡng phù hợp.
Các động mạch - có nghĩa là, các mạch mang máu giàu oxy - được gọi là động mạch dinh dưỡng và động mạch vành ; các tĩnh mạch - nghĩa là các mạch dẫn lưu máu nghèo oxy - được gọi là tĩnh mạch dinh dưỡng và tĩnh mạch màng ngoài tim .
Trong trường hợp của humerus, các động mạch nói trên xuất phát từ động mạch cánh tay, trong khi các tĩnh mạch nói trên từ tĩnh mạch cánh tay .
Động mạch dinh dưỡng và tĩnh mạch dinh dưỡng xứng đáng được lưu ý đặc biệt, khi chúng xâm nhập vào cơ thể của humerus, thông qua một cấu trúc có tên ở trên: lỗ dinh dưỡng (còn được gọi là kênh dinh dưỡng).
ĐỘC LẬP CỦA OMER
Hình: Các mạch dinh dưỡng và lỗ dinh dưỡng trong xương dài.
Hình: động mạch cánh tay là mạch máu chính của chi trên, từ đó các mạch cung cấp cẳng tay, bàn tay, v.v. Nó chạy song song với đám rối cánh tay (một sự hình thành mạng lưới của các dây thần kinh cột sống) và tách ra, ở cấp độ của khuỷu tay (và trước khi tạo ra nhiều nhánh nhỏ), trong động mạch xuyên tâm và động mạch ulnar.
Các humerus bắt nguồn từ hoạt động của tám trung tâm hóa thạch, cư trú tại: cơ thể, đầu của humerus, tubercle chính, tubercle nhỏ, capitulum, trochlea, epicondyle trung gian và epicondyle bên.
Việc hóa thạch tiến hành theo các giai đoạn chính xác, có thể được tóm tắt trong các điểm ngắn gọn sau:
- Bắt đầu quá trình là trung tâm nằm trên cơ thể: điều này kích hoạt vào khoảng tuần thứ 8 của thai nhi và xác định sự hình thành xương theo hướng của chi.
Khi sinh ra, chỉ có các chi của humerus chưa được khai hóa.
- Đầu tận cùng. Trong năm đầu tiên của cuộc đời, trung tâm trên đầu của humerus được kích hoạt; bắt đầu từ năm thứ ba của cuộc đời, trung tâm hiện diện trên củ lớn; cuối cùng, vào đầu năm thứ năm, trung tâm của củ nhỏ.
Nói chung, vào năm thứ sáu của cuộc đời, các trung tâm hóa thạch của đầu humerus và của hai củ hợp nhất hình thành xương của chúng, tạo ra sự hình thành gần nhất được mô tả ở trên.
Sự kết hợp giữa biểu mô đầu và cơ thể xảy ra vào khoảng 20 tuổi.
- Cuối xa. Vào cuối năm thứ hai của cuộc đời, trung tâm hóa thạch của capitulum bắt đầu hoạt động, mà sự hình thành xương của nó có một định hướng trung gian.
Vào năm 5 tuổi, anh bắt đầu xuất hiện các epicondyle trung gian; lúc 12 tuổi, trochlea; cuối cùng, vào lúc 13 - 14 năm, tầng trung thất.
Khoảng 16-17 năm, epicondyle bên, trochlea và capitulum hợp nhất với nhau và với cơ thể; ở tuổi 18, epicondyle trung gian kết hợp với epicondyle bên, trochlea, v.v.
Chức năng
Các humerus bao gồm một số chức năng.
Trước hết, nó tạo thành các khớp vai và khuỷu tay nói trên; những thứ này rất cần thiết cho tất cả các chuyển động của cánh tay, không chỉ trong quá trình thực hiện các cử chỉ phức tạp (ví dụ như ném lao) mà còn trong các hoạt động đơn giản hơn (được gọi là các hoạt động sinh hoạt hàng ngày như viết, nâng vật, sử dụng dao kéo v.v.).
Thứ hai, nó chấp nhận các cơ hỗ trợ các chuyển động của các khớp này: ở phía trên, nó chứa các quần áo đầu cuối của các cơ có nguồn gốc từ vai (cơ còng deltoid và rotator); kém hơn nó làm phát sinh các yếu tố cơ bắp kết thúc ở cẳng tay, hoặc trong ulna hoặc trong đài phát thanh.
Cuối cùng, ở trẻ nhỏ, điều quan trọng đối với sự vận động: trong việc đi bộ trên tất cả bốn chân, các đối tượng ở độ tuổi rất trẻ sử dụng sự hỗ trợ của các chi trên, do đó cũng là của humerus.
| Danh sách các yếu tố cơ bắp chính bắt nguồn và kết thúc tại humerus | ||
bắp thịt | Ông chủ đầu cuối hoặc lãnh đạo ban đầu | Trang web liên lạc trên xương chày |
| Cơ bắp Supraspinatus | Ông chủ thiết bị đầu cuối | Củ lớn |
| Infraspinatus (hoặc infraspinatus) cơ | Ông chủ thiết bị đầu cuối | Củ lớn |
| Cơ tròn nhỏ | Ông chủ thiết bị đầu cuối | Củ lớn |
| Cơ bắp dưới màng cứng | Ông chủ thiết bị đầu cuối | Củ ít hơn |
| Cơ ngực chính | Ông chủ thiết bị đầu cuối | Rãnh intertubercular |
| Cơ lưng lớn | Ông chủ thiết bị đầu cuối | Rãnh intertubercular |
| Cơ tròn to | Ông chủ thiết bị đầu cuối | Rãnh intertubercular |
| Cơ bắp Deltoid | Ông chủ thiết bị đầu cuối | Deltoid tuberosity |
| Cơ bắp | Ông chủ thiết bị đầu cuối | Bề mặt trung gian của humerus |
| Cơ bắp cánh tay | Đầu ban đầu | Bề mặt trước của cơ thể hài hước, gần vòi trứng |
| Cơ bắp chân tay | Đầu ban đầu | Bề mặt trước của cơ thể hài hước, phía trên đỉnh supracondylar bên |
| Cơ trung gian rộng của cơ tam đầu cánh tay | Đầu ban đầu | Bề mặt sau của cơ thể |
| Cơ bên của cơ tam đầu cánh tay | Đầu ban đầu | Mặt sau của cơ thể |
| Cơ bắp phát âm tròn | Đầu ban đầu | Huyệt supracondylarrier trung gian |
Gân của các cơ uốn:
| Đầu ban đầu | Huy chương trung gian |
Gân của cơ duỗi:
| Đầu ban đầu | Epicondyle bên |
| Cơ bắp anconeus | Đầu ban đầu | Mặt sau của epicondyle bên |
Bệnh liên quan
Các humerus có thể bị gãy, giống như bất kỳ xương nào khác trong cơ thể con người.
Kết quả là chấn thương chung ở cánh tay, gãy xương của humerus có thể ảnh hưởng đến cả ba phần của xương đã nói ở trên, sau đó là đầu gần (gãy của humerus gần), cơ thể (gãy xương của cơ thể) đầu xa (gãy xương của humerus xa).
PROXIMAL FRIENDLY FRACTACT
Gãy xương dưới đại tràng thường phát sinh sau khi thổi trực tiếp vào cánh tay hoặc sau cú ngã trong đó nạn nhân của sự kiện chấn thương giữ bàn tay mở rộng.
Vì cái gọi là dây thần kinh nách và cái gọi là động mạch vành sau của humerus xảy ra gần đầu tận cùng, một chấn thương của phần xương này có thể làm hỏng cấu trúc giải phẫu nói trên, dẫn đến tổn thương thần kinh và / hoặc tổn thương mạch máu.
Trong trường hợp này, tổn thương dây thần kinh nách có thể có hai hậu quả:
- Cung cấp tê liệt của deltoid và cơ tròn nhỏ, can thiệp hiệu quả vào chức năng vận động của dây thần kinh nách;
- Gây ra một vấn đề về nguồn gốc cảm giác, ở cấp độ của da bao phủ phần dưới của cơ deltoid. Các trường hợp nghiêm trọng nhất liên quan đến việc mất hoàn toàn bảo tồn cảm giác.
CÁC CHI TIẾT CỦA CƠ THỂ CỦA OMER
Gãy xương cơ thể là sau, rất thường xuyên, với những nét trực tiếp ở khu vực giữa của cánh tay.
Những loại chấn thương này có thể được liên kết, trong một số trường hợp cụ thể, với tổn thương thần kinh hướng tâm và / hoặc động mạch cánh tay sâu, tức là hai yếu tố giải phẫu chạy bên trong rãnh xuyên tâm.
Cụ thể, tổn thương dây thần kinh hướng tâm có thể dẫn đến tê liệt các cơ duỗi bên ngoài của bàn tay và / hoặc mất độ nhạy cảm của da ở mặt lưng của bàn tay và một số ngón tay của ngón tay.
FRAUD CỦA OMER DISTAL
Gãy của humerus xa thường liên quan đến khu vực của hai đỉnh supracondyloid hoặc epicondyle trung gian. Rất thường xuyên ngã trên khuỷu tay uốn cong khiến chúng xuất hiện.
Trong số các biến chứng nghiêm trọng nhất của phá vỡ kết thúc xa, họ xứng đáng được đề cập đặc biệt:
- Sự gián đoạn lưu lượng máu, bên trong động mạch cánh tay và hậu quả của thiếu máu cục bộ. Nguyên nhân là do tổn thương xương hoặc phù mà gãy xương xác định, tình huống phức tạp này là nguyên nhân gây ra hiện tượng mang tên bệnh thiếu máu cục bộ của Volkmann .
Co thắt do thiếu máu cục bộ của Volkmann (hay hội chứng Volkmann) gây ra sự uốn cong vĩnh viễn của bàn tay và cảm giác đau đớn dữ dội trong quá trình mở rộng các ngón tay (của bàn tay).
Đây là một biến chứng điển hình của gãy xương ảnh hưởng đến các đường vân supracondylloid của humerus.
- Sự tổn thương của dây thần kinh giữa . Dây thần kinh giữa là một nhánh của đám rối cánh tay, nơi có một số cơ bắp của bàn tay và một số vùng da của nó.
Đó là một biến chứng mà đặc trưng nhất là gãy xương của tầng trung thất của humerus.
