định nghĩa
Hội chứng Sjögren là một bệnh viêm tự miễn mãn tính, trong đó có sự phá hủy một số tuyến ngoại tiết (đặc biệt là tuyến nước bọt và tuyến lệ) bởi các tế bào bảo vệ, đặc biệt là tế bào lympho T và tế bào lympho B.
Tuy nhiên, các tuyến ngoại tiết không phải là mục tiêu duy nhất của hội chứng này. Trên thực tế, bệnh cũng có thể ảnh hưởng đến các mô và cơ quan khác.
Về cơ bản có hai loại hội chứng Sjögren: dạng nguyên thủy xuất hiện một mình mà không liên quan đến các bệnh khác và dạng thứ phát xảy ra liên quan đến các bệnh tự miễn khác, ví dụ như viêm khớp dạng thấp và bệnh lupus ban đỏ hệ thống .
nguyên nhân
Nguyên nhân của hội chứng Sjögren vẫn chưa được biết, nhưng người ta tin rằng căn bệnh này phát sinh ở những đối tượng có khuynh hướng di truyền nhất định. Hơn nữa, người ta cho rằng phản ứng tự miễn dịch cũng có thể được kích hoạt do nhiễm virus được duy trì bởi một số loại vi-rút.
Tuy nhiên, dường như vi-rút có thể ủng hộ sự khởi phát của bệnh chỉ ở những người dễ mắc bệnh di truyền và bản thân việc nhiễm vi-rút là không đủ để gây ra hội chứng.
Các triệu chứng
Vì nó chủ yếu ảnh hưởng và phá hủy tuyến nước bọt và tuyến lệ, nên các triệu chứng chính của hội chứng Sjögren là xerostomia (khô miệng) và xerophthalmia (khô mắt). Khô mắt - đến lượt nó - có thể dẫn đến sự khởi phát của chứng sợ ánh sáng, viêm giác mạc khô, hội chứng khô mắt và viêm giác mạc.
Thay vào đó, khô miệng có thể dẫn đến khó nuốt, chứng khó thở và tuổi già, cũng như thúc đẩy sự khởi phát của nấm miệng và sâu răng.
Tuy nhiên, hội chứng cũng có thể ảnh hưởng đến các cơ quan và mô khác, gây khô âm đạo, khô da, khô mũi, chảy máu cam, ho khan, viêm phế quản, khô đường thở, viêm màng phổi và sưng phồng.
Cuối cùng, các triệu chứng khác có thể xảy ra ở những bệnh nhân mắc hội chứng Sjögren là mệt mỏi và đau khớp.
Thông tin về Hội chứng Sjögren - Điều trị Hội chứng Sjögren không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Hội chứng Sjögren - Điều trị Hội chứng Sjögren.
thuốc
Thật không may, không có thuốc đặc trị để điều trị hội chứng Sjögren. Các phương pháp điều trị được chỉ định chủ yếu là triệu chứng và hỗ trợ, và nhằm mục đích giảm bớt các triệu chứng của bệnh, để cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị ảnh hưởng.
Do đó, với mục đích này, các loại thuốc được sử dụng có thể bù đắp cho việc thiếu bài tiết tuyến. Ngoài ra, thuốc chống viêm và thuốc ức chế miễn dịch có thể được sử dụng để xoa dịu và làm giảm phản ứng tự miễn đặc trưng cho hội chứng này.
Chống viêm
Thuốc chống viêm, cả steroid (corticosteroid) và không steroid (NSAID) đều có thể được sử dụng để điều trị hội chứng Sjögren.
Những loại thuốc này cũng được sử dụng trong điều trị các bệnh xảy ra liên quan đến hội chứng Sjögren, ví dụ như viêm khớp dạng thấp và bệnh lupus ban đỏ hệ thống (để biết thêm thông tin chi tiết về các loại thuốc dùng để điều trị các bệnh này, tham khảo các bài viết về "Thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp" và "Thuốc điều trị bệnh Lupus ban đỏ hệ thống").
NSAIDs
Chúng rất hữu ích để giảm đau và viêm do hội chứng Sjögren và bất kỳ bệnh lý nào liên quan đến nó.
Trong số các thuốc chống viêm không steroid được sử dụng nhiều nhất, chúng tôi nhắc nhở:
- Acetylsalicylic acid (Aspirin ®, Ascriptin ®, Alkaeffer ®, Aspirin Pain and Inflammation ®): axit acetylsalicylic là một NSAID có cả hoạt tính chống viêm và giảm đau và hạ sốt. Liều dùng thông thường của thuốc thay đổi từ 325 mg đến 1000 mg, được dùng bằng đường uống 2-3 lần một ngày.
- Ibuprofen (Brufen ®, Arfen ®, Nurofen ®, Moment ®): ibuprofen cũng là một NSAID có hoạt tính chống viêm, giảm đau và hạ sốt. Ibuprofen có thể được dùng bằng đường uống. Liều lượng thuốc được sử dụng nên được bác sĩ thiết lập trên cơ sở cá nhân. Tuy nhiên, điều quan trọng là không vượt quá liều tối đa hàng ngày là 1.200 mg thuốc.
corticosteroid
Các thuốc chống viêm steroid được khai thác cho hành động ức chế của họ chống lại hệ thống miễn dịch, thông qua đó họ có thể làm giảm viêm. Chúng có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với thuốc ức chế miễn dịch.
Trong số các corticosteroid được sử dụng nhiều nhất để làm giảm các triệu chứng của hội chứng Sjögren, chúng tôi nhớ lại:
- Thuốc tiên dược (Deltacortene ®): liều thuốc thông thường là 5-15 mg mỗi ngày. Tuy nhiên, liều lượng chính xác của thuốc nên được thiết lập bởi bác sĩ trên cơ sở cá nhân, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.
ức chế miễn dịch
Thuốc ức chế miễn dịch có thể được sử dụng trong điều trị hội chứng Sjögren để giảm phản ứng tự miễn đặc trưng cho bệnh lý này.
Trong số các hoạt chất khác nhau có thể được sử dụng cho mục đích này, được sử dụng nhiều nhất là:
- Cyclosporine (Ikervis ®, Ciqorin ®, Sandimmun ®): ciclosporin có thể được sử dụng tại chỗ (dưới dạng thuốc nhỏ mắt) với chỉ định cụ thể để điều trị hội chứng khô mắt; hoặc nó có thể được dùng bằng đường uống (dưới dạng viên nang hoặc dung dịch uống). Khi sử dụng thuốc nhỏ mắt cyclosporine, nên thấm một giọt sản phẩm trực tiếp vào mắt bị ảnh hưởng ngay trước khi đi ngủ. Khi dùng đường uống, liều ciclosporin sẽ được sử dụng và tần suất dùng thuốc nên được thiết lập bởi bác sĩ.
Các loại thuốc khác để điều trị hội chứng Sjögren '
Pilocarpine (Salagen ®): Pilocarpine là một loại thuốc đối giao cảm có thể được sử dụng để chống lại chứng khô mắt và khô miệng do hội chứng Sjögren gây ra. Liều thuốc thường được sử dụng để điều trị hội chứng nói trên là 5 mg, uống bốn lần một ngày, trong hoặc ngay sau bữa ăn.
Nước mắt nhân tạo : nước mắt nhân tạo được sử dụng để làm giảm chứng xerophthalmia do hội chứng Sjögren gây ra. Trong số các hoạt chất được sử dụng rộng rãi nhất, chúng tôi đề cập đến:
- Carmellosa sodium (Celluvisc ®): nói chung, nên tiêm 1-2 giọt thuốc nhỏ mắt trực tiếp vào túi kết mạc.
- Hyaluronic acid (Dropyal ®, Dropstar ®, Eyestil ®, Hyalistil ®): axit hyaluronic có khả năng hydrat hóa và bôi trơn cả giác mạc và kết mạc. Liều thông thường là 1-2 giọt thuốc nhỏ mắt, được tiêm trực tiếp vào mắt bốn lần trở lên mỗi ngày, hoặc theo chỉ định của bác sĩ.
- Carbomer 974P (Dacriogel ®, Lipogel ®, Siccafluid ®): hoạt chất này có sẵn dưới dạng gel nhãn khoa. Liều khuyến cáo là một giọt gel, được tiêm vào túi kết mạc tối đa bốn lần một ngày.
Nước bọt thay thế : được sử dụng để điều trị khô miệng, chúng thường có dạng thuốc xịt.
