Khuôn mẫu và dị ứng
Nấm mốc là một loại nấm đa bào, có thể sinh sôi nảy nở ở những nơi và bề mặt khác nhau. Các bào tử, mà chúng thường sinh sản, có thể kích hoạt phản ứng dị ứng với các triệu chứng hô hấp dai dẳng hoặc giới hạn trong mùa hè - mùa thu. Những hạt gây dị ứng này nhỏ hơn phấn hoa và, giống như những hạt này, có thể dễ dàng mang theo gió.
Các loại nấm mốc gây dị ứng nhất ở Ý là: Alternaria (mọc trên các loại rau và trái cây đang phân hủy và trong môi trường đặc biệt ẩm ướt), Cladosporium, Aspergillus (trên cây, hoa, cỏ khô và đất) và Penicillium . Aspergilli và Penicilli là những loại nấm mốc phổ biến nhất bên trong và có thể phát triển ở độ ẩm trên 50-60%, trên thảm, tường, thảm, giấy dán tường, đất, bụi và thực phẩm hư hỏng. Khi các cá nhân dễ bị dị ứng nấm mốc hít phải các bào tử phân tán trong không khí, một sự nhạy cảm dị ứng có thể xảy ra: hệ thống miễn dịch phản ứng quá mức bằng cách kích hoạt một loạt các sự kiện, dẫn đến sự xuất hiện của phản ứng viêm tại chỗ hoặc toàn thân. Một số bào tử có hình dạng như vậy mà chúng có thể dễ dàng xâm nhập sâu vào đường hô hấp, cho đến khi chúng đến các ống phế quản và phế nang phổi. Việc hít phải bào tử xen kẽ, chẳng hạn, là một nguyên nhân gây hen phế quản, chính xác là do kích thước cực kỳ nhỏ của nó. Nồng độ của bào tử nấm phân tán trong không khí thường cao hơn vào ban đêm. Việc phát hiện tham số này được thực hiện bằng phương pháp tương tự được sử dụng cho phấn hoa. Sự phân tán bào tử phụ thuộc vào kích thước và điều kiện môi trường của chúng (nhiệt độ, độ ẩm và thông gió).
Cách phòng ngừa tốt nhất cho người bị dị ứng là giảm thiểu tiếp xúc với bào tử có thể khiến hệ miễn dịch phản ứng. Nấm mốc thường được tìm thấy trong nhà, đặc biệt là khi ẩm ướt: chúng mọc trên tường, nhưng cũng trên thảm, thảm, thảm, dệt, giấy dán tường, điều hòa không khí và máy hút ẩm. Ngoài ra, chúng có thể phát triển trên các khúc gỗ mục nát và lá rụng, đống phân ủ, thảo mộc và ngũ cốc, đất, lá của cây trồng trong nhà, trái cây và thực phẩm (ngay cả trong tủ lạnh). Mặc dù không phải lúc nào cũng có thể ngăn chặn các bào tử gây ra phản ứng dị ứng, điều trị bằng thuốc có thể giúp kiểm soát các triệu chứng.
Nguyên nhân và triệu chứng
Các bào tử nấm mốc sau khi được hít vào, tiếp xúc với các cấu trúc của hệ thống miễn dịch và kích hoạt phản ứng quá mẫn, qua trung gian của một loại kháng thể đặc biệt: globulin miễn dịch loại E. Trong giai đoạn chẩn đoán, IgE có thể được tìm kiếm và được dùng vào huyết thanh của bệnh nhân để xác nhận sự nhạy cảm dị ứng.
Dị ứng nấm mốc biểu hiện với các dấu hiệu và triệu chứng tương tự xảy ra trong các loại dị ứng đường hô hấp khác:
- hắt hơi;
- Mũi kín hoặc cola;
- Ngứa mũi, họng và vòm miệng;
- Viêm kết mạc (chảy nước mắt, đỏ và ngứa mắt).
Ở một số người, tiếp xúc với một số loại nấm mốc có thể gây ra các triệu chứng hen suyễn:
- Khó thở;
- Áp bức lồng ngực;
- Tiếng rít trong khi thở;
- Ho khan, khó chịu và dai dẳng.
Các triệu chứng dị ứng nấm mốc khác nhau từ người này sang người khác và có thể biểu hiện nhẹ hoặc nặng. Bạn có thể có các cuộc biểu tình trong suốt cả năm hoặc chỉ trong một số giai đoạn nhất định, khi thời tiết ẩm ướt hoặc trong các môi trường cụ thể nơi có nồng độ chất gây dị ứng cao. Nấm mốc rất phổ biến cả trong nhà và ngoài trời, nhưng chỉ một số có thể gây ra phản ứng dị ứng. Dị ứng với một loại nấm mốc không nhất thiết có nghĩa là nhạy cảm với một loại dị ứng khác.
Các biến chứng
Trong trường hợp may mắn không thường xuyên, tiếp xúc với bào tử cũng có thể gây nhiễm trùng (da, niêm mạc hoặc cơ quan nội tạng, như trong trường hợp viêm phổi), kích ứng hoặc phản ứng độc hại.
Tuy nhiên, nói chung, nấm mốc không gây nhiễm trùng hệ thống: những người dễ bị biến chứng này có hệ thống miễn dịch bị tổn thương (bệnh nhân nhiễm HIV / AIDS, bệnh ác tính hoặc điều trị ức chế miễn dịch). Viêm xoang do nấm dị ứng là kết quả của phản ứng viêm của xoang cạnh mũi, thường là do sự định cư và tăng sinh của Aspergillus . Dị ứng aspergillosis phế quản phổi xảy ra sau một phản ứng miễn dịch trong lòng phế quản chống lại Aspergillus fumigatus, đặc biệt là ở những đối tượng mắc bệnh hen suyễn hoặc xơ nang. Cuối cùng, bào tử nấm có thể gây ra một tình trạng hiếm gặp xảy ra sau khi hít phải các hạt gây ra bệnh: viêm phổi quá mẫn cảm, còn được gọi là viêm phế nang dị ứng . Viêm phổi mẫn cảm được coi là một bệnh chuyên nghiệp và có thể xảy ra ở những người, vì lý do chuyên môn, tiếp xúc với bào tử nấm hoặc các kháng nguyên thực vật hoặc động vật khác, hoặc với các hóa chất cụ thể.
Yếu tố rủi ro
- Gia đình có khuynh hướng dị ứng và / hoặc hen phế quản;
- Hoạt động chuyên môn: nông dân, nông dân chăn nuôi gia súc tiếp xúc với cỏ khô, người trồng nấm, thợ mộc, rửa và chải pho mát hoặc sửa chữa đồ nội thất, v.v.;
- Độ ẩm cao (trên 50%) và thông gió kém trong môi trường gia đình: điều kiện lý tưởng cho sự phát triển của nấm mốc là các phòng ẩm ướt, chẳng hạn như phòng tắm, nhà bếp và hầm rượu.
chẩn đoán
Để xác định chẩn đoán, cần phải thực hiện một loạt các cuộc điều tra, cũng để xác định hoặc loại trừ các vấn đề y tế khác:
- Anamnesis / Health-wellness / anamnesis.html và kiểm tra khách quan : bác sĩ có thể tái tạo lại lịch sử y tế của bệnh nhân, ngoài việc thu thập thông tin về các triệu chứng và đánh giá bất kỳ dấu hiệu nào hiện diện;
- Thử nghiệm chích : liên quan đến việc áp dụng một giọt chiết xuất chất gây dị ứng, thường là trên cẳng tay, sau đó làm thủng khu vực bằng kim đặc biệt. Nếu người đó bị dị ứng, một cơn sốt xuất hiện trong một thời gian ngắn.
- Xét nghiệm RAST (xét nghiệm IgE cụ thể): nêu bật phản ứng của kháng thể với các kháng nguyên cụ thể trên mẫu máu và đưa ra dấu hiệu về độ nhạy cảm của bệnh nhân khi tiếp xúc với chất gây dị ứng.
điều trị
Điều trị tốt nhất cho mọi dị ứng là thực hiện các biện pháp thích hợp để tránh tiếp xúc với chất gây dị ứng. Tuy nhiên, nấm mốc rất phổ biến và do đó không thể ngăn chặn hoàn toàn mọi tiếp xúc. Không có phác đồ điều trị để chữa dị ứng nấm mốc, nhưng một loạt các loại thuốc có thể làm giảm bớt các triệu chứng. Chúng bao gồm:
- Thuốc kháng histamine : chúng giúp giảm các triệu chứng như ngứa, hắt hơi và nghẹt mũi; họ hành động bằng cách tương phản sự hình thành của histamine, được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch và hoạt động trong phản ứng dị ứng.
- Corticosteroid tại chỗ (thuốc xịt mũi) : có thể làm giảm các triệu chứng liên quan đến viêm đường hô hấp trên.
- Thuốc thông mũi : có thể được sử dụng trong thời gian ngắn, để giúp giảm nghẹt mũi nhanh chóng.
- Antileucotrienics : ngăn chặn hoạt động của một số hóa chất hệ thống miễn dịch gây ra các triệu chứng, chẳng hạn như hình thành chất nhầy dư thừa và nghẹt mũi. Những loại thuốc này cũng đã được chứng minh hiệu quả trong điều trị hen suyễn dị ứng.
- Liệu pháp miễn dịch: kết quả của các xét nghiệm chẩn đoán có thể ủng hộ sự phát triển của điều trị giải mẫn cảm đối với chất gây dị ứng (vắc-xin). Liệu pháp miễn dịch rất hiệu quả đối với một số dị ứng, nhưng chỉ có thể được áp dụng hiệu quả đối với một số dạng nhạy cảm với nấm mốc.
phòng ngừa
Các bào tử nấm, giống như phấn hoa, có thể được vận chuyển từ không khí ngay cả ở một khoảng cách rất xa. Tuy nhiên, có các biện pháp để hạn chế tiếp xúc với nấm mốc, cả ngoài trời và trong nhà bạn.
Để hạn chế sự xuất hiện của các triệu chứng dị ứng, có thể hữu ích khi sử dụng các biện pháp sau:
- Ngủ với cửa sổ đóng, để tránh các bào tử đến từ bên ngoài. Nồng độ các chất gây dị ứng trong không khí có xu hướng cao hơn vào ban đêm, khi thời tiết mát mẻ và ẩm ướt;
- Đeo mặt nạ bảo vệ mũi và miệng trong khi thực hiện các hoạt động như cào lá khô, ở trong nhà kính trong một thời gian dài hoặc cắt cỏ;
- Tránh các hoạt động ngoài trời ngay sau khi giông bão, trong điều kiện sương mù hoặc độ ẩm hoặc khi giá trị của chất gây dị ứng cao.
Các bước sau đây có thể giúp giảm sự phát triển của nấm mốc trong nhà bạn:
- Loại bỏ các nguồn độ ẩm trong tầng hầm, chẳng hạn như rò rỉ đường ống ngầm hoặc xâm nhập.
- Sử dụng máy hút ẩm trong phòng có độ ẩm rất cao (tầng hầm, phòng ở tầng trệt hoặc tiếp xúc với phía bắc, v.v.). Duy trì độ ẩm tương đối dưới 50%.
- Cân nhắc việc lắp đặt máy lọc không khí với bộ lọc HEPA (Không khí hiệu quả cao), có thể bẫy các bào tử phát tán trong không khí bên ngoài trước khi chúng lan rộng trong nhà.
- Thay bộ lọc hob thường xuyên và chăm sóc bảo dưỡng điều hòa.
- Thông gió đầy đủ các phòng trong nhà, đặc biệt là phòng tắm và nhà bếp, và tránh sự hình thành của độ ẩm quá mức.
- Không vượt quá với cây cảnh.
- Đòi lại các hầm hoặc gác mái từ bất kỳ dấu vết hoặc nguồn nấm mốc với phương pháp điều trị thích hợp.
- Ném hoặc tái chế sách và báo cũ. Nếu để ở những nơi ẩm ướt, chúng có thể nhanh chóng bị mốc.
