Canxi citrate là muối canxi của axit citric; Nó được sử dụng rộng rãi trong lĩnh vực thực phẩm như một chất phụ gia chống oxy hóa tổng hợp (E333), khai thác đồng thời các đặc tính điều chỉnh của chất tăng cường axit và hương vị (kẹo cam, confetti, nhai, trái cây và nước ép trái cây). Đọc giữa các dòng nhãn dinh dưỡng, phụ gia này cũng phổ biến trong pho mát và nhiều sản phẩm lò đông lạnh.
Mỗi gram canxi citrate chứa khoảng 210 miligam canxi nguyên tố, chỉ hơn một nửa chứa trong một gram canxi cacbonat. Hai loại muối này đại diện cho các nguồn canxi phổ biến nhất trong các chất bổ sung và các sản phẩm ăn kiêng dành cho bổ sung khoáng chất, thường được làm giàu với vitamin D để thúc đẩy sự hấp thụ. Vì điều này trở nên tối ưu trong môi trường axit, canxi citrate được chỉ định cho những người bị hypochlorhydria và cũng có thể uống khi bụng đói. Ngược lại, những người bị axit dạ dày nên thích canxi cacbonat, nên dùng đồng thời với bữa ăn; Ngoài ra, canxi cacbonat cũng có thể được sử dụng nhanh chóng kết hợp với nước ép trái cây hoặc nước ép trái cây họ cam quýt, nguồn axit citric tự nhiên có chứa một lượng nhỏ canxi citrate.
Sinh khả dụng (hấp thụ) canxi citrate
Muối carbonate có lợi thế về sự tiện lợi và ở những người khỏe mạnh, sự hấp thụ của nó thực tế giống hệt nhau, hoặc chỉ thấp hơn một chút so với canxi citrate.
Mặc dù những gì đã được nêu, thường cho mục đích thương mại thuần túy, các nghiên cứu khác nhau [1, 2, 3] nhấn mạnh sự vắng mặt của những khác biệt đáng kể về sự hấp thụ và khả dụng sinh học của canxi citrate và canxi carbonate ở người khỏe mạnh.
Trong một số tài liệu [4, 5] người ta nói về sự hấp thụ canxi citrate tốt hơn so với canxi cacbonat. Tuy nhiên, xem xét chi phí dễ thấy hơn của muối của axit citric, ở những người khỏe mạnh, tỷ lệ hiệu quả chi phí rõ ràng là có lợi cho canxi cacbonat [3]. Trên cơ sở các tài liệu được tư vấn, trong chủ đề có sức khỏe tốt, canxi cacbonat kết hợp với bữa ăn là hình thức tích hợp hiệu quả nhất về chi phí. Ngược lại, canxi citrate thích hợp hơn trong trường hợp hypochlorhydria, lần lượt liên quan đến việc sử dụng thuốc chống viêm dạ dày, loét dạ dày hoặc trào ngược dạ dày, như thuốc ức chế bơm proton và thuốc đối kháng thụ thể histamine H2 [6 ]. Điều tương tự cũng đúng đối với bệnh nhân trải qua phẫu thuật cắt dạ dày, trong đó canxi citrate thích hợp hơn so với carbonate [7].
Tác dụng phụ và mẹo sử dụng
Bất kể nguồn canxi nào được chọn, hãy nhớ rằng tỷ lệ khoáng chất được hấp thụ phụ thuộc vào liều đầu tiên: liều tối đa cho những đóng góp dưới 500 mg và có xu hướng giảm với số lượng cao hơn. Do đó, nếu bác sĩ khuyên nên tích hợp với 1000 mg canxi mỗi ngày, có thể hữu ích khi chia liều thành hai thử nghiệm hàng ngày khác nhau là 500 mg (một lựa chọn rõ ràng nên được thảo luận với chính bác sĩ). Trên thực tế, chúng tôi nhắc nhở bạn rằng việc sử dụng các chất bổ sung canxi nên được thảo luận trước với bác sĩ của bạn, đặc biệt là khi có bệnh hoặc sử dụng đồng thời các loại thuốc hoặc các chất bổ sung khác. Các tình trạng như sỏi thận, cường cận giáp và điều trị đồng thời với thuốc kháng axit, kháng sinh digoxin hoặc tetracycline (tetracycline, demeclocycline, doxycycline, minocycline hoặc oxytetracycline) trên thực tế có thể khiến chúng bị chống chỉ định hoặc điều trị bằng thuốc.
Các tác dụng phụ của canxi citrate, ngoài việc tăng độ axit dạ dày ở những người dễ mắc bệnh, có thể bao gồm các rối loạn đường ruột nhỏ như sưng, buồn nôn và táo bón.
Canxi citrate và sỏi thận
Mối quan hệ giữa việc bổ sung canxi và nguy cơ sỏi thận vẫn chưa chắc chắn, dựa trên bằng chứng dịch tễ tương phản, với các nghiên cứu thậm chí còn cho rằng tác dụng bảo vệ đối với việc bổ sung canxi. Tuy nhiên, một trong những lợi ích được gán một cách cổ điển cho canxi citrate là ít có xu hướng hình thành sỏi thận, trong khi với mục đích thương mại, nó thậm chí còn có vai trò phòng ngừa đối với bệnh lý. Có lẽ tài liệu tham khảo được thực hiện cho tác dụng kiềm hóa đã biết của nước tiểu do axit citric; tuy nhiên, người ta nhớ lại rằng việc tăng pH nước tiểu làm giảm nguy cơ tính toán cystine, xanthine và axit uric, nhưng làm tăng khả năng bê tông hóa canxi canxi, canxi cacbonat, magiê photphat và struvite được hình thành [8]. Do đó, với sự hiện diện của sỏi thận, trước khi bổ sung canxi citrate, điều rất quan trọng là tham khảo ý kiến bác sĩ trước.
Tài liệu tham khảo
1. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Hấp thụ canxi dưới dạng muối cacbonat và citrat, với một số quan sát về phương pháp. Osteoporos Int 9: 19-23, 1999
2. EA Chrischilles. Ý nghĩa sức khỏe cộng đồng của các can thiệp để thúc đẩy lượng canxi: cân nhắc lợi ích chi phí. Báo cáo trình bày tại Hội nghị Phát triển Đồng thuận NIH về Lượng canxi tối ưu, tháng 6 năm 1994, Washington, DC.
3. Heaney RP, Dowell MS, Bierman J, Hale CA, Bendich A (tháng 6 năm 2001). "Khả năng hấp thụ và hiệu quả chi phí trong việc bổ sung canxi". Tạp chí của trường đại học dinh dưỡng Hoa Kỳ 20 (3): 239-46.
4. Heller HJ, Stewart A, Haynes S, Pak CYC: Dược động học của sự hấp thụ canxi từ hai chất bổ sung canxi thương mại. J Clin Pharmacol 39: 1151-1154, 1999.
5. Sakhaee K, Bhologne T, Adams-Huet B, Rao DS. Phân tích tổng hợp về sinh khả dụng của canxi: so sánh canxi citrate với canxi cacbonat. Là J Ther. 1999 tháng 11; 6 (6): 313-21.
6. Dây đeo DA. Bổ sung canxi trong thực hành lâm sàng: xem xét các hình thức, liều lượng và chỉ định. Thực hành lâm sàng Nutr. 2007 tháng 6; 22 (3): 286-96.
7. ondapu, P. và Provost, D. và Adams-Huet, B. và Sims, T. và Chang, C. và Sakhaee, K. (tháng 6 năm 2009). "So sánh sự hấp thu của Canxi Carbonate và Canxi Citrate sau Roux-en-Y Gastric Bypass". Phẫu thuật béo phì 19 (9): 1256-1261.
8. Wagner CA, Mohebbi N. "pH nước tiểu và hình thành sỏi." J Nephrol. 2010 tháng 11-12; 23 Phụ 16: S165-9.
