Nhiễm trùng liên quan đến HPV
Virus Papilloma ở người, HPV có liên quan đến các tổn thương tăng sinh nằm ở nhiều vùng niêm mạc và da, bao gồm âm hộ, cổ tử cung, âm đạo, hậu môn và niêm mạc miệng và cổ họng;
Người ta tin rằng nhiễm trùng HPV là một trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục thường gặp nhất: người ta ước tính rằng một tỷ lệ lớn phụ nữ (từ 75 đến 90%) đã mắc phải, ít nhất một lần trong đời, virus này. Cần lưu ý rằng, may mắn thay, hiệu quả của hệ thống miễn dịch của nhiều phụ nữ có thể loại bỏ virus mà không cần sự can thiệp của dược lý.
Khả năng nhiễm virus Papilloma sẽ không bị loại bỏ trong một thời gian ngắn bởi hệ thống miễn dịch được điều hòa mạnh mẽ bởi kiểu gen HPV đã ký hợp đồng và rõ ràng là cao hơn đối với các biến thể có nguy cơ gây ung thư cao.
Phân tích vi sinh
Virion của HPV là mầm bệnh không chứa pericapside (virut trần trụi), với cấu trúc icosah thờ: nó được bao phủ bởi một nắp hình chữ nhật với kích thước đường kính 50nm. Các capsid, lần lượt, bao gồm 72 capsomers (12 pentamer và 60 hexamers), có nguồn gốc từ 5 mũi nhọn, với một loại lõi trung tâm. Có hai loại protein tạo thành capsid:
- Protein L1, hoặc protein chính, phổ biến cho tất cả các biến thể của virut Papilloma ở người: nó chiếm tới 80% protein của virut. Người ta cho rằng hầu hết các kháng thể được tạo ra chống lại protein này.
- Protein nhỏ hoặc L2: hoàn thành 20% còn lại. Nó không phải là hằng số trong các dạng khác nhau của Virus Papilloma ở người.
Từ nghiên cứu khoa học vi sinh, người ta quan sát thấy rằng 7.700 cặp bazơ tạo thành một phân tử bộ gen virus duy nhất: DNA của virus có hình tròn và liên kết hóa trị .
Kiểu gen và phân loại
Thuật ngữ Papilloma bao gồm tiền tố "papilla", có nguồn gốc từ tiếng Latin và hậu tố "-oma", có nghĩa đen là "mụn mủ khối u".
Virus Papilloma, cực kỳ không đồng nhất về thành phần, thuộc họ Papillomaviridae và thuộc chi Papillomavirus .
Có rất nhiều chủng Virus Papilloma: đến nay đã có hơn 120 chủng được xác định, nhưng người ta cho rằng số lượng kiểu gen không ngừng phát triển. Trong số hơn 100 loại huyết thanh virus Papilloma phân lập một cách khoa học, một phân loại được thực hiện trong 16 nhóm, được phân biệt bằng các chữ cái trong bảng chữ cái Hy Lạp giữa A và P. Chính xác hơn, các virus này được phân loại dựa trên một số yếu tố:
- trình tự nucleotide
- vị trí phát sinh gen
- tiềm năng gây ung thư
Ngoài ra, Virus Papilloma được phân loại theo vị trí tác dụng: một số thực hiện khả năng gây bệnh của chúng ở cấp độ của da (chủ yếu là loại beta beta ), một số khác là đặc hiệu để gây tổn thương màng nhầy (HPV alpha ).
Kiểu gen của virus Papilloma ở người cũng được phân thành ba cấp độ, tùy thuộc vào nguy cơ gây ung thư có thể xảy ra:
- Một số kiểu gen gây ung thư có nguy cơ cao là HPV 13, HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68, HPV 73, HPV.
- HPV 26, 53 và 66 được liệt kê là "kiểu gen có nguy cơ cao "
- Các kiểu gen HPV khác, đặc biệt là 6 và 11 (phổ biến nhất), có nguy cơ thoái hóa khối u rất thấp : thực tế, chúng là các kiểu gen liên quan đến sự hình thành mụn cóc sinh dục.
May mắn thay, phần lớn các vi-rút thuộc họ Papillomaviridae không gây thương tích nguy hiểm hoặc đáng báo động, chỉ cần nghĩ đến các mụn cóc trên da, mặc dù gây phiền nhiễu, chắc chắn không phải là một trong những tổn thương da liễu nghiêm trọng. Tuy nhiên, trong số các virut papilloma, một nhóm thiểu số nhỏ được cho là gây ra sự biến đổi ác tính của các tế bào liên quan, do đó khối u, đặc biệt là ở cấp độ của cổ tử cung, hậu môn, thực quản, thanh quản và khoang miệng.
Hình ảnh dưới đây cho thấy rõ ràng rằng HPV 16 là kiểu huyết thanh chịu trách nhiệm cho số lượng lớn nhất (53, 5%) ung thư biểu mô cổ tử cung do virus u nhú ở người; sự đóng góp bổ sung của HPV 18 và 17, 2%: như dự đoán, do đó, HPV 16 và HPV 18 tự chịu trách nhiệm về hơn 70% ung thư biểu mô cổ tử cung do virus u nhú ở người.
Xem video
X Xem video trên youtubeSau ung thư vú, khối u ác tính do HPV là phổ biến nhất ở phụ nữ: ước tính mỗi năm, ở nước ta, hơn 3.000 phụ nữ mới bị ảnh hưởng bởi dạng ung thư này ảnh hưởng đến cổ tử cung
