định nghĩa
Viêm cơ tim là một bệnh viêm ảnh hưởng đến cơ tim, đặc biệt là lớp trung gian của thành tim, tức là cơ tim.
Bệnh này có thể ảnh hưởng đến cả người lớn và trẻ em.
nguyên nhân
Các nguyên nhân gây viêm cơ tim có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm nhiễm virut hoặc vi khuẩn, bệnh Chagas và các bệnh viêm và tự miễn, như lupus ban đỏ hệ thống, sarcoidosis, xơ cứng bì và viêm mạch hệ thống.
Ngoài ra, bệnh cũng có thể do phóng xạ, tiếp xúc với các chất độc hại (như hóa chất, kim loại nặng và rượu) hoặc có thể xảy ra do tác dụng phụ của một số loại thuốc.
Các triệu chứng
Trong trường hợp nhẹ hơn, viêm cơ tim có thể không có triệu chứng và kèm theo cảm giác khó chịu chung. Tuy nhiên, trong trường hợp nghiêm trọng, sốt, đau và tức ngực, rối loạn nhịp tim, giữ nước, mệt mỏi, khó thở, ngất, suy tim và tử vong đột ngột có thể xảy ra.
Bệnh nhân bị viêm cơ tim do virus, mặt khác, cũng có thể bị ảnh hưởng bởi viêm màng ngoài tim đồng thời.
Ở trẻ em, viêm cơ tim biểu hiện với các triệu chứng ít đặc hiệu hơn, chẳng hạn như cảm giác khó chịu, chán ăn, đau bụng, ho mãn tính, khó thở, thở nhanh, sốt và màu hơi xanh hoặc hơi xám của da.
Thông tin về Viêm cơ tim - Thuốc và Điều trị Viêm cơ tim không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Viêm cơ tim - Thuốc và Điều trị Viêm cơ tim.
thuốc
Liệu pháp được đưa ra để điều trị viêm cơ tim thay đổi tùy theo nguyên nhân gây ra bệnh lý viêm. Ví dụ, nếu viêm cơ tim là do nhiễm vi khuẩn, thì bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh cho bệnh nhân. Hơn nữa, thông thường nên nghỉ ngơi và tránh gắng sức, để có lợi cho sự hồi phục của tim.
Mặt khác, để điều trị các triệu chứng về tim, điều trị dựa trên digoxin, thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển và thuốc chẹn beta có thể được thực hiện, để giúp tim thực hiện các chức năng của mình, nếu không bị tổn thương do viêm.
Ở những bệnh nhân rất nặng trong đó điều trị thông thường là không hiệu quả, bác sĩ có thể xem xét cần thiết phải dùng đến ghép tim.
digoxin
Digoxin (Lanoxin ®) là một loại thuốc thuộc nhóm glycoside digitalis. Digoxin xác định một hiệu ứng inotropic tích cực, tức là nó có thể làm tăng lực co bóp của cơ tim có thể giảm do viêm liên quan đến nó.
Nó là một loại thuốc có sẵn trong các công thức dược phẩm phù hợp cho tiêm hoặc uống. Khi dùng qua đường sau, liều digoxin thường được sử dụng ở người lớn và trẻ em trên 10 tuổi là 0, 25-1, 5 mg mỗi ngày, được uống trong một liều duy nhất, hoặc chia liều.
Tuy nhiên, ở trẻ sơ sinh và trẻ em đến 10 tuổi, liều lượng thuốc được sử dụng phải được thiết lập theo độ tuổi và cân nặng của bệnh nhân.
Ở người già và / hoặc bệnh nhân thận, liều digoxin dùng có thể thấp hơn so với thường được sử dụng.
thuốc lợi tiểu
Thuốc lợi tiểu có thể hữu ích để giảm giữ nước do viêm cơ tim - do đó - gây ra sưng (phù) ở chân, mắt cá chân và bàn chân.
Trong số các loại thuốc lợi tiểu khác nhau có thể làm giảm tình trạng ứ nước nói trên, chúng tôi nhớ lại furosemide (Lasix ®). Liều dùng thuốc thường xuyên dùng đường uống ở người lớn là 25-75 mg. Tùy thuộc vào phản ứng của bệnh nhân với trị liệu, bác sĩ có thể quyết định dùng lại thuốc sau bốn giờ.
Tuy nhiên, ở trẻ em, liều thông thường là 1-2 mg / kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày. Trong mọi trường hợp, liều lượng chính xác phải được bác sĩ thiết lập, chú ý không vượt quá liều tối đa hàng ngày là 40 mg / kg trọng lượng cơ thể.
ACE-chất ức chế
Các chất ức chế men chuyển thực hiện hành động của chúng bằng cách ức chế enzyme chuyển đổi angiotensin (từ tiếng Anh: Angiotensin Converting Enzyme, hoặc ACE). Những loại thuốc này có thể hữu ích trong điều trị suy tim và ngăn ngừa các triệu chứng liên quan đến nó. Trong số này, chúng tôi đề cập đến:
- Enalapril (Enapren ®, Converten ®): enalapril có sẵn để uống. Liều khởi đầu thông thường là 2, 5 mg mỗi ngày. Sau đó, bác sĩ sẽ tăng dần liều hàng ngày cho đến khi đạt được liều duy trì phù hợp nhất cho từng bệnh nhân. Thông thường, liều duy trì là khoảng 20-40 mg enalapril mỗi ngày.
- Lisinopril (Zestril ®): liều lisinopril được sử dụng thường xuyên là 5-20 mg mỗi ngày, được dùng bằng đường uống. Liều lượng chính xác của thuốc sẽ được quản lý sẽ được thiết lập bởi bác sĩ.
- Ramipril (Triatec ®): liều ban đầu của ramipril thường dùng bằng đường uống là 1, 25-2, 5 mg mỗi ngày. Sau đó, bác sĩ có thể quyết định tăng lượng thuốc được dùng tối đa 10 mg mỗi ngày.
Beta-blockers
Thuốc chẹn beta là thuốc hữu ích trong điều trị suy tim và rối loạn nhịp tim có thể do viêm cơ tim. Trong số này, chúng tôi đề cập đến:
- Metoprolol (Seloken ®, Lopresor ®): liều metoprolol thường dùng ở người lớn là 100-200 mg mỗi ngày, được uống bằng một liều duy nhất, hoặc chia làm 2-3 lần.
- Carvedilol (Dilatrend ®): liều ban đầu của carvedilol thường được sử dụng bằng đường uống là 3.125 mg, được uống hai lần một ngày. Sau đó, bác sĩ có thể quyết định tăng lượng thuốc sẽ được sử dụng cho đến khi đạt được liều tối ưu cho mỗi bệnh nhân. Do đó, liều carvedilol nên được bác sĩ thiết lập trên cơ sở cá nhân nghiêm ngặt.
Kháng sinh và thuốc chống siêu vi
Khi nguyên nhân gây viêm cơ tim là nhiễm trùng do vi khuẩn, cần phải dùng đến liệu pháp kháng sinh. Vi khuẩn có thể thúc đẩy viêm cơ tim là rất nhiều, do đó, điều cần thiết là xác định loại vi sinh vật gây ra bệnh, để có thể thiết lập liệu pháp phù hợp nhất để chống lại nó.
Một lập luận tương tự có thể được đưa ra trong trường hợp viêm cơ tim là do nhiễm virus. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, việc sử dụng thuốc kháng vi-rút không hữu ích lắm trong điều trị viêm cơ tim.
Do đó, nếu không thể chống lại vi-rút chịu trách nhiệm cho sự khởi phát viêm bằng các loại thuốc cụ thể, phương pháp điều trị duy nhất có sẵn vẫn là loại triệu chứng.
