phụ nhân học

pH âm đạo

Duy trì pH âm đạo sinh lý (axit) là một yếu tố bảo vệ quan trọng chống lại nhiễm trùng vi khuẩn của cơ quan sinh dục bên trong.

Ở thời thơ ấu và tuổi già, khi nồng độ estrogen thấp, pH âm đạo sẽ ở quanh mức trung tính (6-7).

Ở tuổi thiếu niên và trưởng thành, mặt khác, môi trường trở thành axit (khoảng 4, 5), bảo vệ âm đạo khỏi bị nhiễm trùng và thúc đẩy sự phát triển của Doderlein lactobacilli, vi khuẩn cộng sinh lên men glycogen trong axit lactic. Nhờ tính axit này, một cơ chế cạnh tranh cho các chất dinh dưỡng và các chất kháng khuẩn được tạo ra trong quá trình trao đổi chất, Doderlein lactobacilli bảo vệ phụ nữ khỏi nhiễm trùng âm đạo và âm hộ, ngăn chặn sự phát triển của nhiều loại mầm bệnh.

Độ pH âm đạo có xu hướng chuyển sang tính trung lập - cũng như ở thời thơ ấu và tuổi già - ngay cả trong thời kỳ kinh nguyệt và tiền kinh nguyệt (tuy nhiên, trước khi rụng trứng, có tính axit và bắt đầu tăng lên sau khi phóng trứng ra khỏi nang trứng) . Axit âm đạo, mà chúng tôi đã xem là một trở ngại cho sự phát triển của vi trùng gây bệnh, cũng không thuận lợi cho sự sống sót của tinh trùng; trong thời kỳ rụng trứng, thay vào đó, sự can thiệp của chất nhầy cổ tử cung (có pH khoảng 8) sẽ chống lại tính axit này tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình thụ tinh. Hạt giống nam, về phần mình, có độ pH hơi kiềm (7, 2 - 7, 8) và có xu hướng thay đổi pH âm đạo theo hướng trung tính (đối với trường hợp này, trong trường hợp tái phát của viêm âm đạo do vi khuẩn, việc sử dụng bao cao su có thể được giúp đỡ ngay cả khi đối tác hoàn toàn khỏe mạnh). Điều tương tự cũng có thể nói đối với mất máu trong thời kỳ kinh nguyệt (máu có độ pH trong khoảng 7, 34 đến 7, 45).

Trong số các điều kiện bệnh lý có thể làm tăng pH âm đạo, một vai trò nổi bật được bao phủ bởi các bệnh lây truyền qua đường tình dục, ví dụ như trong trường hợp nhiễm trichomonas, nấm candida và viêm âm đạo do vi khuẩn. Ngay cả chứng hạ đường huyết (thiếu estrogen) có liên quan đến việc giảm độ axit âm đạo, một tình trạng sinh lý tuyệt đối sau khi mãn kinh.

Kiểm tra pH âm đạo

Một bộ dụng cụ đơn giản cho phép phát hiện pH âm đạo ngay lập tức ở cả lâm sàng và trong nước (chỉ cần đặt một tờ giấy quỳ sạch lên thành trong của âm đạo trong vài giây). Việc sử dụng xét nghiệm đơn giản này có thể hữu ích để xác định xem sự hiện diện của các triệu chứng âm đạo (ngứa, rát, mùi hôi và tiết dịch âm đạo bất thường) có phải là do nhiễm trùng hay không. Trong mọi trường hợp, xét nghiệm pH nhất thiết phải được kết hợp với các nghiên cứu chuyên sâu hơn, chẳng hạn như nuôi cấy dịch âm đạo, kiểm tra bằng kính hiển vi, mùi và nhuộm Gram. Do đó, sử dụng trong nhà phải có mục đích hoàn toàn chỉ định, bởi vì - cách ly với các xét nghiệm chẩn đoán khác - nó không cung cấp bất kỳ sự chắc chắn nào về sự hiện diện hay vắng mặt của nhiễm trùng, cũng như loại vi sinh vật có liên quan; Đối với điều này, nó không thể bằng bất cứ cách nào biện minh cho việc truy đòi tự trị liệu.

GHI CHÚ : vì nhiều loại xà phòng có giá trị pH đặc biệt cao, hầu hết các bác sĩ phụ khoa khuyên bạn nên sử dụng các sản phẩm cụ thể để vệ sinh thân mật hoặc xà phòng nhẹ.

Để không làm thay đổi độ axit của môi trường âm đạo, điều quan trọng là tránh sử dụng lavenders; Trên thực tế, âm đạo là một cơ quan tự làm sạch và rửa bình thường bộ phận sinh dục ngoài (âm hộ) bằng nước ấm và xà phòng nhẹ là quá đủ. Các chất hòa tan trong chất lỏng được sử dụng để tưới trong thực tế có thể làm đảo lộn hệ vi sinh vật địa phương và làm tăng độ pH của âm đạo, ủng hộ việc gây bệnh và tăng nguy cơ nhiễm trùng nặng (hậu quả có thể rất nghiêm trọng, chẳng hạn như bệnh viêm vùng chậu đáng sợ) .