Thuốc nôn

định nghĩa

Trong lĩnh vực y tế, nôn mửa (hoặc giả lập) phác thảo sự phát thải nhanh chóng và đột ngột của thực phẩm, các chất khác và một phần của nội dung dạ dày, qua miệng; ói mửa thường đi trước buồn nôn ít nhiều và cử động hô hấp co thắt (conate).

nguyên nhân

Các nguyên nhân gây ra nôn mửa rất đa dạng và khác nhau, và phạm vi ở các khu vực khác nhau: thay đổi chuyển hóa (nhiễm toan keto, tiểu đường, cường cận giáp, bệnh Addison), uống thuốc, nhịn ăn kéo dài, đau cấp tính, uống quá nhiều thực phẩm hoặc chất lỏng, yếu tố cảm xúc, thuốc (hóa trị liệu), mang thai, viêm phúc mạc (viêm ruột thừa, viêm phúc mạc), các bệnh về hệ thống tiêu hóa (viêm dạ dày, viêm ruột), tắc ruột và đường mật, phẫu thuật, khối u.

Mặc dù rất khác nhau, tất cả các yếu tố nguyên nhân gây nôn là kết quả của sự kích thích trung tâm bulbar của chất nôn.

Các triệu chứng

Nôn mửa thường đi trước cảm giác buồn nôn khó chịu, thường đi kèm với việc tiết nước bọt (sialorrorr), với nước mắt và hyperlacrimation. Nôn cũng có thể gây ra hậu quả khá nặng nề, chẳng hạn như: nhiễm kiềm chuyển hóa, mất nước, chảy máu thực quản, thoát vị, các vấn đề về răng, vỡ mao mạch do căng thẳng (đặc biệt là mặt và mắt), rách cơ.

Chữa bệnh tự nhiên

Thông tin về Nôn mửa - Thuốc chăm sóc nôn mửa không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng thuốc Nôn - Thuốc nôn.

thuốc

Các đợt nôn mửa lẻ tẻ không nên báo động quá mức, đặc biệt là khi chúng xảy ra sau bữa tối thịnh soạn hoặc sau khi ăn thức ăn nặng; trong những tình huống như vậy, việc sử dụng thuốc để giảm nôn không có ý nghĩa nhiều.

Nếu nôn là một hiện tượng thường xuyên, liên quan đến sốt hoặc chuột rút bụng rất dữ dội, ý kiến của bác sĩ, với chuyến thăm, là điều cần thiết; đôi khi, nôn là một hiện tượng thứ phát đối với các bệnh đã được chẩn đoán và trong tiến trình, lần khác, một bệnh nhất định được phát hiện chỉ bắt đầu từ triệu chứng thứ phát, nôn.

Đặc biệt đáng báo động là nôn mửa màu xanh lá cây, hơi xanh và phân (buồn nôn): ngay cả trong trường hợp này, sự kiểm soát của bác sĩ hoặc thậm chí nhập viện là không thể thiếu.

Đặc biệt ở trẻ em, nôn mửa - đặc biệt là khi bị tiêu chảy - khá nguy hiểm, vì nó có thể gây mất nước, một hiện tượng đòi hỏi phải uống ngay hoặc tiêm tĩnh mạch các chất điện giải và chất lỏng bị mất.

Việc sử dụng thuốc chống nôn (chống nôn) rất hữu ích, nhưng chỉ sau khi chẩn đoán nguyên nhân gốc rễ: trên thực tế, việc sử dụng các loại thuốc này đôi khi có thể là một giới hạn trong chẩn đoán, vì nó có thể che dấu yếu tố cò.

Việc uống thuốc luôn phụ thuộc vào nguyên nhân xuất xứ và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân

Thuốc kháng cholinergic-antispastic để điều trị nôn mửa :

Meclizine (ví dụ Antivert): liều khuyến cáo trong điều trị nôn là 25-50 mg thuốc, uống mỗi ngày một lần, khi cần thiết.
Trimethobenzamide (ví dụ Tigan): được thực hiện bởi os, liều lượng của thuốc là 250-300 mg, 3-4 lần một ngày. Tiêm bắp, nên dùng thuốc với liều 200 mg, 4 lần một ngày. Bạn cũng có thể dùng thuốc trực tràng (thuốc đạn): 200 mg, 3-4 lần một ngày, khi cần thiết.
Scopolamine (ví dụ Erion, Addofix): thuốc antimuscarinic được chỉ định đặc biệt để giảm triệu chứng cho các rối loạn tiêu hóa, chẳng hạn như nôn mửa và tiêu chảy. Uống os 20 mg hoạt chất 4 lần một ngày (giảm một nửa liều cho trẻ em từ 6 đến 12 tuổi). Cũng có thể dùng thuốc tiêm tĩnh mạch, với cùng liều lượng và qua da (miếng dán).

Thuốc kích thích vận động để điều trị nôn mửa :

Metoclopramide (ví dụ Plasil): thuộc nhóm thuốc chẹn thụ thể dopamine. Nó là một loại thuốc chống nôn, cũng được chỉ định để thúc đẩy nhu động ruột và tiêu hóa. Tiêm, uống 10 mg thuốc, ba lần một ngày, tốt nhất là trước bữa ăn. Cũng có sẵn trong máy tính bảng và xi-rô.
Domperidone (ví dụ Motilium, Peridon): nên dùng thuốc với liều 10-20 mg, 3-4 lần một ngày, uống. Không vượt quá 80 mg. Thuốc cũng có sẵn dưới dạng thuốc đạn 60 mg: áp dụng 2 viên đạn mỗi ngày, khi cần thiết. Nó đặc biệt được chỉ định để điều trị nôn mửa liên quan đến hóa trị liệu; đôi khi, nó được chỉ định để giải quyết nôn mửa do uống buổi sáng sau khi uống thuốc. Nó gây ra tác dụng phụ ít hơn so với thuốc trước đó.

Thuốc đối kháng dopaminergic trong điều trị nôn mửa : chỉ định cả trong phòng ngừa và điều trị buồn nôn và nôn

Clorpromazine (ví dụ Clorpr C FN, Largeactil): nên dùng thuốc với liều 10-25 mg mỗi 4 - 6 giờ, khi cần thiết. Có thể tăng liều, theo tư vấn y tế; tiêm bắp, thuốc nên được dùng với liều 25 mg một lần. Trong trường hợp không có các đợt hạ huyết áp rõ rệt, hãy uống 25-50 mg thuốc mỗi 3-4 giờ, khi cần thiết. Cũng có thể dùng hoạt chất qua đường trực tràng (thuốc đạn 100 mg cứ sau 6-8 giờ).
Perfenazine (ví dụ Trilafon): trong trường hợp buồn nôn và / hoặc nôn, nên dùng thuốc với liều 8-16 mg, chia thành nhiều liều trong 24 giờ.
Proclorperazine (ví dụ Stemetil): uống 5-10 mg thuốc (viên nén), 3-4 lần một ngày; cách khác, uống 10-15 mg viên nang dạng hoạt động cứ sau 12 giờ. Trực tràng, thuốc được dùng với liều 25 mg hai lần một ngày; tiêm bắp, 5-10 mg khi cần thiết. Cuối cùng, thuốc cũng có sẵn như là một giải pháp để tiêm vào tĩnh mạch: 2, 5-10 mg cho tiêm IV chậm (không quá 5 mg mỗi phút). Không vượt quá 10 mg trong một liều duy nhất. Thuốc cũng được chỉ định để làm giảm nôn sau phẫu thuật.

Thuốc kháng histamine trong điều trị nôn mửa : những thuốc này được chỉ định để điều trị nôn các loại (ví dụ như say tàu xe, buồn nôn khi mang thai):

Dimenhydrinate (ví dụ Travelgum, Xamamina, Lomarin, Valontan): được chỉ định để điều trị nôn mửa và buồn nôn khi đi du lịch bằng ô tô, máy bay, tàu thủy. Có sẵn ở dạng 20 mg hóa chất hoạt động, thuốc nên được uống mỗi 3-4 giờ, khi cần thiết.
Prometaziona (ví dụ Promet DYN, Farganesse, Fenazil): được chỉ định để điều trị nôn mửa nghiêm trọng khi mang thai: uống 25 mg thuốc vào buổi tối, trước khi đi ngủ. Không vượt quá 100 mg mỗi ngày.
Hydroxyzine (ví dụ Atarax): liều chỉ định là 25-100 mg, được tiêm bắp. Chỉ định để điều trị nôn sau phẫu thuật hoặc sau sinh.

Thuốc chống loạn thần : thuốc chống loạn thần cũng có thể hữu ích để chống buồn nôn và nôn, vì các tình trạng cảm xúc đặc biệt có thể ảnh hưởng đến người bệnh đến mức gây ra tác dụng như vậy. Các loại thuốc được sử dụng nhiều nhất cho mục đích này là:

Haloperidol (ví dụ Aloperid Fn, Serenase, Haldol Decanoas): thuốc được dùng với liều 1-5 mg mỗi os hoặc tiêm bắp.
Levomepromazine (ví dụ Nozinan, viên 25 - 100 mg): thuốc là thuốc an thần kinh chống loạn thần được chỉ định để điều trị tâm thần phân liệt, manias, mê sảng và rối loạn tâm lý độc hại. Tuy nhiên, đôi khi nó cũng được chỉ định để chống buồn nôn và nôn, như một loại thuốc lựa chọn thứ hai. Không vượt quá với liều lượng, tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.