điện cơ

tổng quát

Điện cơ học là một xét nghiệm chẩn đoán cho phép chúng ta nghiên cứu làm thế nào các động cơ của một khu vực nhất định của cơ thể tương tác với các cơ kết nối với chúng.

Thông thường, nó được thực hành khi một cá nhân phàn nàn về cảm giác ngứa ran, tê, yếu cơ, chuột rút, co thắt hoặc tê liệt ở một khu vực giải phẫu cụ thể.

Để thực hiện đo điện cơ, cần có điện cực bề mặt, điện cực kim và thiết bị ghi âm gọi là điện cơ.

Thủ tục nguy cơ thấp, điện cơ đồ được chống chỉ định cho những người có máy tạo nhịp tim cấy ghép hoặc máy khử rung tim và cho những người mắc bệnh máu khó đông hoặc phù bạch huyết.

Bài kiểm tra có thể có thời lượng từ 30 đến 60 phút.

Điện cơ là gì?

Điện cơ là một thủ tục chẩn đoán nhằm đánh giá tình trạng sức khỏe của cơ bắp và của các tế bào kiểm soát sau này, hay còn gọi là motoneuron .

Từ quan điểm công cụ, nó liên quan đến việc sử dụng một số điện cực và một bộ máy vi tính cụ thể ( điện cơ ), có khả năng ghi lại các tín hiệu thần kinh truyền qua các tế bào thần kinh vận động và đến các cơ. Tất cả điều này được chuyển thành một biểu đồ, sau khi hoàn thành kiểm tra chẩn đoán, sẽ được bác sĩ giải thích.

MOTONEURONI: RÚT GỌN

Vì chúng đã được đặt tên nhiều lần, nên thích hợp để xem xét ngắn gọn các tế bào thần kinh vận động là gì.

Tế bào thần kinh vận động, hay tế bào thần kinh vận động, là những tế bào bắt nguồn từ hệ thống thần kinh trung ương (não và tủy sống). Chức năng của chúng là dẫn truyền tín hiệu thần kinh trực tiếp hoặc gián tiếp điều khiển cơ bắp và chuyển động cơ bắp. Trong thực tế, nhờ các phần mở rộng mà chúng đang sở hữu (NB: các sợi trục), các động cơ tiếp cận các khu vực ngoại vi của cơ thể.

Có hai loại tế bào thần kinh vận động :

Các tế bào thần kinh vận động soma (hoặc tế bào thần kinh vận động soma ), trực tiếp bẩm sinh các cơ xương;
Tế bào thần kinh vận động nội tạng (tế bào thần kinh nội tạng ), gián tiếp bẩm sinh các tuyến, tim và các cơ trơn. Hình: một motoneurone bao gồm chủ yếu gồm ba vùng:
1. soma (hoặc cơ thể tế bào), nằm ở cấp độ của chất xám, là khu vực chứa nhân và các bào quan, điển hình của bất kỳ tế bào nào;
2. các sợi nhánh, là các nhánh được chỉ định để nhận các tín hiệu thần kinh đến và dẫn chúng đến soma;
3. sợi trục, là một loại kéo dài có nhiệm vụ truyền tín hiệu thần kinh từ soma (hệ thần kinh trung ương) đến ngoại vi (cơ bắp).

AI THỰC HIỆN EXAM

Thông thường, điện cơ được thực hiện bởi một kỹ thuật viên chăm sóc sức khỏe, trong khi một nhà thần kinh học giải thích kết quả của thủ tục.

Bác sĩ thần kinh là bác sĩ nội khoa chuyên chẩn đoán và điều trị các bệnh có thể ảnh hưởng đến não, tủy sống, dây thần kinh và cơ bắp.

Khi chạy

Các bác sĩ sử dụng điện cơ khi một trong những bệnh nhân của họ phàn nàn về một trong những triệu chứng hoặc dấu hiệu sau:

ngứa ran
Yếu cơ
tê
Đau cơ hoặc chuột rút
tê liệt
Co thắt cơ bắp không tự nguyện

Những rối loạn này có thể là biểu hiện của các bệnh lý khác nhau, một số thậm chí rất nghiêm trọng, chẳng hạn như:

Bệnh cơ bắp.
Đây là những tình trạng bệnh hoạn đặc trưng bởi sự hiện diện của sự thay đổi sợi cơ. Loạn dưỡng cơ và viêm cơ (đặc biệt là viêm đa cơ ) là một ví dụ cổ điển.
Các bệnh ảnh hưởng đến khả năng của các tế bào thần kinh vận động giao tiếp với các cơ mà chúng được kết nối.
Trong số các bệnh này, được biết đến nhiều nhất là nhược cơ, một tình trạng tự miễn dịch mãn tính, chủ yếu gây ra yếu cơ.
Bệnh về dây thần kinh ngoại biên.
Các dây thần kinh ngoại biên là tất cả các tế bào thần kinh không cư trú trong hệ thống thần kinh trung ương.
Hội chứng ống cổ tay và cái gọi là bệnh thần kinh ngoại biên là một ví dụ kinh điển của bệnh thần kinh ngoại biên.
Các bệnh của các tế bào thần kinh vận động nằm trong não và trong tủy sống.
Nếu trong trường hợp nhược cơ (và tương tự) các tế bào cơ mà các motoneuron giao tiếp bị thay đổi, thì trong các bệnh lý này, các tế bào thần kinh vận động sẽ tự hủy dần dần cho đến khi chết.
Các bệnh thần kinh vận động được biết đến nhiều nhất là ALS (còn được gọi là bệnh xơ cứng teo cơ bên cạnh hoặc bệnh Gehrig ) và bệnh bại liệt .
Bệnh ảnh hưởng đến rễ của dây thần kinh.
Một ví dụ kinh điển về các tình trạng bệnh hoạn này là thoát vị đĩa đệm .

sự chuẩn bị

Những người có máy tạo nhịp tim cấy ghép hoặc máy khử rung tim cấy ghép và những người mắc bệnh đông máu (ví dụ như bệnh máu khó đông) hoặc phù bạch huyết, không thể trải qua điện cơ. Do đó, những người thuộc một trong những loại bệnh nhân này phải thông báo cho bác sĩ điều trị, để tránh các biến chứng trong quá trình điều trị.

Hình: Hội chứng ống cổ tay

Điều quan trọng là phải báo cáo với bác sĩ thần kinh, người sẽ tiến hành kiểm tra, đó là những loại thuốc đang được sử dụng, đặc biệt nếu trong số này có một số thuốc chống đông máu (chất làm loãng máu).

NẾU BỆNH NHÂN BỀN VỮNG

Bệnh nhân không có chống chỉ định với điện cơ nên tuân theo các chỉ định chuẩn bị đơn giản sau:

Nếu bạn đang hút thuốc, đừng hút thuốc trong ba giờ trước khi thi.
Tắm hoàn toàn để loại bỏ bất kỳ loại dầu hoặc kem trên da. Sau khi tắm, rõ ràng, bạn không nên thoa bất kỳ loại kem dưỡng da nào, cho dù nó có mục đích thẩm mỹ hay có mục đích trị liệu.
Không mặc quần áo bó sát ở khu vực cơ thể, nơi kiểm tra sẽ diễn ra, vì chúng có thể gây rối.

CUỘC HỌP VỚI BÁC S ..

Nói chung, một vài ngày trước khi đo điện cơ, bác sĩ thần kinh gặp bệnh nhân để giải thích cho anh ta toàn bộ quy trình bao gồm những gì, những rủi ro có thể xảy ra và những chỉ định cần tuân thủ trong ngày khám.

Tại thời điểm này, nếu bệnh nhân có nghi ngờ hoặc lo lắng, anh ta phải hỏi tất cả các câu hỏi thích hợp.

phương pháp

Trong khi đo điện cơ, bệnh nhân được ngồi trên ghế hoặc trên giường, để anh ta cảm thấy thoải mái hơn.

Kỳ thi thường bao gồm hai giai đoạn hoặc khoảnh khắc:

giai đoạn đầu dành riêng cho nghiên cứu dẫn truyền tín hiệu thần kinh dọc theo khu vực bị ảnh hưởng;
một giai đoạn thứ hai dành riêng cho việc đánh giá hoạt động điện của (các) cơ, nằm trong khu vực giải phẫu đau đớn.

Điện cơ hoàn chỉnh - trong đó hoàn thành có nghĩa là giai đoạn thứ nhất và thứ hai được thực hiện - có thể mất tới 60 phút .

Tuy nhiên, một điện cơ học kết thúc với khoảnh khắc đầu tiên, có thể kết thúc sau khoảng 30 phút.

NGHIÊN CỨU ĐIỀU KIỆN NERVOUS

Trong quá trình nghiên cứu dẫn truyền thần kinh, nhà thần kinh học sử dụng các điện cực áp dụng trên bề mặt da với hai mục đích:

Hiểu phạm vi của tín hiệu thần kinh chạy qua các tế bào thần kinh vận động ở vùng có triệu chứng. Tín hiệu này được chuyển đến máy đo điện cơ, nơi các điện cực được kết nối, có chức năng biến đổi tín hiệu thần kinh thành tín hiệu đồ họa.
Giải phóng các kích thích điện rất nhẹ (NB: một kích thích điện có thể so sánh với một kích thích thần kinh). Sự giải phóng các kích thích nhỏ cho phép chúng ta kiểm tra cách các nơ-ron vận động tương tác với các cơ của vùng có triệu chứng, khi tín hiệu thần kinh đi qua chúng trải qua các biến thể.
Rõ ràng, đối với mỗi kích thích khác nhau, điện tâm đồ xây dựng một biểu đồ khác nhau, chỉ có một chuyên gia có thể giải mã chính xác.

Cảm giác của bệnh nhân

Trong một số trường hợp, việc giải phóng các kích thích điện có thể tạo ra cảm giác khó chịu, tương tự như đau hoặc co thắt. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng chúng rất ngắn và không có tác động đến sức khỏe của cá nhân được kiểm tra.

ĐÁNH GIÁ HOẠT ĐỘNG ĐIỆN TỬ

Trong quá trình đánh giá hoạt động điện cơ, nhà thần kinh học sử dụng các điện cực kim (ít nhất là năm), có khả năng ghi lại hoạt động điện của (các) cơ mà chúng được chèn vào.

Đăng ký xảy ra cả khi các cơ trong khu vực triệu chứng được nghỉ ngơi và khi chúng bị co thắt; phép đo kép này là điều cần thiết để nắm bắt bất kỳ sự bất thường nào.

Như trong trường hợp dẫn truyền thần kinh, dụng cụ cho thấy hoạt động điện trong đồ thị luôn là điện cơ.

Cảm giác của bệnh nhân

Chèn các điện cực kim gây đau, vì da bị thủng. Tuy nhiên, các vết thương được tạo ra thực sự bị giới hạn về kích thước.

rủi ro

Điện cơ là một thủ tục chẩn đoán rủi ro thấp, đặc biệt là nếu tất cả các chỉ định chuẩn bị đã được quan sát.

Trong những trường hợp hiếm hoi phát sinh sự bất tiện, chúng có thể bao gồm:

Một vài ngày đau nhức tại khu vực áp dụng các điện cực. Trong những tình huống như vậy, các bác sĩ khuyên bạn nên dùng thuốc chống viêm nhẹ (hoặc thuốc giảm đau nhẹ) để giảm cảm giác đau.
Đau nhói, tụ máu và sưng tại nơi đặt điện cực kim. Nếu những rối loạn này trở nên tồi tệ hơn là cải thiện, bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức, vì điều đó có thể có nghĩa là nhiễm trùng đang diễn ra.
Thiệt hại cho việc chèn các điện cực kim, của các đầu dây thần kinh kết nối với cơ hoặc với các cơ được phân tích.
Nếu khu vực bị ảnh hưởng là lồng ngực, việc chèn điện cực kim có thể cho phép không khí đi vào giữa phổi và khoang màng phổi và dẫn đến tràn khí màng phổi.