Locomotion là khoa sinh vật động vật để di chuyển, di chuyển từ nơi này sang nơi khác.
Sự chuyển động được thực hiện nhờ cấu trúc giải phẫu của bộ xương được đưa vào chuyển động nhờ sự co cơ. Các cấu trúc giải phẫu khác (gân, dây thần kinh, dây chằng, v.v.) tham gia vào phong trào, tạo thành cái gọi là bộ máy vận động nói chung.
Bộ máy đầu máy lần lượt bao gồm ba hệ thống hoặc hệ thống riêng biệt:
- Hệ thống xương tạo thành hỗ trợ và chèn cho cơ bắp và bảo vệ cho các cơ quan nội tạng. Đó là một hệ thống THỤ ĐỘNG trong chuyển động: đó là các đoạn xương được di chuyển do kết quả của hành động cơ bắp.
- Bộ máy khớp bao gồm các vùng trong đó các đoạn xương đối diện nhau với các phần phụ tương đối
- hệ thống cơ bắp. Nó là yếu tố tích cực trong việc huy động đầu máy và điều khiển sự chuyển động của nội tạng và các phần của chúng.
Mỗi hệ thống này có thể trải qua các tổn thương nghiêm trọng ít nhiều trong suốt cuộc đời của chúng và trong khi một số tự lành, một số khác cần phải can thiệp bằng phẫu thuật và / hoặc dược lý.
Dưới đây chúng tôi liệt kê các chấn thương thường gặp nhất của bộ máy vận động.
Chấn thương của bộ máy xương
1) CÁC CHI TIẾT: gãy xương có nghĩa là sự gián đoạn tính toàn vẹn cấu trúc của xương.
Chúng tôi phân biệt gãy xương do chấn thương, trong đó chấn thương tác động lên xương bình thường và gãy xương bệnh lý hoặc tự phát, được tạo ra bởi chấn thương yếu có thể vượt qua sức đề kháng của xương bị thay đổi, nhưng không phải là xương bình thường. Gãy xương có thể được định vị chính xác tại điểm mà các nguyên nhân đã tác động (gãy xương trực tiếp) hoặc ngược lại, nằm ở một điểm xa hơn hoặc ít hơn (gãy xương gián tiếp). Chúng được gọi là hoàn chỉnh nếu có hai hoặc nhiều mảnh riêng biệt, nếu không chúng không đầy đủ và trong trường hợp này chúng có thể bị lộ hoặc che phủ, tùy thuộc vào việc có sự gián đoạn của các phần mềm ở trên hay không; cuối cùng chúng ta nói về gãy xương giao hoán, khi xương được giảm xuống thành nhiều mảnh hoặc mảnh vụn.
Trị liệu: phải có xu hướng bị sẹo xương gọi là mô sẹo và có thể tóm tắt bằng hai từ: giảm, hạn chế.
Trong mọi trường hợp, việc giảm gãy xương phải được thực hiện càng sớm càng tốt sau chấn thương (trước khi sưng quá mức các phần mềm và bắt đầu sắp xếp lại các chi xương được tạo ra), dưới sự kiểm soát X quang và, nói chung, dưới gây tê tại chỗ hoặc nói chung; điều này làm giảm các cơn đau do người bị thương cảm thấy tại thời điểm huy động các mảnh xương và làm giảm sức đề kháng trái với nỗ lực của bác sĩ phẫu thuật bằng sự co rút của các cơ tiếp cận với gãy xương.
Sau khi giảm các mảnh, việc giảm phải được duy trì: việc này được thực hiện với sự trợ giúp của một số thiết bị đảm bảo tính bất động tuyệt đối của các mảnh; các thiết bị đơn giản nhất được hình thành bởi các tấm (thanh) linh hoạt và chịu lực được áp dụng dọc theo chi bị gãy để giữ cho nó bất động: những thanh này thường được làm bằng gỗ hoặc kim loại dẻo hoặc cứng, các dải băng tròn sẽ được tránh, như các loại vải, làm mờ, họ sẽ quá nén. Trong trường hợp khẩn cấp, những thanh gỗ có thể được thay thế bằng những miếng gỗ.
Nói tóm lại, đó là vấn đề ứng biến hai hàng phòng thủ bên lớn, quay trở lại dọc theo toàn bộ chiều dài của chi, để bất động hai khớp trên và dưới phần bị gãy.
Bạn cũng có thể sử dụng đệm phục vụ để cách ly các chi khỏi chi và băng bao quanh chi, hình nón được thiết kế để giữ liên lạc với các bộ phận khác nhau và tạo thành một tổng thể. Một số băng di động đã được báo cáo sử dụng các yếu tố này: những yếu tố chính là băng xoắn ốc, bộ máy scultet. Nếu không có gì có thể sử dụng được, luôn có nguồn lực để tấn công chi dưới bị thương vào chi khỏe mạnh, phần sau thay thế nẹp, cho cánh tay, bên ngực sẽ đóng vai trò phòng thủ.
Khi có thể, những cái bất động, thường được làm bằng thạch cao, được ưa thích hơn các thiết bị bất động.
Các thạch cao được cắt theo khu vực được trát trong băng tròn, dải hoặc trong vòi hoa sen. Những đồ đạc thạch cao này phải được theo dõi trong những ngày sau khi ứng dụng, vì chúng có thể quá chặt và gây nén cục bộ, rất phổ biến ở gót chân và malleoli. Họ cũng có thể làm phát sinh nỗi đau và là nguyên nhân của việc trốn thoát. Đôi khi chúng trở nên quá lỏng lẻo khi chân tay xì hơi và trượt; phong trào sau đó được tạo ra, do đó cần phải làm lại một thiết bị mới.
Thời gian áp dụng của các thiết bị này là khác nhau cho mỗi gãy xương.
Sự quấy rối của tất cả các thiết bị này, cho dù là di động hay không thể di chuyển được, đó là bệnh mắt cá chân và teo cơ không bị trì hoãn. Để tránh chúng, hãy cố định các khớp càng ít càng tốt và sau đó sử dụng mát xa và điện.
Hiện nay, có xu hướng điều trị gãy xương bằng phẫu thuật ngày càng tăng, trong đó thạch cao đạt được sự bất động không đủ của các mảnh vỡ. Các thủ tục chính được áp dụng là khâu xương, tổng hợp xương, men răng và trong trường hợp nghiêm trọng nhất, nó được sử dụng để đóng đinh.
Cái cuối cùng này còn được gọi là vặn vít là một phương pháp cho phép tạo ra hai mảnh xương xốp không tách rời trong các hốc mà móng được cố định kết hợp hai phần của xương bị chia.
3) GIAO TIẾP: sốc được tạo ra trong cơ thể do ngã hoặc va đập dữ dội, có hai loại cảm xúc:
"chấn động điện" khi có sự co lại do dòng điện và "chấn động" khi mất kiến thức, thường là thoáng qua và có thể đảo ngược, không gây ra tổn thương vĩnh viễn nhưng có thể thoái hóa thành hôn mê.
Các chấn thương sọ não luôn khiến chúng có nguy cơ làm hỏng não ít nhiều nghiêm trọng. Vì vậy, trong những giờ sau chấn thương, bạn có thể thấy các dấu hiệu của nhiễm trùng não, khối máu tụ và các đặc điểm khác ít nhiều nghiêm trọng đòi hỏi phải kiểm tra chuyên sâu hơn và phẫu thuật.
Chấn thương của hệ thống cơ bắp
HỢP ĐỒNG: Sự co thắt liên tục và không tự nguyện của một hoặc nhiều cơ bắp, có độ cứng như hình thành dây cứng, có thể đánh giá cao dưới da. Khi nó chạm vào một chi, nó bất động nó trong sự uốn cong hoặc mở rộng mạnh hơn hoặc ít hơn; vào mặt, không cho phép bạn mở hàm. Co thắt có thể xảy ra đột ngột hoặc sau co giật hoặc tê liệt các cơ. Nó ngừng dưới tác dụng của chloroform, giúp phân biệt với sự co rút cơ, trong đó có sự thay đổi của các sợi cơ, trong khi trong hợp đồng chỉ đơn giản là sự phóng đại của chức năng. Các hợp đồng thường đau đớn.
NỘI DUNG: chấn thương được tạo ra bởi một cú sốc, không có giải pháp liên tục của da và với việc truyền máu.
RIP: rách một phần hoặc toàn bộ sợi cơ, sau chuyển động dữ dội.
SẮT: kéo dài quá mức, vượt quá ngưỡng sinh lý của các sợi cơ.
Chấn thương của bộ máy chung:
KHOẢNG CÁCH: Chấn thương khớp, do chuyển động cưỡng bức và kèm theo đó là kéo dài hoặc đứt dây chằng khớp, mà không theo sự dịch chuyển vĩnh viễn của tứ chi. Đây là giai đoạn đầu tiên của trật khớp hoặc, nếu muốn, trật khớp thất bại. Biến dạng được đặc trưng bởi chấn thương dây chằng, tổn thương của nang khớp và synovium, và trên hết là rối loạn vận mạch; Đau nhẹ, nóng cục bộ, sưng (bầm tím) và hydrarthrosis đáng chú ý.
Điều trị: trong bong gân không có tổn thương nghiêm trọng của dây chằng, khuyến cáo xâm nhập tại chỗ của novocaine, giúp loại bỏ đau và rối loạn vận mạch và cho phép sử dụng chân tay ngay lập tức. Massage, theo sau là một băng, đề nghị kết thúc tương tự. Nếu có chấn thương dây chằng, không tiếp tục diễu hành, mà bất động bằng thạch cao. Vật lý trị liệu, phương pháp điều trị thủy trị có thể được sử dụng để chống lại hậu quả.
LUXMENT: sự dịch chuyển vĩnh viễn của hai bề mặt khớp do bạo lực bên ngoài hoặc sự thay đổi mô của một trong các bộ phận của khớp. Tùy thuộc vào mối quan hệ giữa các bề mặt khớp bị triệt tiêu hoàn toàn hay một phần, sự sai lệch có thể hoàn thành hoặc không hoàn chỉnh (subluxation). Đôi khi tổn thương chỉ giới hạn ở việc mở nang khớp và đứt một phần dây chằng, nhưng thường chúng bị rách và cũng có thể loại bỏ các mảnh xương; các cơ bắp bị bầm tím dữ dội; một sự cố tràn máu được hình thành. Nói chung, mọi thứ trở về vị trí sau khi giảm trật khớp.
Triệu chứng: đau trên một bề mặt rất lớn, bực tức do di chuyển, suy giảm do tĩnh lặng; biến dạng, thái độ cụ thể của chi, có chiều dài được sửa đổi (rút ngắn hoặc kéo dài); bãi bỏ các cử động tích cực trong khi một số chuyển động thụ động vẫn còn (cường điệu về tình trạng bất thường của chi) và các cử động bất thường.
Trị liệu: đừng cố gắng giảm sự trật khớp, vì đó là một thao tác tinh tế mà chỉ có bác sĩ mới có thể làm được. Bằng cách cố gắng giảm trật khớp, bạn có nguy cơ làm rách mạch và dây thần kinh và gây ra gãy xương. Để giảm bớt, bác sĩ sử dụng, tùy theo trường hợp và tùy theo tình trạng trật khớp gần đây hay ít hơn: o thao tác vị ngọt, bao gồm ấn một cách có phương pháp vào phần bị dịch chuyển, để đẩy nó về phía khoang khớp thông thường, hoặc điều khiển lực . Với thân sau được cố định chắc chắn (chống lại sự mở rộng), sau đó một nỗ lực kéo được thực hiện trên chi bị trật khớp (mở rộng), trực tiếp hoặc bằng một dây chun. Việc giảm sau đó xảy ra tự nhiên hoặc bằng phẫu thuật. Gây mê cho phép bạn vượt qua sức bền cơ bắp. Trong trường hợp trật khớp không thể chữa được (do sự xen kẽ của các bộ phận cơ hoặc gân giữa các bề mặt khớp) hoặc do trật khớp lâu dài với độ bám dính, cần phải sử dụng biện pháp can thiệp phẫu thuật (giảm hành trình). Sau khi giảm, việc cố định là cần thiết trong một khoảng thời gian khác nhau.
Tính đa hình: có được sự thay đổi hình thức bên ngoài của cơ thể và thái độ chức năng theo thói quen của nó, do suy nhược và hạ huyết áp của các cơ và dây chằng.
PARAMORPHISMS CỦA MÀU XÁC MINH:
SCOLIOSIS: vẹo cột sống liên quan đến sự dịch chuyển bên của cột sống
ẢNH: kyphosis liên quan đến vòm lưng phóng đại
LORDOSI: trong lordosis có một điểm nhấn của bệnh đau thắt lưng
Trong cả ba trường hợp được đề cập, cần phải can thiệp sớm bằng thể dục dụng cụ và, nếu cần thiết, với áo nịt ngực đặc biệt để ngăn ngừa dị tật trở nên dứt khoát. Rất quan trọng, vì mục đích phát triển hài hòa của toàn bộ giàn giáo xương, cũng là sự kiểm soát cấu trúc của bàn chân, là "cơ sở" hỗ trợ của cơ thể, ảnh hưởng trực tiếp đến sự hình thành và sự sắp xếp của các yếu tố xương hỗ trợ. Trong chân bình thường, trọng lượng của cơ thể được hỗ trợ trong vòm cây. Tuy nhiên, trường hợp có thể xảy ra nếu vòm không được định hình tốt và trong trường hợp này xảy ra tình trạng "bàn chân phẳng". Để tránh khiếm khuyết này, cần có một thiết lập chính xác của dáng đi, nhưng trên hết, một sự lựa chọn cẩn thận của đôi giày. Giày quá chật ở mũi hoặc với giày cao gót phóng đại buộc bàn chân phải đảm nhận vị trí bắt buộc bằng cách nén hoặc làm biến dạng chúng. Do đó, giày cao gót được khuyến cáo không cao hơn 2cm đối với trẻ em và không quá 6cm đối với người lớn và có thể là sự hiện diện của chỉnh hình giữ cho vòm cung được nâng lên đầy đủ.
PARAMORPHISMS:
FLAT FOOT (mô tả ở trên)
VARISMS: vị trí dị thường theo đó các trục dọc của hai đoạn xương liền kề hoặc của hai phần của cùng một phân đoạn không trùng nhau trên mặt phẳng phía trước (mặt phẳng tưởng tượng đi tiếp tuyến với mặt trước), nhưng tạo thành một góc mở giữa chúng so với trước đường trung tuyến của cơ thể. Sự bất thường ngược lại là valgism.
VALGISM: thái độ khiếm khuyết của hai đoạn xương tiếp giáp (hoặc hai phần của cùng một đoạn) sao cho trục dọc của chúng không trùng với mặt phẳng phía trước (mặt phẳng tưởng tượng tiếp tuyến với mặt trước), nhưng tạo thành một góc mở ra bên ngoài (đối với đường thẳng trung vị của cơ thể). Sự bất thường ngược lại là varism. Các nguyên nhân của valgism là khác nhau: dị tật bẩm sinh, còi xương, bại liệt, chấn thương. Valgism của đầu gối (valgus đầu gối) và cổ xương đùi (coxa valga) là đặc biệt quan trọng.
PARAMORPHISMS KNEE:
1) VARISM (xem phương sai trong tính đa hình của bàn chân)
2) GIÁ TRỊ: (xem valgism trong tính đa hình của bàn chân).
