Viêm phổi do virus của A.Griguolo

tổng quát

Viêm phổi do virus là biểu hiện y khoa chỉ ra các dạng viêm phổi do virus.

Từ tiên lượng lành tính nói chung, hiện tượng viêm phổi do virus là không phổ biến và thường đại diện cho một biến chứng của nhiễm trùng tầm thường, chẳng hạn như cúm.

Trong số các loại virut liên quan đến sự khởi phát của viêm phổi do virut, bao gồm: virut cúm, virut parainfluenza, adenovirus, virut hợp bào hô hấp, virut SARS, adenovirus, virut varicella-zoster, v.v.

Viêm phổi do virus có thể được chẩn đoán đơn giản thông qua lịch sử, khám thực thể và X quang phổi; tuy nhiên, các bác sĩ thường dùng đến các nghiên cứu sâu hơn, để xác định rõ hơn tình hình hiện tại.

Việc điều trị viêm phổi do virus thay đổi tùy theo từng bệnh nhân, tùy thuộc vào các yếu tố như tuổi tác, tình trạng sức khỏe, thời gian chẩn đoán và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng.

Đánh giá ngắn về ý nghĩa y tế của thuật ngữ Viêm phổi

Trong y học, bất kỳ bệnh phổi đặc trưng bởi viêm phế nang đều được gọi là " viêm phổi ". Còn được gọi là phế nang phổi, phế nang là những túi nhỏ nằm ở cuối cây phế quản, trong đó đường chạy kết thúc không khí được đưa vào bằng đường hô hấp và trong đó sinh vật người lấy oxy chứa trong không khí nói trên.

Viêm phổi do virus là gì?

Viêm phổi do virus là viêm phổi do một loại virus có thể xâm nhập qua miệng hoặc mũi trong đường thở, đến phế nang phổi và lây nhiễm chúng.

Như chúng ta sẽ thấy trong chương dành riêng cho các nguyên nhân, hiện tượng viêm phổi do virus là một biến chứng có thể xảy ra do tác động của virus gây ra nhiễm trùng trong một số trường hợp cũng rất phổ biến và phổ biến (ví dụ: cúm); điều này có nghĩa là, gián tiếp, không có virus viêm phổi thực sự (như trường hợp viêm phổi do vi khuẩn ).

Các đợt viêm phổi do virus là ví dụ của viêm phổi không điển hình, đó là viêm phổi truyền nhiễm đặc biệt do mầm bệnh khác với những bệnh thường tham gia vào quá trình viêm của phế nang phổi.

Có nghiêm trọng không?

Viêm phổi do virus không phải là một tình trạng nghiêm trọng, tuy nhiên nó vẫn xứng đáng với sự chú ý của bác sĩ ; trong thực tế, đó là một điều kiện, trong một số tình huống, có thể thoái hóa đến mức rất nguy hiểm cho sự an toàn của bệnh nhân, thậm chí nếu không gây tử vong.

Dịch tễ học

Theo một số nghiên cứu thống kê, mỗi năm trên thế giới, có khoảng 200 triệu người bị viêm phổi do virus, một nửa là trẻ em và một nửa là người lớn.

nguyên nhân

Danh sách các loại virus có khả năng gây viêm phổi do virus rất phong phú và bao gồm ba nhóm mầm bệnh:

• Nhóm có virut cúm A, virut cúm B, virut hợp bào hô hấp và virut parainfluenza ở người.

  Đây là nhóm thu thập các nguyên nhân gây viêm phổi do virus phổ biến nhất trong dân số nói chung .

• Nhóm có adenovirus, metapneumovirus, virus SARS (trong đó SARS là viết tắt của "Hội chứng hô hấp cấp tính nặng") và virus MERS (trong đó MERS là "Hội chứng hô hấp Trung Đông").

  Đây là nhóm thu thập các nguyên nhân gây viêm phổi do virus ít phổ biến hơn trong dân số nói chung .

• Nhóm có virut herpes simplex, virut varicella-zoster, virut sởi, virut rubella, cytomegalovirus, virut đậu mùa và virut sốt xuất huyết.

  Đây là một nhóm dành riêng cho tất cả các tác nhân virus gây ra, như là tác dụng chính, các bệnh mà không có bất kỳ mối quan hệ nào với phổi và, như một tác dụng thứ cấp rất hiếm gặp, một dạng viêm phổi.

Các yếu tố nguy cơ của viêm phổi do virus

Bất cứ ai cũng có thể bị viêm phổi do virus; tuy nhiên, số liệu thống kê cho thấy dạng viêm phổi đặc biệt này thường gặp hơn trong số:

• Người trên 65 tuổi;
• Đối tượng dưới 2 tuổi;
• Người mang các bệnh hô hấp mãn tính (ví dụ: COPD và hen suyễn);
• Thuốc ức chế miễn dịch, tức là những người bị giảm khả năng phòng vệ miễn dịch (ví dụ bệnh nhân AIDS và bệnh nhân ung thư được hóa trị liệu);
• Phụ nữ có thai;
• Những người hút thuốc;
• Ai mới bị nhiễm virus đường thở (ví dụ: cảm lạnh).

Truyền nhiễm và truyền nhiễm

Viêm phổi do virut là một bệnh truyền nhiễm truyền nhiễm, vì các virut gây ra nó có khả năng truyền sang một đối tượng tiếp nhận mà không cần sự can thiệp của người mang mầm bệnh hoặc xảy ra trường hợp cụ thể.

PHƯƠNG THỨC TRUYỀN ĐỘNG

Thông thường, việc truyền sang một cá thể khỏe mạnh của các loại virus kinh điển nhất gây viêm phổi do virus xảy ra, thông qua tiếp xúc với các vật thể bị ô nhiễm hoặc hít phải những giọt nước bọt bị nhiễm bệnh, do bệnh nhân phát ra, trong khi hắt hơi, ho hoặc khi nói chuyện .

Triệu chứng và biến chứng

Viêm phổi do virus là một tình trạng của triệu chứng nhẹ và ảnh hưởng sức khỏe của bệnh nhân ít nghiêm trọng hơn, so với viêm phổi do vi khuẩn cổ điển hơn (ví dụ: Streptococcus pneumoniae pneumoniae ).

Các triệu chứng và dấu hiệu viêm phổi do virus điển hình bao gồm:

• Ho với sản xuất catarrh màu vàng hoặc màu xanh lá cây;
• sốt;
• ớn lạnh;
• Cảm giác mệt mỏi;
• Chảy mồ hôi;
• Khó thở (tức là khó thở);
• Đau ở ngực, nặng hơn khi ho và thở sâu;
• Môi Cyanotic (nói cách khác, có màu hơi xanh);
• Nhức đầu;
• Đau cơ lan rộng (đau cơ lan tỏa);
• Điểm yếu chung và thiếu sức mạnh.

Trong các triệu chứng, viêm phổi do virus và viêm phổi do vi khuẩn có thể được đặt chồng lên nhau, ngoại trừ đau cơ lan tỏa và đau đầu, hai triệu chứng độc quyền của viêm phế nang do virus.

Viêm phổi do virus ở trẻ em

Ở trẻ em, ngoài các biểu hiện đã nói ở trên, viêm phổi do virus có thể gây ra chứng xanh tím, giảm cảm giác thèm ăn và khó cho ăn (chỉ ở trẻ nhỏ).

Viêm phổi do virus ở người già

Ở người cao tuổi, viêm phổi do virus làm tăng thêm các rối loạn triệu chứng kinh điển như: nhầm lẫn, chóng mặt và chóng mặt .

Khi nào cần liên hệ với bác sĩ?

Viêm phổi do virus cần can thiệp y tế ngay lập tức, khi tình trạng xấu đi xảy ra:

• Nhầm lẫn nghiêm trọng;
• Tăng nhịp hô hấp;
• Sủa ho;
• Giảm huyết áp đột ngột;
• Khó thở nghiêm trọng;
• Sốt trên 38 ° C, không có dấu hiệu giảm dần;
• Đau ngực dữ dội và liên tục;
• Chứng xanh tím rõ rệt.

Tò mò: những khó khăn của hơi thở và tím tái là gì?

Những khó khăn về hô hấp và chứng xanh tím quan sát được trong quá trình viêm phổi do virus là hậu quả của việc phế nang không có khả năng rút oxy từ không khí được truyền cảm hứng.

Các biến chứng

Mặc dù nó rất hiếm khi xảy ra, các biến chứng sau đây có thể phát sinh từ viêm phổi do virus:

• Nhiễm trùng não và hệ thần kinh, như viêm não, viêm màng não hoặc viêm tủy;
• Thiếu máu tán huyết ;
• Tổn thương nghiêm trọng đến mô phổi, dẫn đến các tình trạng mãn tính như COPD.

chẩn đoán

Để chẩn đoán viêm phổi do virus, điều này là đủ: tiền sử, khám thực thể và hình ảnh của phổi được cung cấp bởi X quang phổi ( RX-thorax ).

Tuy nhiên, không có gì lạ khi bác sĩ chẩn đoán điều tra tình hình bằng cách dùng đến:

• Phân tích khí và khí máu, để biết mức độ oxy và carbon dioxide trong máu;
• Xét nghiệm máu, để biết chính xác tác nhân virus nào có liên quan đến tình trạng viêm của phế nang;

• Việc kiểm tra văn hóa đờm, để loại trừ viêm phổi do vi khuẩn đang được tiến hành;
• Chụp cộng hưởng từ ( MRI ) hoặc chụp CT ngực để thu được hình ảnh chi tiết hơn so với hình ảnh được cung cấp bởi ngực X-quang;
• Nội soi phế quản . Nó hiếm khi được sử dụng và chỉ khi nghi ngờ về tình trạng hiện tại.

lịch sử

Lịch sử y tế để phát hiện viêm phổi do virus bao gồm kiểm tra cẩn thận các triệu chứng, kết hợp với điều tra các yếu tố như tuổi của bệnh nhân, tiền sử quá khứ, thói quen và tình trạng sức khỏe nói chung.

Kiểm tra khách quan

Một kiểm tra khách quan hữu ích để phát hiện viêm phổi do virus bao gồm: đo nhiệt độ cơ thể, đo nhịp thở và nhịp tim, và nghe tim để đánh giá chất lượng của hơi thở.

Khám thực thể ở một người bị viêm phổi do virus đưa ra ánh sáng: khò khè và tiếng ồn bất thường trong khi thở, sự hiện diện của nhịp tim tăng tốc và thở khò khè.

X-quang ngực

X-quang ngực đại diện cho xét nghiệm chẩn đoán xác nhận rằng chỉ được cho là với các điều tra trước đó. Trên thực tế, X-quang ngực cho phép nhận ra tình trạng viêm của phế nang và phân biệt với tất cả các bệnh phổi khác, mặc dù có tính chất khác nhau, gây ra các triệu chứng rất giống nhau.

Cách phân biệt Viêm phổi do siêu vi với Viêm phổi do vi khuẩn cổ điển

Trong lĩnh vực chẩn đoán, thông số cho phép bác sĩ phân biệt viêm phổi do virus với viêm phổi do vi khuẩn cổ điển là mức độ nghiêm trọng của triệu chứng, như đã nêu, đã quyết định yếu hơn trong trường hợp đầu tiên.

liệu pháp

Điều trị viêm phổi do virus có thể:

• Giới hạn bản thân trong một hỗ trợ đơn giản, dựa trên sự nghỉ ngơi tuyệt đối trong môi trường gia đình, vào việc cung cấp chất lỏng liên tục và sử dụng thuốc chống viêm / thuốc giảm đau (paracetamol hoặc NSAID) để giảm đau.

  Cách tiếp cận trị liệu như vậy được chỉ định khi bệnh nhân là người trưởng thành, trẻ hay không già, trong tình trạng sức khỏe tổng quát tốt (anh ta không mắc các bệnh mãn tính hoặc tình trạng suy giảm miễn dịch), có khả năng phục hồi tuyệt vời;

hoặc

• Kết hợp các biện pháp đối phó được liệt kê ở trên với việc sử dụng một loại thuốc chống vi-rút cụ thể.

  Đối với việc thực hiện kế hoạch trị liệu này, các giả định của điểm trước đó (bệnh nhân trưởng thành khỏe mạnh) và sự xuất hiện của các tình huống cụ thể, ví dụ như chẩn đoán sớm hoặc chẩn đoán nghiêm trọng là cơ bản.

hoặc cuối cùng

• Cần những liệu pháp mà chỉ một bệnh viện nhập viện có thể cung cấp.

  Phương pháp trị liệu này là không thể thiếu khi bệnh nhân là một đứa trẻ rất nhỏ, một người già, một người mắc bệnh mãn tính, một người bị suy giảm miễn dịch (tức là với một hệ thống miễn dịch bị thiếu) hoặc một cá nhân, do một triệu chứng rất dữ dội, thất bại để uống và chăm sóc bản thân đầy đủ.

Về cơ bản, việc điều trị viêm phổi do virus thay đổi tùy theo từng bệnh nhân, tùy thuộc vào các yếu tố như:

• The Age;
• Tình trạng sức khỏe;
• Thời điểm chẩn đoán;
• Mức độ nghiêm trọng của triệu chứng.

Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút: lựa chọn thuốc như thế nào?

Việc lựa chọn thuốc kháng vi-rút phụ thuộc vào loại vi-rút gây ra viêm phổi do vi-rút hiện nay. Ví dụ, trong trường hợp virus viêm phổi do cúm A hoặc cúm B, thuốc kháng vi-rút oseltamivir hoặc zanamivir được sử dụng; trong trường hợp viêm phổi do virus do virus hợp bào hô hấp, ribavirin được sử dụng ; trong trường hợp viêm phổi do virut herpes simplex hoặc varicella-zoster, acyclovir được chỉ định; trong sự hiện diện của viêm phổi do virus do cytomegalovirus, ganciclovir được sử dụng; vv

tò mò

Đối với các trường hợp viêm phổi do virus do coronavirus (ví dụ: virus SARS), vẫn chưa có thuốc kháng vi-rút phù hợp để chống nhiễm trùng.

tiên lượng

Viêm phổi do virus có xu hướng tiên lượng lành tính .

Các tình huống có nguy cơ tiên lượng tiêu cực là những bệnh nhân trong đó bệnh nhân là người già, người yếu về sức khỏe hoặc trẻ không được điều trị kịp thời và đầy đủ; trong những trường hợp như vậy, tiên lượng tiêu cực biểu hiện cũng bao gồm cái chết của bệnh nhân.

Thời gian chữa bệnh là gì?

Đối với một bệnh nhân trưởng thành, nhưng không phải là người già và có sức khỏe tốt, việc phục hồi hoàn toàn bệnh viêm phổi do virus cần từ 1 đến 3 tuần ; đối với một bệnh nhân trẻ tuổi hoặc một người già và những người mắc bệnh mãn tính, mặt khác, phải mất nhiều thời gian hơn (chắc chắn là hơn 3 tuần).

phòng ngừa

Để phòng ngừa viêm phổi do virus, những người có nguy cơ mắc bệnh sau này nên: tiêm vắc-xin ngừa cúm, rửa tay thường xuyên, tránh hút thuốc, ăn uống lành mạnh và tránh xa những người bị nhiễm trùng do viêm phổi do virus (ví dụ: người bị bệnh) ảnh hưởng).