tổng quát
Ung thư biểu mô vảy là một khối u ác tính của da, bắt nguồn từ sự tăng sinh không kiểm soát của một tế bào vảy của lớp biểu bì.
Trong hầu hết các trường hợp, sự hình thành của ung thư biểu mô vảy là do tiếp xúc quá nhiều với tia UV của mặt trời hoặc đèn tắm nắng; hiếm khi hơn, đến tình trạng ức chế miễn dịch, tiếp xúc với một số hóa chất độc hại hoặc do khuynh hướng di truyền.
Ung thư biểu mô vảy xảy ra với một dấu hiệu ở da, có đặc điểm khác nhau chủ yếu liên quan đến trang web.
Để chẩn đoán ung thư biểu mô vảy, điều cần thiết là: kiểm tra khách quan, giải phẫu và sinh thiết mô.
Ung thư biểu mô vảy là một khối u có thể điều trị rộng rãi, tuy nhiên, với điều kiện là liệu pháp - bao gồm một công việc loại bỏ dấu hiệu da - là kịp thời.
Nhận xét ngắn về da
Để hiểu tế bào cơ bản là gì, điều quan trọng là phải xem xét một số khái niệm cơ bản liên quan đến da và dòng tế bào rất quan trọng của nó, cái gọi là tế bào cơ bản:
- Da, hay da, là vỏ bọc bên ngoài của cơ thể con người ;
- Da về cơ bản được tạo thành từ hai mô: một mô bề mặt hơn, được gọi là lớp biểu bì và mô sâu hơn, được gọi là lớp hạ bì ;
- Lớp biểu bì là một ví dụ về mô biểu mô (hoặc biểu mô ); mặt khác, lớp hạ bì là một ví dụ về mô liên kết dày đặc ; như các mô, cả lớp biểu bì và hạ bì bao gồm các dòng tế bào khác nhau (tức là các loại tế bào khác nhau).
Ung thư biểu mô vảy là gì?
Ung thư biểu mô vảy là một khối u ác tính của da, bắt nguồn từ sự tăng sinh không kiểm soát của một trong những tế bào được gọi là tế bào vảy của lớp biểu bì.
Các tế bào vảy của biểu bì là gì?
Với hình dạng phẳng nói chung, các tế bào vảy của lớp biểu bì là của biểu mô da này, các yếu tố tế bào bề ngoài nhất.
Các tế bào vảy thuộc họ keratinocyte, nghĩa là các tế bào được sử dụng để sản xuất keratin .
Các tế bào vảy có tuổi thọ rất ngắn (một vài tuần) và có thể trao đổi liên tục với các yếu tố tế bào giống hệt nhau.
Ung thư biểu mô vảy có nguy hiểm không?
Ung thư biểu mô vảy không phải là một khối u ác tính đặc biệt hung hăng và nguy hiểm, nhưng nó có thể trở thành nếu chẩn đoán bị trì hoãn hoặc nếu các phương pháp điều trị không đầy đủ.
Phân loại ung thư biểu mô vảy
Ung thư biểu mô vảy thuộc về loại ung thư da được gọi là ung thư da và như tên gọi của nó, là một ví dụ về ung thư biểu mô.
DA UNG THƯ KHÁC NHAU TỪ MELANOMA: TÔI LÀ GÌ?
Còn được gọi là khối u da không phải khối u ác tính, ung thư da khác với khối u ác tính là loại ung thư da phổ biến nhất, cũng như một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất trong dân số nói chung.
Yếu tố tích tụ các bệnh ung thư da khác nhau ngoài khối u ác tính là sự tham gia của các lớp bề mặt nhất của da; thay vào đó, loại khác biệt của chúng là loại tế bào bắt nguồn từ tân sinh.
CARCINOMA: NÓ LÀ GÌ?
Trong ung thư, từ "ung thư biểu mô" định nghĩa bất kỳ khối u ác tính (hay ung thư), có nguồn gốc từ sự tăng sinh không kiểm soát của một tế bào thuộc mô biểu mô .
Bạn có biết rằng ...
Các khối u, giống như ung thư biểu mô, bắt nguồn từ sự tăng sinh không kiểm soát của mô biểu mô là biểu mô ; trong ung thư, thuật ngữ " biểu mô " xác định bất kỳ khối u lành tính hoặc ác tính có nguồn gốc từ một tế bào của biểu mô.
Dịch tễ học
Ung thư biểu mô vảy đặc trưng cho 20% tổng số trường hợp ung thư da khác với khối u ác tính, xếp nó ở vị trí thứ hai trong bảng xếp hạng đặc biệt của các bệnh ung thư da không melanomatous phổ biến nhất.
Ung thư biểu mô vảy thường xuyên ảnh hưởng đến những người trên 50 tuổi và phổ biến ở nam giới hơn nữ giới.
Theo các nghiên cứu thống kê khác nhau, tỷ lệ mắc ung thư biểu mô vảy phụ thuộc vào khu vực địa lý được xem xét: ở những khu vực gần xích đạo nhất và / hoặc ở độ cao cao, tỷ lệ mắc bệnh cao hơn những nơi khác.
Tại Ý, các nguồn đáng tin cậy cho rằng tỷ lệ mắc hàng năm là khoảng 22-23 trường hợp trên 100.000 cá nhân.
Bạn có biết rằng ...
Ung thư da phổ biến nhất ngoài ung thư hắc tố là ung thư biểu mô tế bào đáy, còn được gọi là biểu mô tế bào đáy hoặc tế bào đáy .
Về mặt số, ung thư biểu mô tế bào đáy phân biệt 75% tổng số trường hợp ung thư da không phải khối u ác tính.
Từ đồng nghĩa: với những tên khác là Squamous Carcinoma được biết đến?
Trong ung thư, ung thư biểu mô vảy còn được biết đến bởi ít nhất bốn tên khác, đó là: ung thư biểu mô tế bào, ung thư biểu mô tế bào vảy, biểu mô tế bào vảy và u tủy sống .
quan trọng
Không nên nhầm lẫn cụm từ " ung thư biểu mô vảy " với thuật ngữ " ung thư biểu mô tế bào vảy "; Trên thực tế, lần đầu tiên chỉ ra - như đã báo cáo ở trên - khối u da ác tính phát sinh từ một tế bào có vảy của lớp biểu bì, trong khi thứ hai đề cập đến một ung thư biểu mô chung bắt nguồn từ sự tăng sinh không kiểm soát của một tế bào vảy của biểu mô chung. (tất cả các biểu mô có trong cơ thể người có một phần tế bào vảy, có thể dẫn đến một khối u ác tính).
nguyên nhân
Khối u ác tính là gì và ung thư biểu mô vảy xảy ra như thế nào?
Một khối u ác tính là một khối các tế bào bất thường, có tốc độ phân chia và tăng trưởng cao hơn các thông số được coi là bình thường.
Để kích hoạt sự hình thành của một khối u ác tính là sự tích lũy, bởi DNA của chỉ một tế bào của cơ quan hoặc mô bị ảnh hưởng, của các đột biến trong các gen cơ bản để điều chỉnh sự tăng trưởng, phát triển và phân chia tế bào .
Do đó, các khối u ác tính là một khối các tế bào phát triển và phân chia mà không có sự kiểm soát nào, do yếu tố tế bào mà chúng sinh ra đã mất đi, do một loạt các đột biến gen của DNA, khả năng điều chỉnh vòng đời của chính chúng. .
Ung thư biểu mô vảy là khối u ác tính của da do sự tích tụ, bởi DNA của một tế bào vảy của biểu bì, của các đột biến trong gen chịu trách nhiệm điều chỉnh sự tăng trưởng, phát triển và phân chia của chính tế bào.
Nguyên nhân gây ung thư biểu mô vảy: những gì tạo ra đột biến gen
Trong hầu hết các trường hợp, sự hình thành của ung thư biểu mô vảy là do tiếp xúc quá nhiều với bức xạ cực tím ( tia UV ) của mặt trời hoặc đèn thuộc da ; hiếm hơn, nó liên quan đến tình trạng ức chế miễn dịch (tức là hệ thống miễn dịch kém hiệu quả), tiếp xúc với một số chất độc hại đặc biệt hoặc do khuynh hướng di truyền đối với bệnh ung thư da ngoài khối u ác tính.
Bạn có biết rằng ...
Các tia UV của mặt trời và đèn thuộc da là nguyên nhân chính của các bệnh ung thư da khác, không chỉ là ung thư biểu mô vảy.
Điều gì thúc đẩy ung thư biểu mô vảy: yếu tố nguy cơ
Nghiên cứu ung thư đã chỉ ra rằng một số yếu tố ủng hộ sự xuất hiện của ung thư biểu mô vảy, bao gồm:
- Tiếp xúc quá nhiều với ánh sáng mặt trời hoặc đèn thuộc da . Các tia UV của mặt trời hoặc đèn thuộc da là nguyên nhân chính của ung thư biểu mô vảy;
- Da sáng . Da sáng kém melanin, đó là sắc tố bảo vệ da khỏi hậu quả có hại của tia UV của mặt trời;
- Tiếp xúc với tia cực tím từ liệu pháp quang . Quang trị liệu là một hình thức điều trị phục vụ quản lý điều trị các tình trạng như, ví dụ như bệnh vẩy nến, mụn trứng cá và các bệnh về da khác;
- Phơi nhiễm asen . Asen thúc đẩy sự khởi phát của các bệnh ung thư da khác nhau, bao gồm ung thư biểu mô vảy;
- Sự hiện diện của một hệ thống miễn dịch yếu . Ức chế miễn dịch thường là vấn đề: ai dùng thuốc ức chế miễn dịch (chúng là thuốc làm giảm hệ miễn dịch), người già (vì lý do sinh lý) và người mắc các bệnh gây ức chế miễn dịch (ví dụ: bệnh nhân AIDS);
- Một khuynh hướng di truyền cá nhân hoặc gia đình đối với sự phát triển của các khối u da . Sự hiện diện của các điều kiện di truyền, chẳng hạn như xeroderma sắc tố, làm tăng khả năng phát triển ung thư biểu mô vảy;
- Một lịch sử cá nhân của tổn thương tiền ung thư . Những người mắc bệnh Keratosis Actinic và bệnh Bowen - hai tình trạng da tiền ung thư - có nhiều nguy cơ mắc ung thư biểu mô vảy;
- Sống ở các khu vực địa lý cao độ và / hoặc cao độ .
Bạn có biết rằng ...
Những người mắc bệnh sắc tố xeroderma cực kỳ nhạy cảm với ánh sáng mặt trời, đến mức họ phải tự bảo vệ mình khỏi ánh sáng mặt trời ngay cả trong nhà.
Triệu chứng và biến chứng
Ung thư biểu mô vảy biểu hiện bằng một dấu hiệu trên da, tùy thuộc vào vị trí, có thể có sự xuất hiện của:
- Một nốt đỏ của sự nhất quán cứng nhắc;
- Một bệnh dịch hạch có vảy và giòn, do cạo, có xu hướng chảy máu;
- Một tổn thương loét không bao giờ lành;
- Một cái mụn cóc;
- Một vết loét thô ráp và đỏ;
- Một bệnh dịch hạch thô ráp và có vảy.
Ung thư biểu mô vảy thích, như một vị trí xuất hiện, các khu vực da của cơ thể con người tiếp xúc nhiều nhất với ánh sáng mặt trời (ví dụ như mặt, lưng bàn tay, da đầu, cổ và tai); trong thực tế, tuy nhiên, khối u da ác tính này có thể xuất hiện ở bất cứ đâu, ngay cả trong miệng, ở bộ phận sinh dục và hậu môn.
Bạn có biết rằng ...
Trong bộ phận sinh dục, ung thư biểu mô vảy giả định sự xuất hiện của mụn cóc; trong miệng, tuy nhiên, một vết loét thô và đỏ.
Khi nào cần liên hệ với bác sĩ?
Đặc biệt là với sự có mặt của các yếu tố nguy cơ (ví dụ: da trắng), đó là lý do hợp lệ để liên hệ với bác sĩ da liễu về sự xuất hiện đột ngột và không có lý do rõ ràng, trên một vùng da, của một tổn thương đáng ngờ và có xu hướng xấu đi thay vì để chữa lành với ngày qua.
Bạn có biết rằng ...
Bệnh Bowen, hay ung thư biểu mô vảy tại chỗ, là dạng ung thư biểu mô vảy sớm nhất.
chẩn đoán
Để chẩn đoán ung thư biểu mô vảy, kiểm tra khách quan, giải phẫu và sinh thiết mô vùng da bị ảnh hưởng bởi dấu hiệu đánh dấu sự hiện diện của khối u là rất cần thiết.
Chẩn đoán sớm ung thư biểu mô vảy là rất cần thiết để đảm bảo khả năng phục hồi cao, vì nó cho phép thực hiện kế hoạch điều trị trước khi khối u xâm lấn các mô xung quanh và lan vào máu.
Nếu bạn nghi ngờ về một dấu hiệu xuất hiện đột ngột trên da, bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức và không do dự để thiết lập một cuộc kiểm tra.
Sinh thiết mô
Sinh thiết mô là xét nghiệm chẩn đoán duy nhất có thể xác định bản chất thực sự của dấu hiệu bất thường trên da .
Sinh thiết mô liên quan đến việc loại bỏ một mảnh mô nhỏ trực tiếp từ vùng da nghi ngờ và quan sát mô này dưới kính hiển vi; đối với các công cụ, bất kỳ tế bào ung thư hiện diện có một diện mạo không thể nhầm lẫn.
Sinh thiết mô cũng cho phép phân biệt ung thư biểu mô vảy với các bệnh ung thư da khác chịu trách nhiệm cho một dấu hiệu tương tự.
liệu pháp
Việc điều trị ung thư biểu mô vảy cung cấp một liệu pháp nhằm loại bỏ hoàn toàn các dấu hiệu bất thường xuất hiện trên da (trên thực tế, đây là khối lượng của các tế bào ung thư).
Hiện nay, để loại bỏ ung thư biểu mô vảy, các bác sĩ da liễu có thể rút ra một loạt các kỹ thuật điều trị .
Sự lựa chọn một phương pháp trị liệu bất chấp những người khác không phải là ngẫu nhiên, mà phụ thuộc vào 3 yếu tố quan trọng, đó là: vị trí, kích thước và sự xuất hiện của dấu hiệu biểu hiện biểu hiện ung thư biểu mô vảy.
Kỹ thuật loại bỏ ung thư biểu mô vảy: chúng là gì?
Đi sâu vào chi tiết hơn, trong số các kỹ thuật trị liệu có thể được sử dụng để loại bỏ ung thư biểu mô vảy, chúng bao gồm:
- Chăm sóc da kết hợp với đốt điện . Việc nạo da là một cách cạo da, được làm bằng một công cụ đặc biệt, để loại bỏ một vùng da không mong muốn; mặt khác, đốt điện là một kỹ thuật y tế được sử dụng để ngăn chặn bất kỳ chảy máu nào sau các hoạt động như nạo nói trên.
Việc nạo da kết hợp với đốt điện là lý tưởng khi dấu hiệu cắt da do ung thư biểu mô vảy nhỏ;
- Liệu pháp quang động . Nó liên quan đến việc sử dụng kết hợp một loại thuốc nhạy sáng tại chỗ, để làm cho khu vực khối u nhạy cảm với ánh sáng và là nguồn bức xạ ánh sáng, để tiêu diệt các tế bào tân sinh nhạy cảm với hyperphoto (được sản xuất bởi loại thuốc nói trên).
- Phẫu thuật Mohs . Đó là loại bỏ lớp vết thương tân sinh theo từng lớp, kết hợp với sự quan sát bằng kính hiển vi của từng lớp bị loại bỏ.
Nhờ kiểm tra bằng kính hiển vi của từng lớp tế bào khối u được loại bỏ, bác sĩ phẫu thuật có thể hiểu khi loại bỏ ung thư biểu mô vảy hoàn tất.
Vì nó kết thúc bằng việc quan sát lớp tế bào đầu tiên không có đặc điểm khối u, phẫu thuật Mohs đảm bảo loại bỏ khối u độc quyền, mà không làm tổn thương quá mức các mô khỏe mạnh;
- Liệu pháp áp lạnh (hoặc trị liệu lạnh ). Nó bao gồm việc áp dụng nitơ lỏng vào khu vực mở rộng của dấu hiệu da; nitơ lỏng có khả năng đóng băng các tế bào ung thư và gây ra cái chết của chúng;
- Phẫu thuật cắt bỏ cổ điển (hoặc cắt bỏ ). Đó là loại bỏ bằng cách phẫu thuật vết thương khối u hiện diện trên da. Nhược điểm chính của lựa chọn trị liệu này là khả năng hình thành vết sẹo rõ rệt, đặc biệt là ở những vùng nhạy cảm nhất trên cơ thể người (ví dụ: khuôn mặt);
- Hóa trị tại chỗ (hoặc hóa trị liệu trong kem ). Thuốc hóa trị là loại thuốc đặc biệt, có khả năng tiêu diệt các tế bào phát triển nhanh, chẳng hạn như tế bào ung thư.
Hóa trị liệu được sử dụng tại chỗ là các loại thuốc được thiết kế để áp dụng cho một vùng da bị ảnh hưởng bởi một khối u, để phá hủy các tế bào tạo nên sau này.
Trong số các hóa trị liệu tại chỗ được sử dụng nhiều nhất để điều trị ung thư biểu mô vảy, bao gồm những loại dựa trên 5-fluorouracil;
- Thuốc trị liệu miễn dịch tại chỗ (hoặc miễn dịch trong kem ). Dự định ứng dụng trên khu vực khối u, các liệu pháp miễn dịch dựa trên kem phá hủy các tế bào của một khối u, thông qua một sự kích hoạt lớn hơn của hệ thống miễn dịch.
Thuốc điều trị miễn dịch để điều trị ung thư biểu mô vảy là imiquimod trong kem;
- Xạ trị . Nó liên quan đến việc sử dụng nguồn tia X năng lượng cao, chiếu vào khu vực khối u, tiêu diệt các tế bào tân sinh. Nó không phải lúc nào cũng hiệu quả, vì tái phát có thể xảy ra.
Xạ trị đặc biệt hữu ích đối với ung thư biểu mô vảy rất sâu;
- Điều trị bằng laser . Nó bao gồm sự tiếp xúc của dấu hiệu da với một chùm ánh sáng cực mạnh, có khả năng làm bay hơi khối u, mà không làm tổn thương quá mức các khu vực khỏe mạnh lân cận và không gây mất máu quá nhiều.
Liệu pháp laser được chỉ định chống lại ung thư biểu mô vảy bề ngoài nhất.
Dựa trên vị trí, kích thước và sự xuất hiện của ung thư biểu mô vảy, các bác sĩ da liễu chọn liệu pháp hiệu quả nhất và để lại sẹo tối thiểu.
Điều gì xảy ra sau khi điều trị ung thư biểu mô vảy?
Sau khi điều trị ung thư biểu mô vảy, bất kể kỹ thuật điều trị được sử dụng, bệnh nhân phải trải qua một loạt kiểm tra định kỳ, để theo dõi quá trình phục hồi tiến hành như thế nào.
Những kiểm tra định kỳ này rất quan trọng, bởi vì để bác sĩ da liễu thông báo kịp thời nếu liệu pháp đã thành công hay thay vào đó, ung thư biểu mô vảy cần can thiệp điều trị thêm.
tiên lượng
Khả năng chữa khỏi và cơ hội phục hồi hoàn toàn từ ung thư biểu mô vảy là rất cao, nếu: khối u không phát sinh ở các vị trí nhạy cảm, chẩn đoán sớm và điều trị đầy đủ, và bệnh nhân không bị ảnh hưởng bởi ức chế miễn dịch.
phòng ngừa
Ung thư biểu mô vảy là một loại ung thư có thể phòng ngừa được, tuy nhiên được cung cấp để tuân thủ một số khuyến nghị nhất định; những khuyến nghị này bao gồm:
- Tránh tiếp xúc kéo dài với ánh nắng mặt trời trong những giờ trung tâm của những ngày nóng nhất ;
- Sử dụng kem chống nắng bảo vệ, đặc biệt là trong sự hiện diện của da sáng hoặc dễ bị ung thư da;
- Che các bộ phận của cơ thể thường tiếp xúc nhiều hơn với ánh sáng mặt trời và đeo kính râm, đặc biệt là trong trường hợp có xu hướng ung thư da;
- Tránh sử dụng đèn thuộc da ;
- Định kỳ kiểm tra da, ngay cả ở những điểm không thể tưởng tượng nhất;
- Đừng bỏ qua bất kỳ sự bất thường nào của da xuất hiện đột ngột, bởi vì đó có thể là ung thư biểu mô vảy hoặc một khối u da khác.
