Triệu chứng của bệnh Parkinson

«Phần đầu tiên - Các triệu chứng khác của bệnh Parkinson

• Rối loạn dáng đi và sự thay đổi của các phản xạ tư thế : rõ ràng là trong một cá nhân mắc bệnh Parkinson, có một khó khăn nhất định trong việc bắt đầu chuyển động. Hiện tượng này - trong đó cá nhân có xu hướng đi bộ tại chỗ, sau đó rời đi nhanh chóng với thân cây cong về phía trước, cánh tay uốn cong và sát cơ thể, hai chân cứng nhắc và uốn cong, với những bước chân ngắn và chân bò trên mặt đất - là gọi là festivalinazio. Khi, vô tình, cá nhân bị ảnh hưởng bởi Parkinson bị đẩy, anh ta có xu hướng ngã về phía trước vì anh ta không thể thực hiện các điều chỉnh tư thế cần thiết để duy trì sự cân bằng. Do đó, rối loạn chức năng tư thế chịu trách nhiệm cho tư thế cong, trong đó cá nhân dường như tự gập mình với cổ và thân uốn cong về phía trước.
• Đau : đó là một trong những triệu chứng khởi phát của bệnh và thường xuất hiện một hoặc nhiều năm trước các triệu chứng khác.
• Rối loạn ngôn ngữ : cho thấy cá nhân của Parkinson nói theo cách khá đơn điệu. Điều này là do mất giọng và điều chế giọng nói; hơn nữa, có xu hướng tăng tốc độ phát ra âm thanh, ăn chữ. Điều này dẫn đến một loại nói lắp, nhưng nó có thể được điều trị thông qua các bài tập phục hồi ngôn ngữ thích hợp.
• Trong số các bệnh nhân Parkinson, một lưu ý quan trọng cũng là do các triệu chứng tâm thần có thể xảy ra. Trong số các triệu chứng phổ biến nhất, trầm cảm xảy ra ở 25-40% trường hợp mắc bệnh Parkinson. Nói chung, trầm cảm trước triệu chứng vận động hoặc xảy ra trong vòng một năm kể từ khi bệnh khởi phát. Mức độ của dạng trầm cảm này là trung bình nhẹ và chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi là các đợt tự sát. Hai giả thuyết đã được đưa ra giả thuyết để cố gắng giải thích tại sao trầm cảm xuất hiện ở bệnh nhân mắc bệnh Parkinson. Trong lý thuyết thứ nhất, trầm cảm được coi là "phản ứng", do khuyết tật chức năng tiến triển, trong khi ở lý thuyết thứ hai, trầm cảm được coi là một phần không thể thiếu của bệnh lý, được hiểu là sự thay đổi chính của các amin có trong não. Trong những năm gần đây, trong lĩnh vực nghiên cứu dược lý, chúng tôi đã cố gắng xác định các loại thuốc mới có đặc điểm có thể điều chỉnh hệ thống dẫn truyền thần kinh để chúng có chức năng kiểm soát, chẳng hạn như hệ thống serotoninergic. Trên thực tế, người ta đã biết rằng các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) đã được chứng minh là đặc biệt hữu ích, đến mức chúng có thể được kết hợp với liệu pháp chống giun sán.

  Bên cạnh trầm cảm, một triệu chứng khác ảnh hưởng đến bệnh Parkinson là chứng mất trí, ảnh hưởng đến 8-10% bệnh nhân. Tuy nhiên, vẫn chưa được biết liệu loại sa sút trí tuệ này, được phân loại là sa sút trí tuệ nguyên phát, là một phần không thể thiếu của bệnh. Ví dụ, một số khảo sát đã chỉ ra rằng những người bị ảnh hưởng bởi bệnh Parkinson sẽ mắc bệnh Alzheimer cùng tồn tại, vì các mảng có dấu hiệu thoái hóa thần kinh và teo tế bào thần kinh và tế bào thần kinh vỏ não đã được nhận ra trong não của những người này.

  Cuối cùng, một triệu chứng khác của một loại tâm thần đi kèm với bệnh nhân Parkinson có thể là chứng nhịp tim chậm, đó là: chậm chạp trong việc xây dựng suy nghĩ, thiếu tập trung và kém tập trung. Do đặc điểm của nó, triệu chứng này hầu như không phân biệt được với chứng mất trí, ngay cả khi trí nhớ và khả năng nhận thức vẫn không thay đổi, thay vào đó, không giống như những gì xảy ra, thay vào đó, đối với những người mắc chứng mất trí nhớ. Một số nghiên cứu cho thấy sự thoái hóa của locus coeruleus có thể là căn cứ của bradyfrenia, vì các con đường vỏ não có liên quan đến việc duy trì sự chú ý và cảnh giác.

• Ngoài các triệu chứng tâm lý được mô tả ở trên, bệnh Parkinson, là một bệnh mạn tính và tiến triển, do đó dễ bị biến đổi rộng, cũng có thể được đặc trưng bởi các triệu chứng trong hệ thống dạ dày-ruột, tim mạch và sinh dục, trong chúng được nhóm lại với nhau theo thuật ngữ rối loạn chức năng tự trị . Nếu các triệu chứng toàn thân xảy ra, chúng không có các đặc điểm giống nhau ở tất cả các đối tượng và trên hết không nhất thiết gây ra khuyết tật ở cá nhân, đặc biệt là nếu bệnh này được chăm sóc và kiểm soát tốt.

  Nói về hệ thống dạ dày-ruột, trong giai đoạn tiến triển nhất của bệnh Parkinson, do rối loạn chức năng kiểm soát các cơ lưỡi, hầu họng và thực quản, hành động nuốt có thể bị tổn hại . Nuốt là một động tác tự động phức tạp, trong đó các cơ miệng và lưỡi phải di chuyển theo cách phối hợp giữa chúng để đẩy thức ăn từ khoang miệng vào thực quản. Nếu cơ chế này bị thay đổi, cá nhân gặp khó khăn trong việc nuốt thức ăn đặc, mà cả thuốc ở dạng viên, do đó trào ngược dạ dày thực quản xuất hiện như một rối loạn. Vì lý do này, các công thức chất lỏng của levodopa đã được nghiên cứu, cũng rất hữu ích trong trường hợp làm chậm vận động hoặc làm rỗng dạ dày (sẽ gây chậm hoặc thậm chí không hấp thu ở cấp tá tràng của thuốc). Một rối loạn liên quan đến việc giảm hành động nuốt cũng là bệnh lậu, tích tụ quá nhiều nước bọt trong khoang miệng do chính xác là bệnh nhân mắc bệnh Parkinson không thể nuốt được.

  Một rối loạn khác, vô hiệu hóa cao, thường biểu hiện ở những người mắc bệnh Parkinson, là táo bón, gây ra do giảm nhu động ruột, nhưng cũng có một khó khăn trong việc phối hợp hành động vận động phức tạp của đại tiện, xuất hiện từ hành động hiệp đồng giữa cơ hoành và cơ hoành.

  Vì lý do này, cá nhân sẽ gặp phải một vấn đề trục xuất liên quan đến việc thiếu sự phối hợp của các cơ này và không có sự thư giãn của các cơ xương chậu. Vấn đề có thể được giải tỏa thông qua các quy tắc dinh dưỡng thích hợp, tốt hơn là sử dụng thuốc nhuận tràng. Các triệu chứng tiêu hóa được mô tả, cùng với sự di chuyển quá mức gây ra bởi chứng khó đọc, có thể dẫn đến giảm cân, đôi khi còn đáng kể.

• Hơn nữa, một cá nhân mắc bệnh Parkinson cũng có hệ thống sinh dục bị tổn thương nhiều hơn; các triệu chứng của sự thay đổi này được biểu hiện khẩn cấp khi đi tiểu, gây ra bởi sự khó khăn trong việc phối hợp thư giãn mặt phẳng đáy chậu và sự co bóp của cơ bàng quang. Kết quả là, tần suất đi tiểu tăng lên vì bàng quang không bao giờ hết hoàn toàn hoặc do cảm giác muốn đi tiểu ngay cả khi bàng quang không đầy. Một triệu chứng khác biểu hiện, tuy nhiên hiếm khi, là bí tiểu, xảy ra khi mặt phẳng đáy chậu được giải phóng.
• Khi bệnh Parkinson đang ở giai đoạn thành lập, những người mắc bệnh có thể phát triển - tại hệ thống tim mạch, đặc biệt là trong giai đoạn sau bữa ăn - hạ huyết áp thế đứng (bao gồm giảm huyết áp rõ rệt khi thay đổi vị trí ). Triệu chứng này đặc biệt khó chịu cho cả cá nhân bị ảnh hưởng và các thành viên gia đình, những người nhìn thấy bệnh nhân đột nhiên ngã quỵ trên mặt đất bất tỉnh. Một biện pháp khắc phục triệu chứng bệnh Parkinson này có thể là ăn những bữa ăn thấp nhưng thường xuyên, uống cà phê và nghỉ ngơi ngắn sau bữa trưa. Thay vào đó, rượu nên tránh.