Thuốc chữa bệnh tăng nhãn áp

định nghĩa

Bệnh tăng nhãn áp không chỉ đơn giản là một bệnh ảnh hưởng đến mắt; thay vào đó, nó có thể được định nghĩa là một tình trạng bệnh lý tinh tế có thể gây ra tổn thương không hồi phục đối với dây thần kinh thị giác, chịu trách nhiệm cho việc giảm dần dần thị lực, thậm chí mù lòa. Bệnh tăng nhãn áp được đặc trưng, thường xuyên hơn không, bởi sự gia tăng áp lực nội nhãn.

bệnh tăng nhãn áp góc mở → hình thức phổ biến nhất của mất thị lực tiến triển

bệnh tăng nhãn áp góc đóng → dạng ít phổ biến hơn, có xu hướng xuất hiện đột ngột

nguyên nhân

Điều chắc chắn là sự gia tăng bất thường của áp lực nội nhãn có liên quan chặt chẽ đến tổn thương thần kinh thị giác đặc trưng cho bệnh tăng nhãn áp; sự gia tăng áp lực phụ thuộc vào thiệt hại cho các hệ thống chảy ra từ sự hài hước của nước. Trong bệnh tăng nhãn áp góc hẹp, dòng chảy bị chặn đột ngột.

Trong mọi trường hợp, lý do thực sự mà căn bệnh bắt nguồn vẫn là đối tượng nghiên cứu.

Các yếu tố nguy cơ: tiểu đường, đau nửa đầu, tuổi> 40 tuổi, tăng huyết áp mắt, khuynh hướng di truyền, sử dụng cortisone kéo dài, tiền sử khối u ở mắt

Các triệu chứng

Thật không may, ở hầu hết các bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp, bệnh được chẩn đoán muộn, khi nó đã ở giai đoạn tiến triển: thực tế, đặc biệt là ở dạng góc mở, bệnh tăng nhãn áp không có triệu chứng ở giai đoạn ban đầu.

Bệnh tăng nhãn áp góc có thể gây suy giảm thị lực, đau mắt, khó tập trung, buồn nôn, nôn.

Thông tin về Glaucoma - Thuốc chăm sóc bệnh tăng nhãn áp không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Glaucoma - Thuốc tăng nhãn áp.

thuốc

Trong số tất cả các bệnh ảnh hưởng đến mắt, bệnh tăng nhãn áp là nguyên nhân thứ hai gây mù: vì lý do này, ở biểu hiện đầu tiên của các triệu chứng, việc kiểm tra mắt là hoàn toàn cần thiết. Tuy nhiên, như chúng ta đã thấy, trong hầu hết các trường hợp, bệnh tăng nhãn áp có xu hướng trở thành triệu chứng chỉ trong giai đoạn tiến triển; về vấn đề này, kiểm tra mắt định kỳ được khuyến nghị, đặc biệt là ở những người đã qua 40 năm.

Để điều trị bệnh tăng nhãn áp, các loại thuốc làm giảm áp lực nội nhãn được coi là lựa chọn đầu tiên: trong số các loại thuốc được sử dụng nhiều nhất, chúng ta không thể quên thuốc chẹn beta, chất tương tự tuyến tiền liệt và thuốc ức chế anhydrase carbonic.

Thuốc chẹn beta : những thuốc này được sử dụng rộng rãi nhất để điều trị bệnh tăng nhãn áp góc mở; chúng đặc biệt hữu ích để giảm áp lực nội nhãn, vì chúng tác động trực tiếp vào liệu pháp điều trị bằng chất lỏng, làm giảm sản xuất của nó. Mặc dù các loại thuốc chặn beta có thể được sử dụng bằng đường uống hoặc tại chỗ, nhưng phương pháp sử dụng cuối cùng này là thích hợp hơn, với vô số tác dụng phụ có được từ việc uống.

Betaxolol (ví dụ Betoptic, Kerlon): thấm một hoặc hai giọt thuốc vào mắt bị ảnh hưởng bởi bệnh tăng nhãn áp. Lặp lại ứng dụng hai lần một ngày.
Levobunolol (ví dụ Vistagan): thuốc có sẵn trong dung dịch 0, 5% và 0, 25%. Áp dụng một hoặc hai giọt mỗi ngày vào mắt hoặc trong mắt bị ảnh hưởng, tuân thủ đầy đủ các chỉ định của bác sĩ.
Metoprolol (ví dụ Seloken): áp dụng một giọt sản phẩm, hai lần một ngày.
Timolol: timolol có sẵn một mình (Blocadren) hoặc kết hợp với các hoạt chất khác, chẳng hạn như travoprost (+ timolol: vd: Duo-Trav), brinzolamide (+ timolol: vd: Azarga), bimatoprost (+ timolol: vd

Chất tương tự Prostaglandin : những thuốc này được sử dụng để điều trị bệnh tăng nhãn áp, mặc dù chúng là hoạt chất bậc hai, nghĩa là chỉ định nếu bệnh nhân không thể dùng thuốc chẹn beta. Chất tương tự PG phơi bày hoạt động trị liệu của họ bằng cách ủng hộ dòng chảy của sự hài hước của nước, do đó áp lực nội nhãn có xu hướng bình thường hóa. Tác dụng phụ điển hình của các chất này là sự tăng sắc tố của mống mắt.

Latanoprost (ví dụ Galaxia, Xalost, Glak): nên áp dụng một giọt ở mỗi mắt bị ảnh hưởng bởi bệnh tăng nhãn áp, tốt nhất là vào buổi sáng.
Travoprost (ví dụ Travatan): thấm nhuần một giọt thuốc mỗi ngày một lần, có thể vào buổi tối. Không sử dụng dưới 18 tuổi.
Bimatoprost (ví dụ Lumigan): được sử dụng một mình hoặc kết hợp với timolol (ví dụ như thuốc Ganfort đã nói ở trên). Nên áp dụng một giọt trong mắt bị ảnh hưởng, hoặc cả hai, một lần một ngày, tốt nhất là vào buổi sáng.

Sympathomimetic : một loại thuốc khác được sử dụng như là một dòng thứ hai để điều trị bệnh tăng nhãn áp là giao cảm, bắt chước, đó là hoạt động của adrenaline và norepinephrine.

Brimonidine (ví dụ: Alphagan, Combigan, Brimoftal): thuốc là một chất chủ vận adrenergic 2-alpha, được sử dụng trong trị liệu cho bệnh tăng nhãn áp để giảm áp lực bên trong mắt. Thuốc được sử dụng như là một thay thế cho thuốc chẹn beta, nếu thuốc này chống chỉ định cho bệnh nhân. Đối với một số bệnh nhân, có thể áp dụng thuốc này kết hợp với timolol. Áp dụng thuốc hai hoặc ba lần một ngày.
Apraclonidine (ví dụ Iopidine): giống như trước đây, cũng là apraclonidinarientra trong nhóm thuốc chủ vận adrenergic 2-alpha. Thông thường, thuốc nhỏ mắt 0, 5-1% được sử dụng để cân bằng áp lực nội nhãn. Liều được chỉ định nhiều nhất như là một điều trị bổ sung cho điều trị bệnh tăng nhãn áp mãn tính là: 1 giọt, ba lần một ngày, trong một tháng, sử dụng dung dịch 0, 5%.
Dipivefrina (ví dụ Propine): so với adrenaline, loại thuốc pro này dường như có thể vượt qua giác mạc nhanh hơn và được kích hoạt nhanh chóng. Thấm hai giọt mỗi ngày vào mắt bị ảnh hưởng (hoặc cả hai).
Pilocarpine (ví dụ Dropilton, Piloca C FN, Salagen): trong quá khứ, pilocarpine trong một thời gian dài là loại thuốc được sử dụng rộng rãi nhất để điều trị bệnh tăng nhãn áp. Tuy nhiên, các tác dụng phụ đáng kể, được đưa ra bằng cách áp dụng thuốc nhỏ mắt dựa trên pilocarpin trong mắt, ngày càng loại bỏ thuốc này khỏi các liệu pháp được chỉ định nhiều nhất; Trong số các tác dụng phụ liên quan đến việc sử dụng nó, chúng ta không thể quên sự chảy nước mắt, các biến thể của khúc xạ và tăng kết mạc. Trong mọi trường hợp, liều dùng nhiều nhất cho bệnh tăng nhãn áp là 1-2 giọt, được bôi trực tiếp lên mắt bị bệnh dưới dạng thuốc nhỏ mắt, 3-4 lần một ngày.

Các chất ức chế anhydrase carbonic : được sử dụng như một dòng thứ hai trong điều trị bệnh tăng nhãn áp, những thuốc này phát huy tác dụng điều trị bằng cách ức chế sự hình thành của dịch nước. Chúng có thể được sử dụng như là một thay thế cho thuốc chẹn beta (đối với bệnh nhân bị dị ứng, không dung nạp hoặc quá mẫn cảm) và khi điều trị bằng các thuốc chặn beta tương tự (nếu không có chống chỉ định cho bệnh nhân).

Acetazolamide (ví dụ Diamox): ngoài việc được sử dụng để điều trị bệnh động kinh, thuốc này còn được chỉ định để điều trị bệnh tăng nhãn áp, để giảm áp lực nội nhãn. Áp dụng sản phẩm vào vị trí của một giọt trong mắt bị ảnh hưởng (hoặc cả hai nếu bị ảnh hưởng bởi bệnh tăng nhãn áp) hai đến ba lần một ngày.
Brinzolamide (ví dụ Azopt). Cũng có sẵn kết hợp với timolol: (ví dụ Azarga) nên tiêm thuốc hai lần một ngày. Nếu bác sĩ thấy thích hợp, hãy bôi thuốc ba lần một ngày.
Dorzolamide (ví dụ Dorzostill, Dorzolamide DOC, Trusopt): khi được sử dụng trong đơn trị liệu để điều trị bệnh tăng nhãn áp, nên tiêm thuốc 3 lần một ngày. Nếu bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp sử dụng thuốc kết hợp với thuốc chẹn beta, hãy bôi sản phẩm hai lần một ngày.