Tendinosis: nó là gì? Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, trị liệu và phòng ngừa A.Griguolo

tổng quát

Tendinosis là sự đau khổ mãn tính của gân, xuất phát từ sự thoái hóa cấu trúc gân bình thường.

Tình trạng khác với viêm gân, viêm gân chủ yếu là do sử dụng quá nhiều gân đau khổ, làm cho nó trở thành một ví dụ về bệnh viêm gân quá tải chức năng.

Thường xuyên hơn ở những người chơi thể thao, làm việc trong các công việc mệt mỏi và cao tuổi, gân thường ảnh hưởng chủ yếu đến các gân nằm gần các khớp lớn (ví dụ: khuỷu tay, đầu gối, mắt cá chân, v.v.) và gây ra các triệu chứng, như đau, sưng và khó vận động.

Để chẩn đoán bệnh viêm gân, thông tin được cung cấp bởi: câu chuyện triệu chứng của bệnh nhân, khám thực thể, tiền sử bệnh và xét nghiệm hình ảnh như siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ là rất quan trọng.

Nói chung, điều trị viêm gân bao gồm liệu pháp bảo tồn, dựa trên nghỉ ngơi, vật lý trị liệu và chèn ép vùng đau; tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó có thể liên quan đến việc sử dụng các phương pháp điều trị khác, bao gồm cả phẫu thuật.

Đánh giá ngắn về những gì một Tendon là

Gân là một dải mô liên kết sợi, với độ linh hoạt nhất định và hàm lượng collagen cao, kết hợp cơ xương với xương.

Tendinosis là gì?

Tendinosis là đau khổ mãn tính của một gân, đặc trưng bởi sự thoái hóa của cấu trúc gân bình thường.

Tendinosis là một ví dụ về bệnh viêm gân, tức là một ví dụ về bệnh tật hoặc chấn thương đối với một hoặc nhiều gân của hệ thống cơ xương khớp của con người.

Tendinosis không nên nhầm lẫn với viêm gân ; thật ra, mặc dù cả hai đều có gân của cơ thể người là đối tượng của mình, hai điều kiện này có một số khác biệt đáng kể:

Trong khi viêm gân là một cơn đau mãn tính, viêm gân là một bản chất cấp tính ;
Trong khi viêm gân được đặc trưng bởi một quá trình viêm ảnh hưởng đến một hoặc nhiều gân (theo định nghĩa, viêm gân là viêm gân), viêm gân được đặc trưng bởi sự thoái hóa cấu trúc, mà không kích hoạt phản ứng viêm, của gân hoặc liên quan;
Trong khi bệnh gân có liên quan đến microtrauma lặp đi lặp lại ảnh hưởng đến yếu tố gân bị ảnh hưởng, viêm gân là kết quả của một chấn thương duy nhất đối với gân bị ảnh hưởng;
Trong khi những người bị viêm gân được hưởng lợi từ việc điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), những người mắc bệnh viêm gân có xu hướng không được hưởng lợi từ NSAID (ngược lại, NSAID trong một số trường hợp chậm lại quá trình chữa bệnh).

Các tính năng

Tendinosis là một đau khổ mãn tính: nó có nghĩa là nó là một tình trạng lâu dài và để chữa lành phải mất vài tháng điều trị.
Tendinosis được đặc trưng bởi sự thoái hóa cấu trúc gân bình thường: nó có nghĩa là gân đau là nạn nhân của sự thay đổi mô, gây ra tổn thương, dày lên, cứng lại do mất tính đàn hồi và / hoặc sẹo .

Các vị trí phổ biến nhất của bệnh viêm gân

Bất kỳ gân của cơ thể con người có thể là nạn nhân của bệnh gân; tuy nhiên, thống kê trong tay, những người bị tổn thương nhiều nhất từ bệnh viêm gân hình mãn tính này là những người có giao hợp với các khớp quan trọng, chẳng hạn như khuỷu tay, vai, đầu gối, mắt cá chân và hông, và được gọi là gân Achilles .

Tendinosis thường xuyên hơn trong số các gân nằm gần các khớp quan trọng như khuỷu tay, vai, đầu gối, mắt cá chân, hông và gân Achilles.

nguyên nhân

Nguyên nhân chính của bệnh viêm gân là sử dụng quá mức gân là đối tượng của sự đau khổ.

Các nguyên nhân quan trọng khác của bệnh viêm gân là các chấn thương vật lý tạo ra chấn thương gân.

Làm thế nào quá mức sử dụng một Tendon có thể dẫn đến Tendinosis?

Biểu hiện "sử dụng quá mức của gân" đề cập đến tình huống có sự kích thích vận động liên tục của gân trong câu hỏi, nhằm mục đích chuyển động chính xác của cơ thể.

Việc sử dụng quá mức của một sợi gân có liên quan đến bệnh gân, bởi vì nó chịu trách nhiệm cho microtrauma trong chuỗi, về lâu dài, tạo ra sự thoái hóa của cấu trúc gân.

Do đó, viêm gân do sử dụng quá mức là kết quả của các căng thẳng nhỏ lặp đi lặp lại ảnh hưởng đến một gân, về lâu dài cuối cùng làm suy yếu tính toàn vẹn của cấu trúc gân.

Ví dụ về bệnh viêm gân quá tải chức năng, bệnh viêm gân sử dụng quá mức thường xuyên nhất ảnh hưởng đến các gân nằm gần các khớp lớn (ví dụ: khuỷu tay), vì chúng là những người liên quan nhiều nhất đến sự chuyển động của cơ thể.

Các yếu tố rủi ro: Ai bị Tendinosis nhiều nhất?

Chịu đựng nhiều nhất từ bệnh viêm gân là:

Những người luyện tập thể thao hàng ngày và vận động viên .
Tại sao? Luyện tập thể thao liên quan đến việc đưa các cơ chuyển động với gân và khai thác khả năng vận động của khớp; rõ ràng, môn thể thao này càng dữ dội thì càng có nhiều khả năng phải chịu một số chấn thương do lạm dụng cơ bắp, gân và / hoặc khớp.
Để giảm thiểu nguy cơ chấn thương, những người tập luyện liên tục nên: đặt thời gian nghỉ ngơi để được tôn trọng; không vượt quá hoạt động thể chất hàng ngày với hy vọng đạt được kết quả tốt hơn; tăng cường độ của bài tập dần dần; dựa hoặc ít nhất là tìm kiếm lời khuyên từ một người chuyên về môn thể thao yêu thích; sống một lối sống lành mạnh.
Các cá nhân thực hành công việc hoặc sở thích đặc biệt mệt mỏi với cơ thể .
Tại sao? Cái gọi là công việc thủ công, cũng như sở thích đòi hỏi một số căng thẳng về thể chất, liên quan đến việc sử dụng cơ bắp đôi khi quá mức với gân và khớp của họ.
Người già .
Tại sao? Lão hóa liên quan đến việc giảm tính linh hoạt của các cơ và các gân kèm theo, và mất khả năng vận động trên một phần của khớp; các cơ và gân kém linh hoạt, và các khớp di động ít hơn có lợi cho sự khởi đầu của các bệnh về hệ thống cơ xương, bao gồm cả bệnh gân.
Những người bị một số dạng viêm khớp .
Tại sao? Thống kê cho thấy những người bị viêm khớp có xu hướng phát triển bệnh viêm gân thường xuyên hơn.

Các loại bệnh quan trọng nhất của bệnh viêm gân

Trong số các xu hướng quan trọng và thường xuyên nhất, họ xứng đáng được trích dẫn: viêm thượng vị bên (còn gọi là khuỷu tay quần vợt ), gân cơ gân (còn được gọi là đầu gối của người nhảy ) và gân cơ gân ( gân còn gọi là gân gót chân) achillea ).

EPICONDILITE MỚI (HOẶC TENNIS ELBOW)

Khuỷu tay của người chơi quần vợt là gân của gân nối các cơ cẳng tay với bên ngoài khuỷu tay (chính xác là ở tầng sinh môn bên của humerus).

Chịu đựng hầu hết các khuỷu tay quần vợt là:

Những người tập luyện thể thao sử dụng vợt (ví dụ: tennis, cầu lông hoặc bóng quần);
Các học viên ném các môn thể thao (ví dụ: ném lao hoặc ném đĩa);
Các học viên như chơi gôn và đấu kiếm;
Những người thực hành một nghề liên quan đến các chuyển động lặp đi lặp lại của phức hợp khuỷu tay-cổ tay (ví dụ: thợ xây, thợ ống nước, thợ mộc, đồ tể, đầu bếp hoặc thợ mộc);
Các cá nhân chơi nhạc cụ mà việc sử dụng các chi dưới là cần thiết (ví dụ: nghệ sĩ violin).

TENDONOSIS ĐẾN ROTULEO HIỆN TẠI (KNEE CỦA SALTATORE)

Đầu gối của phễu là gân của gân bánh chè, là gân nối xương bánh chè với xương chày của xương chày (một trong hai xương của chân).

Tendonosis với gân bánh chè ảnh hưởng chủ yếu đến các vận động viên, đặc biệt là những người tập luyện các môn thể thao trong đó cử chỉ nhảy thường được mong đợi (ví dụ: bóng chuyền, điền kinh, bóng rổ hoặc bóng đá).

TENDONOSIS ĐẾN TENDON CỦA ACHÉ (HOẶC TENDINOSI ACHilleA)

Viêm gân Achillea là bệnh gân gót ảnh hưởng đến gân Achilles, là gân nối với các cơ bắp chân đến xương sau của bàn chân được gọi là gót chân.

Tendinosis với gân Achilles chủ yếu ảnh hưởng đến:

Những người chơi thể thao;
Ai có thói quen đi giày không phù hợp với sinh lý của bàn chân;
Người bị viêm khớp dạng thấp.

Triệu chứng và biến chứng

Các triệu chứng điển hình của bệnh viêm gân là:

Đau rát và sưng cục bộ xung quanh gân thoái hóa;
Đau ở gân bị ảnh hưởng xấu đi trong và sau khi hoạt động thể chất (rõ ràng, nó đề cập đến một hoạt động thể chất liên quan đến gân nói trên và cơ mà nó thuộc về);
Cảm giác cứng khớp tại khớp nối với đối tượng thoái hóa gân (độc giả được nhắc nhở rằng gân ảnh hưởng chủ yếu đến các gân nằm gần các khớp quan trọng của cơ thể con người);
Khó di chuyển các cơ mà gân đau khổ thuộc về.

thời gian

Các triệu chứng của bệnh viêm gân có thời gian dài ; Rốt cuộc, viêm gân là một tình trạng mãn tính.

Các biến chứng

Do bản chất mãn tính của họ và thực tế là họ hạn chế các kỹ năng vận động, bệnh viêm gân có thể gây ra cảm giác tâm trạng thấp cho người bị ảnh hưởng, do khó di chuyển và không thể thực hiện các hoạt động từng là thứ tự trong ngày.

Khi nào cần liên hệ với bác sĩ?

Tendinosis là một điều kiện nên liên hệ với một bác sĩ là chuyên gia trong lĩnh vực này càng sớm càng tốt.

Để biết khi nào nên liên hệ với bác sĩ, điều cần thiết là phải đánh giá cơn đau, trong trường hợp bị viêm gân, là liên tục và dai dẳng mặc dù phần còn lại từ bất kỳ hoạt động nào có khả năng gây hại cho gân đau.

chẩn đoán

Để chẩn đoán bệnh viêm gân, chúng rất cần thiết:

Câu chuyện về các triệu chứng của bệnh nhân;
Việc kiểm tra khách quan . Đó là cuộc điều tra mà qua đó bác sĩ đích thân đánh giá các triệu chứng, thông qua việc sờ nắn vùng đau khổ và thực hiện một số thao tác (ví dụ: có thể yêu cầu bệnh nhân thực hiện một động tác nhất định với phần cơ thể đau đớn);
Các tiền sử. Đó là đánh giá chẩn đoán cho phép thiết lập nguyên nhân hoặc tập hợp các yếu tố đã tạo ra sự đau khổ trong tiến trình;
Siêu âm gân cơ hoặc cộng hưởng từ tại khu vực đau. Đây là các xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán; trong thực tế, họ cung cấp hình ảnh của gân đau khổ, cho thấy vùng và loại thay đổi hiện tại.

liệu pháp

Nói chung, điều trị viêm gân bao gồm điều trị bảo tồn dựa trên:

Nghỉ ngơi từ bất kỳ hoạt động có hại cho gân bị tổn thương. Để lại những đau khổ khi nghỉ ngơi để sửa chữa sau này;

Các bài tập vật lý trị liệu nhằm cải thiện tính linh hoạt của gân đau và tăng cường cơ bắp mà gân nói trên thuộc về. Các chuyên gia đã quan sát thấy rằng cải thiện tính đàn hồi của gân gân và tăng cường cơ liên kết thúc đẩy quá trình chữa lành;
Nén vùng đau. Các nghiên cứu liên quan đến chèn ép gân gân đã chỉ ra rằng phương pháp điều trị này thúc đẩy sửa chữa các mô gân bị tổn thương.

Bạn có biết rằng ...

Theo một số nghiên cứu, curcumin và vitamin C sẽ có tác dụng tốt đối với bệnh viêm gân, vì chúng sẽ thúc đẩy sản xuất collagen, do đó đẩy nhanh quá trình chữa lành cấu trúc gân.

Phải làm gì nếu điều trị bảo tồn không hiệu quả?

Nếu điều trị viêm gân bảo tồn là không hiệu quả, các bác sĩ có thể rút ra các phương pháp điều trị xâm lấn hơn hoặc ít thông thường hơn, chẳng hạn như:

Phẫu thuật sửa chữa gân bị tổn thương. Phẫu thuật là hữu ích đặc biệt là trong sự hiện diện của bệnh viêm gân nặng. Trong số các liệu pháp được đề xuất ở đây như là một phương pháp thay thế cho chăm sóc bảo thủ chắc chắn là hợp lệ và hiệu quả nhất ;
Tiêm corticosteroid vào một điểm tiếp giáp với gân bị tổn thương. Đó là một lựa chọn trị liệu làm tăng các cuộc thảo luận mạnh mẽ giữa những người trong cuộc và ngày càng không được sử dụng, vì trong một số tình huống nó chứng tỏ có hại hơn là có lợi (dường như nó làm chậm quá trình sản xuất collagen, protein cơ bản của gân);
Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu vào một khu vực tiếp giáp với gân bị tổn thương. Theo một số nghiên cứu, phương thuốc này sẽ ủng hộ việc sửa chữa và chữa lành các mô gân bị tổn thương.

Tendinosis không được hưởng lợi từ các phương pháp điều trị chống viêm (ví dụ NSAID hoặc túi nước đá), bởi vì, không giống như viêm gân, nó không được hỗ trợ bởi các quá trình viêm.

phòng ngừa

Loại bỏ hoàn toàn nguy cơ viêm gân là không thể; tuy nhiên, có thể giảm nó theo cách đáng trân trọng hơn, chú ý nghỉ ngơi từ tất cả các hoạt động vận động có ảnh hưởng đến sức khỏe của gân cơ thể con người.

Đối với một người chơi thể thao, việc ngăn ngừa bệnh viêm gân dựa trên: phần còn lại được lập trình, liều lượng của khối lượng công việc và sự thay đổi của việc đào tạo.