etoricoxib

tổng quát

Etoricoxib là một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID), thuộc nhóm thuốc ức chế chọn lọc COX-2 (hoặc cyclooxygenase 2) và có đặc tính chống viêm và giảm đau.

Etoricoxi - Cấu trúc hóa học

Etoricoxib được sử dụng trong điều trị đau và viêm do các loại bệnh khác nhau.

Ví dụ về các loại thuốc đặc trị có chứa Etoricoxib

Algix ®
Arcoxia ®
Tauxib ®

chỉ

Cho những gì bạn sử dụng

Việc sử dụng etoricoxib được chỉ định để điều trị triệu chứng đau và viêm do các bệnh như:

Viêm xương khớp;
Viêm khớp dạng thấp;
Viêm cột sống dính khớp;
Gotta.

Ngoài ra, etoricoxib cũng có thể được sử dụng để điều trị ngắn hạn cơn đau vừa phải xảy ra do phẫu thuật nha khoa.

cảnh báo

Trước khi bắt đầu điều trị bằng etoricoxib, cần phải thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang ở một trong những điều kiện sau:

Nếu bạn đã bị loét và / hoặc xuất huyết tiêu hóa trong quá khứ;
Nếu bạn bị mất nước;
Nếu bạn bị ứ nước;
Nếu bạn có tiền sử bệnh tim mạch (suy tim, tăng huyết áp, v.v.);
Nếu bạn có tiền sử bệnh gan và / hoặc bệnh thận;
Nếu bạn đang điều trị nhiễm trùng, vì etoricoxib có thể che dấu các triệu chứng của nó (như sốt);
Nếu bạn đang bị bệnh tiểu đường;
Nếu bạn bị tăng cholesterol máu;
Nếu bạn có thói quen hút thuốc;
Nếu bạn trên 65 tuổi.

Etoricoxib có thể can thiệp tiêu cực đến khả năng sinh sản của phụ nữ, do đó, những phụ nữ có ý định bắt đầu mang thai và phải bắt đầu điều trị dựa trên etoricoxib nên nói chuyện với bác sĩ.

Etoricoxib có thể biểu hiện tác dụng của nó nhanh hơn khi dùng khi bụng đói. Uống thuốc khi bụng đầy không làm giảm hiệu quả của nó, nhưng làm giảm tốc độ mà nó có tác dụng chống viêm và giảm đau.

Cuối cùng, etoricoxib có thể gây ra tác dụng không mong muốn có thể làm giảm khả năng lái xe và / hoặc sử dụng máy móc, do đó cần thận trọng.

Tương tác

Do các tương tác thuốc có thể xảy ra, trước khi bắt đầu điều trị bằng etoricoxib, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đã sử dụng bất kỳ loại thuốc nào sau đây:

Thuốc chống đông máu, như warfarin;
Rifampicin, một loại kháng sinh;
Thuốc ức chế men chuyển và thuốc đối kháng angiotensin II (thuốc hạ huyết áp);
Methotrexate, một chất chống ung thư;
Muối lithium, thuốc dùng trong điều trị rối loạn lưỡng cực;
Thuốc lợi tiểu ;
Cyclosporine và tacrolimus, thuốc ức chế miễn dịch;
Minoxidil ;
Digoxin, một loại thuốc dùng để điều trị suy tim và rối loạn nhịp tim;
Salbutamol đường uống, một chất chống co thắt thuốc giãn phế quản;
Thuốc tránh thai đường uống;
Liệu pháp thay thế hormone ;
Axit axetylsalicylic .

Trên thực tế, etoricoxib có thể được dùng đồng thời với axit acetylsalicylic nhưng chỉ khi sử dụng sau với liều thấp.

Tuy nhiên, nên thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng - hoặc gần đây đã được thuê - các loại thuốc, bao gồm cả thuốc theo toa và các sản phẩm thảo dược và vi lượng đồng căn.

Tác dụng phụ

Etoricoxib có thể gây ra một số tác dụng phụ, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải chúng.

Loại tác dụng phụ và cường độ mà chúng xảy ra phụ thuộc vào độ nhạy cảm của mỗi cá nhân đối với thuốc.

Sau đây là những tác dụng phụ chính có thể xảy ra trong khi điều trị bằng etoricoxib.

Rối loạn tiêu hóa

Trong khi điều trị bằng etoricoxib, những điều sau đây có thể xảy ra:

Đau, sưng hoặc nóng rát ở dạ dày;
Táo bón hoặc tiêu chảy;
đầy hơi;
Rối loạn tiêu hóa;
Viêm dạ dày;
buồn nôn;
nôn mửa;
Viêm thực quản;
Hội chứng ruột kích thích;
viêm tụy;
Viêm dạ dày ruột;
Loét và / hoặc chảy máu dạ dày.

Bệnh tim mạch

Điều trị bằng etoricoxib có thể gây ra:

đánh trống ngực;
Flushing;
rối loạn nhịp tim;
Suy tim;
Đau thắt ngực;
đột quỵ;
Tấn công thiếu máu não thoáng qua;
tăng huyết áp;
Viêm mạch máu.

Rối loạn hệ thần kinh

Điều trị bằng etoricoxib có thể thúc đẩy sự khởi đầu của:

chóng mặt;
chóng mặt;
Nhức đầu;
buồn ngủ;
Khó ngủ;
Ngứa hoặc tê;
Thay đổi ý nghĩa của hương vị.

Rối loạn tâm thần

Điều trị bằng etoricoxib có thể gây lo lắng, trầm cảm, nhầm lẫn, bồn chồn và ảo giác. Hơn nữa, thuốc có thể gây giảm thị lực tinh thần.

Rối loạn gan mật

Điều trị bằng etoricoxib có thể gây ra các xét nghiệm chức năng gan bất thường, suy gan, viêm gan và vàng da.

Bệnh về thận và đường tiết niệu

Điều trị bằng etoricoxib có thể gây suy yếu các xét nghiệm chức năng thận và tổn thương thận nghiêm trọng.

Rối loạn phổi và đường hô hấp

Điều trị bằng etoricoxib có thể gây ra:

ho;
Khó thở;
co thắt phế quản;
Máu trong mũi.

Rối loạn hệ thống máu và bạch huyết

Trị liệu dựa trên etoricoxib có thể dẫn đến:

Giảm số lượng hồng cầu trong máu;
Giảm bạch cầu, tức là giảm số lượng bạch cầu trong máu;
Giảm tiểu cầu, tức là giảm số lượng tiểu cầu trong máu.

Tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng etoricoxib là:

Phản ứng dị ứng, thậm chí nghiêm trọng, ở những người nhạy cảm;
phù mạch;
phù;
alveolitis;
Ngay cả phản ứng da nghiêm trọng;
Yếu và mệt mỏi;
Triệu chứng giống cúm;
Tăng hoặc giảm sự thèm ăn;
Tăng trọng lượng cơ thể;
Nhìn mờ;
Đỏ hoặc kích ứng mắt;
ù tai;
Đau ngực;
Chuột rút hoặc co thắt cơ bắp;
Đau hoặc cứng cơ;
Tăng nồng độ kali trong máu (tăng kali máu);
Giảm nồng độ natri trong máu (hạ natri máu).

quá liều

Nếu bạn nghi ngờ bạn đã uống quá nhiều thuốc, bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức hoặc đến trung tâm bệnh viện gần nhất.

Cơ chế hoạt động

Etoricoxib là một chất ức chế COX-2 chọn lọc và, do đó, có tác dụng chống viêm và giảm đau bằng cách ức chế cyclooxygenase 2.

COX-2 là một trong ba dạng đồng phân đã biết (COX-1, COX-2 và COX-3) của enzyme cyclooxygenase.

COX-1 là một đồng phân cấu thành, thường có trong các tế bào và tham gia vào các cơ chế cân bằng nội môi tế bào.

COX-2, mặt khác, là một isoform cảm ứng, được sản xuất bởi các tế bào viêm (cytokine viêm) được kích hoạt. Nhiệm vụ của các enzyme này là chuyển axit arachidonic thành các loại tiền chất, tiền liệt tuyến và thromboxan.

Prostaglandin - và đặc biệt là tuyến tiền liệt G2 và H2 (PGG2 và PGH2) - có liên quan đến các quá trình viêm và phản ứng đau qua trung gian. Trong khi tuyến tiền liệt loại E (PGE) gây ra sự gia tăng nhiệt độ cơ thể.

Do đó - thông qua sự ức chế chọn lọc COX-2 - etoricoxib cản trở sự tổng hợp của các tuyến tiền liệt chịu trách nhiệm cho viêm và đau. Làm như vậy, thuốc có khả năng cứu trợ cho những bệnh nhân mắc các bệnh như viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp hoặc bệnh gút và giảm đau sau phẫu thuật ở những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật nha khoa.

Hướng dẫn sử dụng - Posology

Etoricoxib có sẵn để uống dưới dạng viên nén.

Trong quá trình điều trị bằng etoricoxib, điều cần thiết là phải tuân thủ nghiêm ngặt các chỉ định do bác sĩ đưa ra, cả về số lượng thuốc được sử dụng, và liên quan đến thời gian điều trị tương tự.

Sau đây là một số chỉ định về liều etoricoxib thường được sử dụng trong trị liệu.

Bệnh nhân mắc bệnh gan có thể cần giảm liều thuốc thường dùng.

Hơn nữa, cần lưu ý rằng etoricoxib chỉ nên được sử dụng để điều trị đau cấp tính và không mãn tính.

Điều trị triệu chứng viêm xương khớp

Để điều trị đau và viêm do viêm xương khớp, liều etoricoxib thường xuyên sử dụng là 30 mg, uống mỗi ngày một lần. Nếu cần thiết, bác sĩ có thể tăng liều thuốc của bạn lên đến tối đa 60 mg mỗi ngày.

Điều trị triệu chứng viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống dính khớp

Để điều trị viêm và đau do viêm khớp dạng thấp hoặc viêm cột sống dính khớp, liều thông thường của etoricoxib là 90 mg, được uống mỗi ngày một lần.

Điều trị triệu chứng bệnh gút

Để điều trị cơn đau do bệnh gút, liều etoricoxib thường xuyên dùng là 120 mg mỗi ngày. Thời gian điều trị không quá tám ngày.

Điều trị đau sau phẫu thuật sau phẫu thuật nha khoa

Để điều trị đau sau phẫu thuật sau phẫu thuật nha khoa, liều khuyến cáo của etoricoxib là 120 mg mỗi ngày. Thời gian điều trị không quá ba ngày.

Mang thai và cho con bú

Do tác hại mà nó có thể gây ra cho thai nhi hoặc trẻ em, việc sử dụng etoricoxib của phụ nữ mang thai - được xác nhận hoặc được cho là - và bởi các bà mẹ cho con bú không được khuyến khích.

Trong mọi trường hợp, trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào, loại bệnh nhân này luôn phải tìm tư vấn y tế.

Chống chỉ định

Việc sử dụng etoricoxib chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn với cùng một etoricoxib hoặc với các thuốc ức chế chọn lọc COX-2 khác;
Ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn cảm với NSAID khác;
Ở những bệnh nhân bị loét và / hoặc xuất huyết tiêu hóa;
Ở những bệnh nhân bị bệnh gan và / hoặc thận;
Ở những bệnh nhân mắc bệnh tim (suy tim, đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim);
Ở những bệnh nhân bị đột quỵ;
Ở những bệnh nhân bị bệnh động mạch ngoại biên;
Ở bệnh nhân tăng huyết áp không kiểm soát được;
Ở những bệnh nhân bị loét hoặc viêm đại tràng Crohnmorbo;
Ở bệnh nhân dưới 16 tuổi;
Trong thai kỳ;
Trong thời gian cho con bú.