định nghĩa
Bàng quang thần kinh là một rối loạn chức năng của đường tiết niệu dưới, gây ra bởi một tổn thương thần kinh làm tổn thương chính cơ quan và / hoặc bảo tồn tại chỗ.
Sự thay đổi các cơ chế sinh lý của việc làm đầy bàng quang có thể xuất phát từ các bệnh lý ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương (như đột quỵ, chấn thương cột sống, suy tủy và bệnh teo cơ bên hông) hoặc các dây thần kinh ngoại biên cung cấp bàng quang và niệu đạo (ví dụ như bệnh tiểu đường thoát vị đĩa đệm, cauda Equina và các tổn thương do phẫu thuật vùng chậu rộng). Các nguyên nhân khác bao gồm khiếm khuyết giải phẫu, rối loạn chức năng cơ bắp và rối loạn tâm lý.
Bàng quang thần kinh có thể là flaccid (hypotonic) hoặc co cứng (co thắt). Hình ảnh lâm sàng hỗn hợp có thể được gây ra bởi nhiều bệnh, bao gồm giang mai, bệnh Parkinson, u não hoặc tủy sống và bệnh đa xơ cứng.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- Sỏi thận
- Rối loạn cương dương
- Rối loạn chức năng bàng quang
- khó tiểu
- Đau bụng
- impaction phân
- tăng calci huyết
- tiểu đêm
- Mất niệu đạo, đôi khi chỉ nhìn thấy được sau khi bóp nhẹ
- pollakiuria
- Bí tiểu
- Máu trong nước tiểu
- táo bón
- bịnh đái từng giọt
Hướng dẫn thêm
Bàng quang thần kinh được công nhận bởi một khó khăn trong việc đi tiểu, do một rối loạn chức năng trong giai đoạn làm đầy và / hoặc làm trống bàng quang.
Bệnh nhân bị thiếu hụt thần kinh nghiêm trọng bị tiểu không tự chủ, bị rò rỉ nước tiểu liên tục, từng giọt.
Bệnh nhân bị bàng quang co cứng có thể xuất hiện các triệu chứng như tần suất và bí tiểu, tiểu đêm hoặc tê liệt với rối loạn chức năng cảm giác. Thông thường, tắc nghẽn dòng chảy cùng tồn tại có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng như đau và tiểu máu. Nhìn chung, nam giới cũng bị rối loạn cương dương.
Các biến chứng thường gặp bao gồm nhiễm trùng tiết niệu tái phát (yếu tố ảnh hưởng là bàng quang và / hoặc thận và ứ đọng nước tiểu), ứ nước với trào ngược niệu quản và, trong trường hợp nặng, bệnh thận.
Để thiết lập sự hiện diện của bàng quang thần kinh, cần phải trải qua kiểm tra X quang và siêu âm đường tiết niệu, soi bàng quang và xét nghiệm tiết niệu để đánh giá dung tích bàng quang và phát hiện bất kỳ vấn đề tắc nghẽn nào.
Điều trị có thể bao gồm đặt ống thông và các biện pháp dược lý để cải thiện làm đầy và làm trống và kiểm soát bàng quang. Trong một số trường hợp, phẫu thuật (dẫn xuất nước tiểu) được xem xét.
