tổng quát
Plagiocephaly là một bất thường sọ điển hình của trẻ sơ sinh, được đặc trưng bởi một sự làm phẳng đơn phương của vùng chẩm-parietal của hầm sọ.
Nguyên nhân của đạo văn là rất nhiều; phổ biến nhất là sự hỗ trợ đơn phương kéo dài của đầu trên giường (hoặc trên nôi), vào ban đêm hoặc vào ban ngày.
Chẩn đoán khá ngay lập tức và thường chỉ dựa trên kiểm tra khách quan.
Ngoại trừ trường hợp ngoại lệ, bệnh đạo văn chữa lành mà không cần điều trị y tế cụ thể, nhưng chỉ với các biện pháp phòng ngừa đơn giản (thay đổi vị trí của trẻ khi thức dậy, đặt bé ngủ trên kệ hơi nghiêng, v.v.).
Nhớ lại giải phẫu của sọ người
Được cung cấp xương và sụn, hộp sọ là cấu trúc xương của đầu cấu thành khuôn mặt và bảo vệ não, tiểu não, não và các cơ quan cảm giác.
Trái với những gì nhiều người tin, tổ chức của anh ta rất phức tạp, có lẽ là một trong những phức tạp nhất trong cơ thể con người. Trên thực tế, nó có từ 22 đến 28 xương, đều và không đều nhau, có hình dạng không đều và phẳng (xương phẳng).
Để đơn giản hóa việc nghiên cứu và hiểu về hộp sọ, các nhà giải phẫu học đã nghĩ đến việc chia nó thành hai ngăn, được gọi là neurocranium và splancnocranium .
khối xương sọ
Neurocranium là khu vực sọ trên chứa não và một số cơ quan cảm giác chính. Xương quan trọng nhất của nó - hoàn toàn bằng phẳng - là xương trán, thái dương, xương và chẩm; những cái này, cùng nhau, tạo thành cái gọi là hầm sọ .
splanchnocranium
Splanchnocranium, hoặc khuôn mặt đồ sộ, là khu vực phía trước của hộp sọ, bao gồm các xương chẵn và không đều nhau. Nó đại diện cho cấu trúc xương của khuôn mặt, do đó nó chứa các yếu tố xương như hàm, hàm trên, xương gò má, xương mũi, v.v.
Hình: sọ người. Các xương chính của hầm sọ và phân khu giải phẫu của neurocranium / splanchnocranium được báo cáo (NB: đường màu đỏ lý tưởng tách biệt neurocranium từ splanchnocranium).
PHÁT TRIỂN CRANIAL
Khi mới sinh và trong những tháng đầu đời, xương sọ của trẻ sơ sinh - đặc biệt là xương sọ - dễ dàng được mô hình hóa, vì chúng vẫn mềm mại, dịu dàng và không hợp nhất với nhau.
Với sự phát triển, chúng hợp nhất vào một số điểm chiến lược (chỉ khâu sọ ) và sự thay đổi tính nhất quán của chúng: chúng dần trở nên "mạnh hơn", ít uốn dẻo hơn và chịu được các cú sốc và áp lực liên tục hơn.
Quá trình này, liên quan đến việc tăng cường dần dần của xương sọ, là một phần của nhiều cơ chế hóa thạch liên quan đến cơ thể con người.
Đạo văn là gì?
Plagiocephaly là một bất thường về hình thái của hộp sọ, điển hình của trẻ nhỏ, được đặc trưng bởi sự xẹp đơn phương của khoang chẩm-chẩm của vòm sọ.
Sự biến dạng một phía của biến dạng làm cho đầu có sự bất đối xứng, chẳng hạn như làm cho nó rất giống với hình bình hành hình thoi.
Plagiocephaly là một tình trạng, nói chung, được giải quyết mà không cần điều trị đặc biệt, nếu nó không ở mức độ cao hoặc được duy trì bởi các nguyên nhân đặc biệt nghiêm trọng.
Hình: sọ người. bắt đầu từ bên trái, các bức ảnh cho thấy một đứa trẻ với cái đầu bình thường (Normocefalia), một trường hợp đạo văn nhẹ, một trường hợp đạo văn vừa phải và một trường hợp đạo văn nghiêm trọng. . Từ trang web: www.cranialtech.com
Nguồn gốc của tên
Từ plagiocephaly bắt nguồn từ sự kết hợp của hai thuật ngữ có nguồn gốc từ Hy Lạp: "plagios" (πλάγιςς), có nghĩa là "xiên" và "Chefale" (αλή), có nghĩa là "đầu".
Do đó, nghĩa đen của đạo văn là "đầu xiên".
PLAGIOCEPHALIA VÀ FLAT ĐẦU Ở NEWBORN
Cùng với brachycephaly, bệnh đạo văn là một trong hai nguyên nhân gây ra tình trạng chung hơn được gọi là đầu phẳng trong hội chứng trẻ sơ sinh hoặc đầu phẳng .
TẠI SAO ‰ TRẺ EM NHỎ?
Plagiocephaly ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ vì xương của hộp sọ vẫn mềm và dễ thay đổi hơn (do đó dễ uốn nắn).
nguyên nhân
Đạo văn có nhiều nguyên nhân.
Hiện nay, phổ biến nhất là định vị nằm ngửa kéo dài của trẻ, trong đêm và trong những giấc ngủ ngắn hàng ngày. Trong thực tế, tư thế nằm ngửa có thể liên quan đến sự hỗ trợ một phần của mặt sau của đầu trên giường hoặc trên nôi, trong đó trẻ ngủ. Tất cả điều này gây ra một áp lực không đáng kể lên vùng sọ bị ảnh hưởng; về lâu dài, do tính linh hoạt cao của xương sọ của trẻ sơ sinh, áp lực bất thường này có thể thay đổi hình dạng của hộp sọ.
Plagiocephaly do định vị nằm ngửa kéo dài được gọi là đạo văn tư thế .
Chú ý: đọc những điều trên, cha mẹ mới làm quen có thể coi đó là sai lầm khi cho con ngủ với tư thế nằm ngửa trên giường. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng đây không phải là trường hợp: tư thế nằm ngửa là chính xác và, không giống như ở bên hay trên dạ dày, không nằm trong số các yếu tố ủng hộ cái gọi là cái chết đột ngột của trẻ sơ sinh ( SIDS ).
NGUYÊN NHÂN KHẢ NĂNG KHÁC
Trong số các nguyên nhân khác của bệnh đạo văn, bao gồm:
- Một số vấn đề của tử cung và cuộc sống trong tử cung .
Theo một số nghiên cứu, việc thiếu nước ối - một điều kiện mang tên oligohydramnios - chịu trách nhiệm cho những thay đổi hình thái của đầu, bao gồm cả bệnh đạo văn và bệnh brachycephaly.
Đặc biệt, nó sẽ là quyết định khi thai nhi, trong khi chuyển dạ, đi qua kênh cổ tử cung của tử cung.
- Việc sinh non .
Khi băng qua kênh cổ tử cung, những đứa trẻ được sinh ra sớm có xu hướng trải qua một sự thay đổi hình thái của hộp sọ, vì tính dễ uốn và mềm của xương sọ thậm chí còn cao hơn so với những điều khoản đầy đủ.
Về vấn đề này, độc giả được nhắc nhở rằng những tuần cuối của thai kỳ là rất quan trọng để củng cố xương sọ và làm cho chúng có đủ sức đề kháng để không trải qua những thay đổi trong quá trình vượt qua ống cổ tử cung.
- Một cơ cổ quá yếu .
Trẻ em, ở một bên cổ, có cơ bắp quá yếu, chỉ có xu hướng cúi đầu sang một bên, khiến chúng giả định sai vị trí. Tất cả điều này sẽ ủng hộ việc làm phẳng chỉ một bên đầu.
- Craniosynostosis .
Craniosynostosis là thuật ngữ mà các bác sĩ chỉ ra sự bất thường của hộp sọ do sự hợp nhất sớm của một hoặc nhiều vết khâu sọ.
Hình thức của craniosynostosis chịu trách nhiệm cho bệnh đạo văn là liên quan đến chỉ khâu lambdoid, nằm giữa xương parietal và xương chẩm, ở phía sau của đầu.
Như chúng ta sẽ thấy trong chương dành riêng cho trị liệu, bệnh craniosynostosis của khâu lambdoid luôn cần điều trị bằng phẫu thuật và điều này phân biệt bệnh đạo văn do nguyên nhân này (nghĩa là sự hợp nhất sớm của chỉ khâu nói trên) do nguyên nhân trước đó.
Dịch tễ học
Plagiocephaly ngày nay phổ biến hơn nhiều so với trước đây, do sự gia tăng đáng kể trong các trường hợp đạo văn tư thế.
Nó có một tỷ lệ gần như bằng nhau trong tất cả các chủng tộc có mặt trên thế giới và ảnh hưởng như nhau đến cả hai giới.
Theo một số thống kê, họ sẽ bị bệnh đạo văn tư thế:
- 16% trẻ 6 tuần tuổi
- 20% trẻ em 4 tháng tuổi
- 7% trẻ 12 tháng tuổi
- 3% trẻ 24 tháng tuổi
Triệu chứng và biến chứng
Dấu hiệu lâm sàng đặc trưng cho mọi trường hợp đạo văn là sự xẹp đơn sắc của phần sau của đầu.
Tại sự kiện tiêu biểu này, đôi khi những thứ dị thường khác có thể được thêm vào, chẳng hạn như:
- Một tai ở vị trí cao cấp hơn so với bên kia (NB: điều này có thể được nhìn thấy bằng cách quan sát đứa trẻ từ trên cao).
- Một mắt nhỏ hơn mắt kia.
- Một bên má sưng hơn bên kia.
CÁI GÌ KHAI THÁC TRANG WEB
Vị trí chính xác của việc làm phẳng là theo nguyên nhân.
Chẳng hạn, trong trường hợp đạo văn tư thế, sự bất thường nằm ở phía đầu mà trẻ có thói quen nghỉ ngơi thường xuyên hơn trên ghế dài; trong khi đó, với sự hiện diện của cơ cổ yếu, việc làm phẳng đầu nằm ở phía đối diện với nơi cơ bắp yếu (và hướng về phía trẻ sơ sinh có xu hướng uốn cong đầu).
BIẾN CHỨNG
Nói chung, đạo văn là một nhược điểm chỉ từ quan điểm thẩm mỹ; một sự bất tiện, trong số những thứ khác, hầu như luôn luôn là tạm thời.
Rất hiếm khi các biến chứng xảy ra: khi có mặt, những điều này thường liên quan đến sự hiện diện của bệnh craniosynostosis, một tình trạng rất hiếm gặp ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh sau mỗi 1.800-3.000.
chẩn đoán
Nói chung, kiểm tra khách quan là đủ để chẩn đoán đạo văn và đặc thù của nó.
Trong y học, kiểm tra khách quan có nghĩa là đánh giá của bác sĩ về các triệu chứng và dấu hiệu hiện tại và / hoặc báo cáo của bệnh nhân.
Việc sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán cụ thể hơn - trong trường hợp này là các xét nghiệm công cụ như chụp X-quang hoặc CT - chỉ xảy ra khi có nghi ngờ về nguyên nhân: nếu có nghi ngờ về bệnh craniosynostosis, bác sĩ có nhiệm vụ điều tra sâu về tình huống., để hiểu làm thế nào để hành động từ quan điểm trị liệu.
điều trị
Việc điều trị được áp dụng khác nhau tùy theo mức độ nghiêm trọng của bệnh đạo văn.
Trong trường hợp làm phẳng nhẹ, dị thường thường lành mà không cần chăm sóc đặc biệt; trong những trường hợp này là đủ để đưa vào thực tế (bởi cha mẹ) một số biện pháp phòng ngừa đơn giản, với mục đích chung là giảm áp lực lên vùng chẩm của hộp sọ.
Trong trường hợp làm phẳng được đánh dấu nhiều hơn, các phương tiện đã nói ở trên vẫn hữu ích, nhưng có thể không đủ để đạt được sự chữa lành. Trên thực tế, trong những tình huống này, có khả năng việc tu sửa đầu chỉ là một phần, do đó, sự bất thường về hình thái có thể để lại dấu hiệu của sự đi qua của nó.
Cuối cùng, các trường hợp bệnh đạo văn được duy trì do yếu cơ cổ và bệnh craniosynostosis xứng đáng được đề cập riêng: mỗi trường hợp này cần điều trị y tế cụ thể, không áp dụng có xu hướng tác động vĩnh viễn.
NHIỆM VỤ ĐƠN GIẢN ĐỂ GIẢM GIÁ ÁP LỰC TRÊN TRỤ SỞ
Các biện pháp, cho phép giảm áp lực phía sau đầu, là:
- Khi em bé thức,
- Làm cho anh ta giữ những vị trí sao cho anh ta không tựa đầu vào cái kệ mà anh ta đang đứng. Một giải pháp hợp lệ là đặt nó lên dạ dày (tức là dễ bị), chú ý giữ cho nó tỉnh táo và ở bên anh ta miễn là anh ta ở lại vị trí đó. Những biện pháp phòng ngừa này được giải thích bằng liên kết, đã được đề cập trước đó, giữa tư thế dễ bị thương trong khi ngủ và cái chết đột ngột của trẻ sơ sinh.
- Khi trẻ ngủ,
- Tránh luôn luôn định vị nó với đầu chỉ từ một phía. Nói cách khác, thường thay đổi vị trí của nó, do đó không có một khu vực cụ thể nào của đầu chịu áp lực lớn hơn so với những người khác.
Nếu khuyến nghị này khó thực hiện, tốt nhất là cho bé ngủ trên kệ hơi nghiêng hoặc phẳng.
- Khi trẻ chơi,
- Thường xuyên thay đổi vị trí của đồ chơi thu hút sự chú ý của bạn nhất. Đây có thể là một cách để làm cho đầu của bạn quay tròn ngay cả khi nằm trên giường cũi hoặc giường.
- Khi bạn đang đi du lịch với con hoặc đưa nó đi dạo,
- Cung cấp việc sử dụng ghế ngồi và xe đẩy không bao hàm áp lực quá mức ở phía sau đầu.
Cũng trong trường hợp này, điều cần thiết là ngăn trẻ giữ đầu luôn hướng về phía thông thường.
Một biện pháp khắc phục đặc biệt hợp lệ là sử dụng những chiếc xe đẩy hoặc ba lô cho em bé, cho phép cha mẹ bế em bé trước mặt, mà không cần ngả đầu lên kệ.
Để quan sát kết quả đầu tiên của các biện pháp quan trọng này, cha mẹ có thể phải chờ 6 đến 8 tuần.
KHI NHẠC CỦA NỀN TẢNG LÀ WEAK
Khi đạo văn có liên quan đến cơ cổ yếu, các bác sĩ khuyên nên điều trị vật lý trị liệu cho cha mẹ.
Trên thực tế, có những bài tập vật lý trị liệu đặc biệt đảm bảo sự củng cố của cổ và khả năng quay đầu từ hai bên.
Bằng cách cho phép bệnh nhân nghiêng đầu sang phải và trái, áp lực lên một vùng độc quyền của đầu giảm đi rất nhiều; hơn nữa, tại thời điểm này, cũng có thể thực hiện các biện pháp được mô tả ở trên.
Kịp thời dùng đến vật lý trị liệu làm tăng cơ hội phục hồi hoàn toàn.
TRÌNH BÀY CỦA CRaniOSINOSTOSIS
Plagiocephaly do craniosynostosis đòi hỏi phải can thiệp phẫu thuật ad hoc, nhằm mục đích tách các khâu vết thương sọ mặt sớm giữa chúng.
Để biết các đặc điểm của hoạt động, người đọc có thể dựa vào những gì được báo cáo trong bài viết ở đây.
SỬ DỤNG Mũ bảo hiểm: CÓ HIỆU QUẢ?
Ở một số quốc gia trên thế giới, các bác sĩ đã nghiên cứu về chỉnh hình sọ, tương tự như mũ bảo hiểm, với mục đích bảo vệ đầu khỏi những áp lực có thể và ủng hộ việc điều chỉnh các dị thường hình thái như đạo văn hoặc bệnh phế quản.
Đặc biệt trong những năm gần đây, việc sử dụng các công cụ khắc phục này đã gây ra một số nghi ngờ. Trên thực tế, một số chuyên gia tin rằng chỉnh hình sọ tạo ra những cải tiến hạn chế, đặc biệt là khi so sánh với các biện pháp đã nói ở trên.
Ngoài ra, họ không khuyên bạn nên sử dụng nó vì hai lý do khác: chúng đắt tiền (và không phải tất cả các gia đình đều có thể chi trả cho họ) và rất bất tiện cho trẻ.
tiên lượng
Với các biện pháp thích hợp, các hình thức đạo văn nhẹ chữa lành hoàn toàn giữa năm thứ nhất và năm thứ hai của cuộc đời.
