Nó là gì và nó có thường xuyên không?
Ung thư phổi là một căn bệnh rất nghiêm trọng ảnh hưởng đến một cơ quan quan trọng đối với cơ thể chúng ta.
Dịch tễ học
Nhìn chung, nó đại diện cho 11% của tất cả các bệnh ung thư được chẩn đoán.
Chỉ ở nước ta có khoảng 33.000 ca tử vong do ung thư phổi / phế quản và khí quản mỗi năm, trong đó khoảng 25.000 trường hợp liên quan đến các cá nhân nam.
Yếu tố rủi ro
Khói thuốc lá
Thủ phạm chính là hút thuốc, phạm tội 85-90% trong tất cả các trường hợp ung thư phổi mới gặp ở các nước phương Tây.
Nguy cơ tăng theo số lượng thuốc lá hút và với thời gian hút thuốc.
- Nguy cơ tương đối của người hút thuốc so với người không hút thuốc đã tăng khoảng 14 lần và tiếp tục tăng lên tới 20 lần ở những người hút thuốc nặng (hơn 20 điếu thuốc mỗi ngày).
- Việc đình chỉ khói thuốc lá làm giảm đáng kể rủi ro.
Thói quen cấm kỵ không ngừng gia tăng ở phụ nữ, trong khi từ cuối thập niên 80 đã có sự hồi quy chậm về số lượng nam giới hút thuốc. Hiện tại khoảng 1/3 nam giới hút thuốc trong khi ở nữ giới số người hút thuốc là khoảng 20%, tỷ lệ cao hơn nhiều so với những thập kỷ trước.
Dữ liệu này có liên quan rõ ràng với sự gia tăng liên tục của các trường hợp ung thư phổi được đăng ký trong quan hệ tình dục công bằng. Tại cơ sở của sự gia tăng này cũng có thể có một khuynh hướng lớn hơn của sinh vật nữ đối với tác dụng gây ung thư của khói thuốc lá.
Mặt khác, việc giảm số lượng nam giới hút thuốc trong hai mươi năm qua đi kèm với sự đảo ngược xu hướng rõ ràng, ghi nhận sự giảm số lượng nam giới bị ảnh hưởng bởi bệnh ung thư phổi.
Các nghiên cứu dịch tễ học cũng cho thấy tỷ lệ mắc ung thư phổi cao hơn trong số các nhóm xã hội có hoàn cảnh khó khăn. Tình trạng kinh tế xã hội thấp tương quan trên thực tế với việc tiếp xúc nhiều hơn với khói thuốc lá và ở mức độ thấp hơn là các chất ô nhiễm môi trường và các tác nhân truyền nhiễm (ví dụ: bệnh lao).
Tuy nhiên, thủ phạm chính vẫn là khói, khiến khoảng 1/3 số người hút thuốc tử vong. Trong số này, chỉ hơn một nửa chết vì ung thư phổi. Nguy cơ tương đối liên quan chặt chẽ đến số lượng thuốc lá được hút, đến thời gian trong nhiều năm của thói quen hút thuốc, đến hàm lượng tar của thuốc lá hun khói và sự hiện diện hay vắng mặt của bộ lọc.
- Đối với người hút thuốc, khả năng bị ung thư phổi cao gấp 14 lần so với người không hút thuốc. Đối với những người hút thuốc nặng (> 20 điếu / ngày) xác suất này tăng cao hơn tới 20 lần. Do đó, nguy cơ phụ thuộc vào liều (tăng "chỉ" ba lần nếu bạn hút 5 điếu thuốc mỗi ngày)
- Bạn càng bắt đầu hút thuốc sớm và nguy cơ phát triển ung thư phổi và các bệnh về đường hô hấp khác. Ngược lại, bạn càng dừng lại sớm và tỷ lệ cược sẽ càng nhỏ.
- Chức năng hô hấp cải thiện khá nhanh sau khi bỏ hút thuốc. Nguy cơ tim mạch mắc phải bị hủy bỏ trong khoảng một vài năm kể từ khi chấm dứt.
Tuy nhiên, ở những người hút thuốc trước đây, nguy cơ phát triển ung thư phổi chỉ được loại bỏ chỉ sau 10 - 15 năm kể từ khi cai thuốc lá (nguy cơ tích lũy). Chỉ sau khoảng thời gian này, cơ hội bị bệnh là giống hệt như những người chưa bao giờ hút thuốc. Mặc dù có thời gian giảm dài như vậy, nguy cơ ung thư bắt đầu giảm dần, mặc dù nhẹ, ngay sau khi chấm dứt.
- Đối với những người hút thuốc trước đây, nguy cơ mắc ung thư phổi cao hơn trung bình 11, 2 lần so với những người không hút thuốc.
MỘT SỐ DỮ LIỆU
Số ca tử vong do ung thư phổi đã tăng từ 1% số ca tử vong vào đầu thế kỷ trước lên 10% hiện nay. Tương tự, tần số tương đối so với các khối u khác đã tăng từ 3-5% trước chiến tranh thế giới thứ hai lên 11% hiện tại. Nó được tính toán rằng hiện tại, trong quá trình của cuộc sống:
- 1 trong 9 nam và một trong 37 phụ nữ có thể bị ung thư phổi;
- cứ 10 người thì có một người đàn ông cứ 47 người thì có nguy cơ tử vong vì ung thư phổi
- Ung thư phổi là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư ở nam giới (27% tổng số ca tử vong) và là nguyên nhân thứ ba ở phụ nữ, sau ung thư vú và đại trực tràng (11% tổng số ca tử vong).
SURVIVAL
Sự sống sót của bệnh nhân ung thư phổi đã tăng lên trong 20 năm qua, nhưng ở mức độ không đáng kể.
- Tỷ lệ sống sót sau 5 năm ở bệnh nhân ung thư phổi đã tăng vừa phải từ đầu những năm 1990 đến cuối thập kỷ đầu tiên của năm 2000, từ 10 đến 14% ở trẻ em trai và 12 đến 18% ở nữ giới.
Mặc dù các kỹ thuật điều trị đã trải qua những cải tiến đáng kể trong hầu hết các trường hợp, căn bệnh này vẫn được chẩn đoán ở giai đoạn tiến triển, để lại rất ít cơ hội cho bệnh nhân.
LƯU Ý: mặc dù giảm tỷ lệ mắc ung thư phổi ở nam giới, tổng số trường hợp tăng do lão hóa dân số, tăng số phụ nữ hút thuốc và cải thiện tỷ lệ sống của bệnh nhân.
Các triệu chứng
Để làm sâu sắc hơn: Các triệu chứng ung thư phổi
Ung thư phổi là một căn bệnh tinh tế mà trong nhiều trường hợp không có dấu hiệu của chính nó cho đến khi nó đạt đến giai đoạn tiến triển. Khi có các triệu chứng này, may mắn thay, không phải lúc nào cũng chỉ định khối u phổi, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ để thực hiện các xét nghiệm, thậm chí rất đơn giản như chụp X-quang ngực:
- ho mãn tính trở nên đặc biệt khăng khăng hoặc thay đổi đặc điểm của nó (cường độ, thời gian và tính nhất quán của đờm)
- khó thở (khó thở) ngay cả khi không nỗ lực đặc biệt (đi bộ nhanh, leo cầu thang)
- đau ngực
- dấu vết máu trong đờm (hemoftoe)
- phát ra một lượng lớn máu từ miệng (ho ra máu)
Tuy nhiên, những triệu chứng này khác nhau tùy thuộc vào loại và vị trí của ung thư phổi. Trong 6% trường hợp ung thư biểu mô là hoàn toàn không có triệu chứng. Các triệu chứng khác liên quan đến các triệu chứng này bao gồm: sốt, suy nhược (yếu), giảm trọng lượng cơ thể, đau ở vai hoặc chi trên, viêm phổi giải quyết chậm hoặc viêm phổi tái phát, chứng khó thở và chứng khó nuốt (chứng mất cảm giác đau).
Yếu tố rủi ro
- Khói thuốc lá
- Hút thuốc thụ động (không chỉ ở nhà mà cả ở nơi làm việc và trong môi trường công cộng)
- Yếu tố di truyền và di truyền gia đình (không thể định lượng): tỷ lệ mắc bệnh ở người thân của bệnh nhân ung thư phổi có bất thường di truyền cụ thể đã được quan sát
- Yếu tố nghề nghiệp
- Ô nhiễm môi trường
- Tuổi (50-60 tuổi có nguy cơ cao nhất)
- Rối loạn phế quản phổi như COPD, kết quả TBC, bệnh bụi phổi silic, sarcoidosis, xơ phổi vô căn, xơ cứng bì, giãn phế quản, bệnh than
Vai trò của Ô NHIỄM MÔI TRƯỜNG trong sự phát triển của khối u là tất cả nhưng không đáng kể. Người ta ước tính rằng tác động của các yếu tố môi trường đối với sự khởi phát của ung thư phổi chỉ là khoảng 1 đến 1, 5% trong tất cả các trường hợp.
Ví dụ, tại Bologna, nhiều đàn ông sống bên ngoài các trung tâm đô thị lớn và nhiều phụ nữ sống trong nội địa bị ung thư phổi.
Ô nhiễm môi trường thay vào đó có thể gây ra các bệnh khác của hệ hô hấp như hen suyễn và viêm phế quản mãn tính.
Cần chú ý nhiều hơn đến tiếp xúc chuyên nghiệp:
- tỷ lệ mắc ung thư phổi tăng gấp 8 lần ở những công nhân tiếp xúc gần gũi với nhựa đường, cao độ, điểm tựa, parafin thô, dầu bôi trơn
- Ở những người hút thuốc tiếp xúc với amiăng, tỷ lệ mắc ung thư phổi cao gấp 80-90 lần so với những người không hút thuốc không phơi nhiễm
- Công nhân làm việc chặt chẽ với các chất phóng xạ đặc biệt có nguy cơ
- Các tác nhân hóa học nguy hiểm khác là asen, crom, niken, cadmium, silica, radon và nhiên liệu hóa thạch
Trong nhiều trường hợp, hút thuốc có xu hướng làm tăng khả năng gây ung thư của các yếu tố này một lần nữa chứng minh kẻ thù là số một trong phổi của chúng ta. Các trường hợp ung thư phổi giảm mạnh ở nam giới trẻ tuổi khẳng định tầm quan trọng của các chiến dịch phòng chống hút thuốc ở nước ta.
Ăn kiêng và ung thư phổi
Một chế độ ăn nhiều trái cây và rau quả cung cấp cho cơ thể tất cả các vitamin, chất xơ và khoáng chất cần thiết.
Theo một nghiên cứu có thẩm quyền, những người hút thuốc có xu hướng tiêu thụ lượng vitamin C thấp hơn so với những người không hút thuốc. Để làm nặng thêm tình hình cũng được thêm vào việc giảm mức độ vitamin C gây ra do hút thuốc bất kể số lượng thực hiện với chế độ ăn uống.
Do đó, để ngăn ngừa ung thư phổi, điều rất quan trọng là phải uống đúng liều vitamin C (ít nhất là 60 mg / ngày, mặc dù để đánh giá đầy đủ tác dụng chống oxy hóa, chúng tôi khuyên dùng liều cao hơn đáng kể, theo thứ tự 200 mg / ngày).
Các chất chống oxy hóa tự nhiên khác cần thiết để chống lại các gốc tự do do khói thuốc lá tạo ra là: vitamin A, C, E, selenium, carotenoids, lycopene, coenzyme Q-10 và axit lipoic. Tất cả các chất này được chứa tự nhiên trong hầu hết các loại thực phẩm có nguồn gốc thực vật (trái cây và rau quả). Thật không may, việc sử dụng các chất liều cao này thông qua các chất bổ sung cụ thể đã không cho thấy lợi ích đáng kể trong việc giảm tỷ lệ mắc ung thư phổi ở người hút thuốc; thật vậy, trong một số trường hợp (xem trường hợp vitamin A), vẫn còn trong số những người hút thuốc, nó thậm chí dường như làm tăng nguy cơ.
Điều quan trọng đối với người hút thuốc là không lạm dụng các chất bổ sung axit béo không bão hòa đa, có xu hướng tạo ra các gốc tự do bằng cách làm trầm trọng thêm các tác động tiêu cực của việc hút thuốc. Tuy nhiên, cần phải xem xét rằng một phần lớn các tác dụng có hại này được trung hòa bằng sự hiện diện của tocopherol, một loại vitamin có trong dầu thực vật và được thêm vào nhiều chất bổ sung axit béo không bão hòa đa. Ngoài những tác dụng có khả năng gây hại này được thêm vào đặc biệt có lợi vì chúng rất hữu ích trong việc ngăn ngừa các bệnh tim mạch.
Phòng ngừa và chẩn đoán
Hành động phòng ngừa tiên phát hiệu quả duy nhất để giảm tỷ lệ mắc ung thư phổi là loại bỏ khói thuốc lá .
Khi những người trên 55 tuổi bỏ thuốc lá có nguy cơ mắc ung thư phổi tăng cao, điều rất quan trọng là phải thực hiện đúng các quy định phòng ngừa thứ cấp.
Phòng ngừa và chẩn đoán sớm có thể tạo ra sự khác biệt bằng cách cho phép điều trị kịp thời ung thư phổi.
Sự phục hồi hoàn hảo từ bệnh ung thư phổi hoàn toàn có thể xảy ra ngay khi đạt được liệu pháp chống ung thư
X quang và TAC
Liên quan đến sàng lọc hoặc phát hiện sớm ung thư phổi, kiểm tra hữu ích nhất là chụp X quang, vẫn phải được hoàn thành bằng CT scan. Trên thực tế, tia X có thể không xác định được các nốt nhỏ hoặc đặt ở những vùng phổi khó khám phá. Mặt khác, TAC cũng có thể hiển thị các nốt phổi nhỏ (lớn hơn 5-6 mm), đến nơi mà tia X truyền thống không thể chạm tới.
Một sự phát triển của kỹ thuật chẩn đoán này đã cho phép điều chỉnh CT xoắn ốc hoặc xoắn ốc cho phép thu nhận nhanh khá sắc nét và không nhạy cảm lắm với các chuyển động của tim và hô hấp. Nó cũng không yêu cầu tiêm thuốc cản quang vào tĩnh mạch và khiến bệnh nhân dùng liều phóng xạ thấp.
Đặc biệt hữu ích trong chẩn đoán ung thư phổi so với bất kỳ hình ảnh X quang nào được thực hiện trước đó.
Nội soi phế quản
Nội soi phế quản cho phép bạn trực tiếp xem tình trạng sức khỏe của phế quản nhờ sự trợ giúp của các sợi quang. Nếu có những thay đổi như nghi ngờ sự hiện diện của khối u phổi trong quá trình kiểm tra, một mẫu mô nhỏ có thể được thực hiện để thực hiện kiểm tra mô học.
Xét nghiệm đờm thường được thêm vào các nghiên cứu chẩn đoán này, trong đó sự hiện diện của bất kỳ dấu ấn khối u nào được tìm kiếm.
Bài kiểm tra cụ
CÁC KIỂM TRA KHÁC hữu ích trong chẩn đoán ung thư phổi là: Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET), sinh thiết kim mịn, transthoracic, nội soi trung thất, cộng hưởng từ.
Hiện nay, một số nghiên cứu cũng đang được tiến hành ở nước ta để thiết lập hiệu quả phòng ngừa hiệu quả của các chương trình sàng lọc, mặc dù với một vài nhược điểm, đã tỏ ra đặc biệt hữu ích trong việc giảm tỷ lệ mắc các bệnh ung thư khác như vú hoặc cổ tử cung.
Những trở ngại chính đối với việc thực hiện một chương trình quy mô lớn như vậy xuất phát từ sự xâm lấn của ung thư phổi và các chi phí lớn phải chịu để kiểm tra nguy cơ một triệu rưỡi người Ý có nguy cơ.
