mang thai

Khám thai

Danh sách các xét nghiệm phải nộp trong thai kỳ là khá lớn, nhưng cần thiết để xác định sức khỏe của thai nhi và gợi ý cho bà bầu một loạt các quy tắc vệ sinh và hành vi cá nhân, quan trọng đối với kết quả thành công của cùng thai kỳ.

Miễn vé

Theo Bộ Y tế (GU 245 ngày 20/10/1998), một phần của các kỳ thi này được miễn vé, liên quan đến lịch trình được thiết lập trước có tính đến các giai đoạn khác nhau của thai kỳ. Sau đó, hãy xem để lập danh sách tất cả các bài kiểm tra thường được đề xuất trong thời gian mang thai, nêu bật sự miễn trừ hoặc không từ vé.

LƯU Ý: nếu các điều kiện cụ thể yêu cầu, vì trong trường hợp mang thai có nguy cơ, việc miễn vé cũng có thể được mở rộng cho một số kỳ thi thường được trả. Đối với tất cả các cuộc điều tra được khuyến khích nhưng không miễn phí, tùy thuộc vào bác sĩ chuyên khoa để đề xuất cơ hội và thời gian, theo các tiêu chí được thiết lập bởi các tổ chức khác nhau mà nó đề cập.

Bài kiểm tra đầu tiên

Được thực hiện vào tuần thứ 13 của thai kỳ

Công thức máu toàn bộ

Kiểm tra được tiến hành trên một mẫu máu nhỏ, để đánh giá nồng độ thành phần tế bào của nó - còn gọi là corusculate - bao gồm hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Do đó phân tích này rất quan trọng để thiết lập nếu có bất kỳ sự bất thường nào trong các tế bào máu. Cuộc khảo sát được miễn vé.

transaminase

GOT và SGPT (AST và ALT) là các enzyme được sản xuất bởi các tế bào gan; do đó, họ tăng nồng độ trong máu với sự hiện diện của tổn thương gan. Kỳ thi được miễn vé.

Xét nghiệm nước tiểu

Nó được sử dụng để đánh giá chức năng thận, sức khỏe gan, nhưng cũng có sự hiện diện của bệnh tiểu đường, thai nghén hoặc tiền sản giật và nhiễm trùng đường tiết niệu. Kỳ thi được miễn vé.

đường huyết

Một cuộc điều tra rất phổ biến cho phép làm nổi bật bất kỳ trạng thái tiểu đường hoặc tiền tiểu đường; những điều này có xu hướng trở nên trầm trọng hơn khi mang thai (xem bài viết về bệnh tiểu đường thai kỳ). Do đó, ở những phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, cái gọi là minicurves nạp glucose được sử dụng (glycaemia sau khi uống dung dịch nước 50g glucose). Kỳ thi được miễn vé.

VDRL, TPHA - RPR

Các xét nghiệm huyết thanh để chẩn đoán bệnh giang mai, một bệnh do vi khuẩn chủ yếu lây truyền qua đường tình dục hoặc dọc, tức là từ người mẹ nhiễm bệnh sang thai nhi. Kỳ thi được miễn vé.

Kháng thể chống Toxoplasmosis và rubella

Các kháng thể IgG và IgM tương ứng được đánh giá. Nếu IgG dương tính, điều đó có nghĩa là bà bầu có thể giữ bình tĩnh, đã mắc bệnh. Nếu cả hai đều âm tính, cần phải áp dụng các biện pháp phòng ngừa thích hợp để tránh nhiễm trùng trong thai kỳ (đối với bệnh toxoplasmosis, rửa tay kỹ trước khi ăn, rửa rau thật kỹ, không ăn thịt sống hoặc xúc xích và tôn trọng tất cả các quy tắc chung trong bài viết này). Nếu IgM tăng cao có nghĩa là nhiễm trùng là gần đây hoặc đang diễn ra; điều tra thêm là cần thiết để xác định sự vắng mặt của nguy hiểm cho thai nhi. Nếu bạn biết về nhiễm trùng trước đó, phân tích có thể tránh được bằng cách trình bày tài liệu phù hợp. Với sự hiện diện của IgG và IgM âm tính, phân tích nên được lặp lại mỗi tháng cho đến khi sinh. Trong giai đoạn mang thai này, kỳ thi được miễn vé.

Nhóm máu và yếu tố Rh, xét nghiệm Coombs gián tiếp

Tất cả các xét nghiệm này được sử dụng để kiểm tra xem có bất kỳ sự không tương thích nào giữa máu mẹ và thai nhi; vì mục đích này cũng cần phải biết nhóm máu và yếu tố Rh của người cha. Cả hai kỳ thi, vé miễn, có thể được bỏ qua nếu tài liệu phù hợp đã có trên thẻ y tế. Trong trường hợp phụ nữ Rh âm tính, hoặc có bất kỳ nguy cơ tiêm chủng nào, kỳ thi phải được lặp lại hàng tháng. Trong trường hợp có nguy cơ không tương thích AB0 (cha của nhóm A, B hoặc AB và mẹ 0), xét nghiệm này rất hữu ích vào tuần thứ 28 và nên được lặp lại vào tuần thứ 34 đến 36 của thai kỳ.

Xét nghiệm HIV

Các kháng thể chống lại virus đồng âm hoặc kháng nguyên của nó được tìm kiếm. HIV lây truyền qua quan hệ tình dục, truyền máu hoặc tiếp xúc với máu của người khác với người bị nhiễm bệnh (ống tiêm), hoặc thậm chí theo chiều dọc, từ người mẹ bị nhiễm bệnh sang thai nhi.

Siêu âm sản khoa

Sử dụng siêu âm, hoàn toàn vô hại cho cả mẹ và thai nhi, chúng tôi đánh giá tình trạng sức khỏe như nhau. Đặc biệt, siêu âm sản khoa đầu tiên điều tra về việc hẹn hò, vị trí, số lượng và sức sống của phôi.

Ghi chú

Nếu tuổi của người phụ nữ mang thai lớn hơn 35 tuổi vào ngày sinh, chúng tôi khuyên bạn nên phỏng vấn trước khi sinh để xác định xem có nên thực hiện phương pháp dân số (thường là từ tuần thứ 10 trở đi) hay chọc ối (thường là từ tuần thứ 15 trở đi). Tất cả các cuộc điều tra này phải được đặt càng sớm càng tốt để tránh nguy cơ không tìm thấy sự sẵn có trong thời gian tốt.

Cyto-megalovirus IgG và IgM

Hiệu suất vé không được miễn. Nhiễm trùng thường không gây ra triệu chứng cho mẹ, nhưng trong trường hợp lây truyền dọc sang sản phẩm thụ thai, tổn thương hệ thần kinh của thai nhi có thể rất nghiêm trọng. Một lần nữa, việc kiểm tra là không cần thiết khi có thể ghi nhận được miễn dịch trước đó (IgG dương tính). Trong trường hợp IgG và IgM âm tính, lặp lại sau 30 ngày. Nếu IgM dương tính (một dấu hiệu của nhiễm trùng gần đây hoặc đang diễn ra) ngay lập tức báo cáo cho bác sĩ phụ khoa cho các cuộc điều tra khác nhau trong trường hợp.

Các xét nghiệm khác có thể được đề nghị với một khoản phí: ở phụ nữ béo phì hoặc có nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường: glycated hemoglobin + glucose đường uống. Nếu bạn trên 36 tuổi, hãy xem bài viết cụ thể về thử thai kết hợp (thử nghiệm đôi hoặc thử nghiệm tri + kiểm tra độ mờ da gáy). Nếu người phụ nữ có nguy cơ tim mạch cao, nên đi khám tim mạch bằng điện tâm đồ. Chúng tôi cũng đề nghị liều lượng hormone tuyến giáp (FT3, FT4) và TSH, cùng với khả năng đông máu (PT và PTT). Cuối cùng, điện di hemoglobin và điện trở thẩm thấu toàn cầu đánh giá xem người mẹ có phải là người mang các bệnh bẩm sinh như thalassemia, thiếu máu Địa Trung Hải hay những người khác.

Các kỳ thi vào tuần thứ 14 - 18

kháng thể

Như đã chỉ ra trong đoạn trước, trong các trường hợp được chọn (IgG và IgM âm tính ở lần kiểm soát thứ nhất), cần lặp lại các xét nghiệm tìm kháng thể chống lại Toxo và / hoặc Rubella. Trong những trường hợp này, kỳ thi được miễn vé. Nếu cả hai đều âm tính, điều quan trọng là tiếp tục quan sát các biện pháp phòng ngừa thích hợp ... Nếu thay vào đó IgM cao, điều đó có nghĩa là nhiễm trùng là gần đây hoặc đang diễn ra; điều tra thêm là cần thiết để xác định sự vắng mặt của nguy hiểm cho thai nhi.

chọc ối

Phụ nữ chưa trải qua giai đoạn dân làng trong thời kỳ hữu ích, nếu từ 35 tuổi trở lên vào ngày sinh dự kiến, có thể trải qua - luôn được hưởng lợi từ việc miễn vé - chọc ối.

Khám nước tiểu đầy đủ

Xét nghiệm này được sử dụng để đánh giá chức năng thận, sức khỏe gan, nhưng cũng có sự hiện diện của bệnh tiểu đường, thai nghén hoặc tiền sản giật và nhiễm trùng đường tiết niệu. Trong trường hợp nhiễm trùng tiểu đáng kể ở lần kiểm tra trước, cũng thực hiện nuôi cấy nước tiểu. Kỳ thi được miễn vé.

Trong số các kỳ thi được khuyến khích trong giai đoạn này, không được miễn vé trong điều kiện bình thường, chúng tôi nhớ xét nghiệm pap và tăm âm đạo để tìm kiếm các tác nhân truyền nhiễm đặc biệt, chẳng hạn như chlamydia, mycoplasmas và Gardnerella Vaginalis. Cũng nên lặp lại cuộc điều tra về cytomegalovirus trong trường hợp tiêu cực ở lần kiểm soát trước, trong khi trong trường hợp có xu hướng mắc bệnh tiểu đường lặp lại đánh giá đường huyết toàn cầu.

TIẾP TỤC: thử thai »