định nghĩa
Khi việc cấy ghép tế bào trứng được thụ tinh diễn ra ở một vị trí khác với khoang tử cung, nó được gọi là thai ngoài tử cung, thường được gọi là thai ngoài tử cung . Nếu thai ngoài tử cung không được chẩn đoán kịp thời, tiên lượng, không may, sẽ là kết quả đáng tiếc và gây tử vong.
Trong bài viết chúng tôi sẽ phân tích các loại thai ngoài tử cung khác nhau, tỷ lệ mắc rối loạn và các triệu chứng. Các nguyên nhân căn nguyên và các chiến lược điều trị có thể sẽ được phân tích chi tiết trong bài viết tiếp theo.
tỷ lệ
Con số thậm chí còn ấn tượng hơn khi xem xét rằng 10% tỷ lệ tử vong của mẹ là do mang thai ngoài tử cung: thực tế không thể chấp nhận được rằng với các kỹ thuật chẩn đoán hiện tại và cải thiện các chiến lược điều trị, vẫn không thể cứu được. nhiều mẹ (tương lai). Bất chấp những gì đã nói, may mắn thay, có vẻ như tỷ lệ tử vong mẹ do mang thai ngoài tử cung đã giảm đi khá nhiều trong những năm gần đây.
Rất khó để đưa ra một ước tính chính xác về tỷ lệ mang thai ngoài tử cung ở phụ nữ mang thai, vì rối loạn này rất không đồng nhất dựa trên chủng tộc, tuổi tác và khuynh hướng di truyền: có vẻ như phụ nữ ít mang thai ngoài tử cung là người da trắng, trong khi phụ nữ rất trẻ chưa có con và những người trong độ tuổi già có vẻ dễ mang thai ngoài tử cung hơn. Những bà mẹ đã từng phá thai nhiều lần liên tiếp hoặc gây ra cũng có nhiều nguy cơ mang thai ngoài tử cung.
Tuy nhiên, từ các thống kê y tế, ước tính tỷ lệ mắc chung của phụ nữ mang thai ngoài tử cung có thể thay đổi từ 1/80 đến 1 / 2.000 phụ nữ mang thai.
phân loại
Mang thai ngoài tử cung được chia thành hai loại lớn:
- Mang thai ngoài tử cung trong tử cung : cấy phôi xảy ra trong khoang tử cung, nhưng ở một vị trí không đủ cho sự phát triển của nó.
- Mang thai ngoài tử cung : cấy phôi diễn ra bên ngoài tử cung.
Trong phần lớn các trường hợp, trong bối cảnh mang thai ngoài tử cung, phôi thai xảy ra trong ống dẫn trứng (95% trường hợp): đó là thai ngoài tử cung do lao ngoài tử cung . Tuy nhiên, các ống không phải là nơi cấy ghép bất thường duy nhất của noãn: về vấn đề này, thai ngoài tử cung được phân loại theo vị trí làm tổ của phôi. Mang thai ngoài tử cung và buồng trứng là tình trạng bệnh lý rất hiếm gặp; nhiều đến nỗi một số tác giả xác định mang thai buồng trứng và ống buồng trứng là diễn biến hoặc biến thể của thai kỳ. Một hình thức lẻ tẻ khác của thai ngoài tử cung là bụng : trong trường hợp cuối cùng này, các cơ quan bụng và khoang phúc mạc đại diện cho hai vị trí có thể xảy ra trong đó việc cấy ghép phôi bất thường.
Thai ngoài tử cung
Như chúng tôi đã phân tích, những người hình ống chắc chắn đại diện cho việc mang thai ngoài tử cung thường gặp nhất: trong những trường hợp này, phôi được cấy vào tuba thay vì di chuyển bên trong khoang tử cung. [Lấy từ "Chuyên luận về giải phẫu lâm sàng " của Mario Rossi].
Theo tần suất khởi phát của thai ngoài tử cung, theo vị trí làm tổ của phôi, chúng ta có thể phân biệt:
- Thai ngoài tử cung: hình thức thai ngoài tử cung thường gặp nhất
- Thai ngoài tử cung kẽ (dạng hiếm)
- Mang thai ngoài tử cung
- Mang thai ngoài tử cung nguyên thủy (bệnh lý rất hiếm): noãn đi vào một trong những phần cuối của tuba (fimbria).
Các triệu chứng
Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng thai ngoài tử cung
Không thể phác họa một hình ảnh triệu chứng khách quan và tiêu chuẩn cho việc mang thai ngoài tử cung, vì cơ thể của mỗi phụ nữ phản ứng theo cách hoàn toàn chủ quan; do đó, các triệu chứng xuất hiện rất chung chung, đôi khi, bị nhầm lẫn với các rối loạn khác ảnh hưởng đến bộ máy sinh dục nữ (ví dụ viêm vùng chậu, kinh nguyệt không đều, nhiễm trùng, đau bụng, v.v.). Cường độ của cơn đau cũng khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn tiến triển của thai ngoài tử cung, tuổi của bệnh nhân và các biến chứng: một số phụ nữ mô tả cơn đau không thể chịu đựng được, một số khác chỉ bị rối loạn ánh sáng (ví dụ như đốm).
Tuy nhiên, trong số các triệu chứng thường gặp nhất là: chuột rút bụng, viêm salping, xuất huyết tử cung lặp đi lặp lại, vô kinh, buồn nôn, nôn, chóng mặt, sốt, nhận thức về căng thẳng vùng chậu và hạ huyết áp.
Hậu quả đối với khả năng sinh sản trong tương lai
Thật không may, một thai ngoài tử cung để lại một dấu ấn không thể xóa nhòa đối với khả năng sinh sản của người phụ nữ: nếu thai ngoài tử cung là vòi trứng, việc thiết lập một thai kỳ tiếp theo bị tràn ra ngoài do biến chứng là rất thấp, do tổn thương bên trong của tuba.
Trên thực tế, dường như, những phụ nữ đã mang thai ngoài tử cung có nhiều khả năng được cấy phôi thai ngoài tử cung hơn trong lần mang thai tiếp theo.
Những điểm chính
Để sửa các khái niệm
Mang thai ngoài tử cung | Mang thai bất thường trong đó tế bào trứng được thụ tinh diễn ra ở một vị trí khác với khoang tử cung |
Tỷ lệ mang thai ngoài tử cung |
|
Phân loại thai ngoài tử cung |
|
Thai ngoài tử cung: phân loại |
|
Khung triệu chứng | Không thể phân định một triệu chứng khách quan và tiêu chuẩn cho việc mang thai ngoài tử cung: các triệu chứng khác nhau giữa phụ nữ và phụ nữ. Thường gặp nhất là: chuột rút bụng, viêm salping, chảy máu tử cung nhiều lần, vô kinh, buồn nôn, nôn, đốm, chóng mặt, sốt, nhận thức vùng chậu về căng thẳng và hạ huyết áp |
Khả năng sinh sản sau khi mang thai ngoài tử cung | Phụ nữ đã mang thai ngoài tử cung dường như dễ bị cấy thêm tử cung trong lần mang thai tiếp theo. |
Tiếp tục: Mang thai ngoài tử cung, nguyên nhân và phương pháp điều trị »
