Bài viết liên quan: Bệnh bụi phổi
định nghĩa
Bệnh bụi phổi silic là một bệnh viêm phổi do hít phải bột có chứa silica.
Tình trạng này là một phần của các bệnh lý chuyên nghiệp; công nhân có nguy cơ cao nhất là những người tham gia sản xuất thủy tinh và gốm sứ, thợ mỏ và công nhân tại các mỏ đá.
Tại cơ sở của bệnh bụi phổi silic có tiếp xúc với silica tự do hoặc silicon dioxide ở trạng thái tinh thể.
Sự phát triển của bệnh bụi phổi silic phụ thuộc vào thời gian và cường độ tiếp xúc với các hạt silica và khả năng tiếp cận phế nang của chúng (tương quan với kích thước và tỷ lệ có thể hô hấp của bột). Nguy cơ tăng lên khi có các yếu tố riêng lẻ, chẳng hạn như nhiễm trùng đường thở trước đó và không đủ lọc không khí hít vào qua mũi.
Bệnh bụi phổi silic được đặc trưng bởi một quá trình bệnh lý dẫn đến xơ phổi. Sau khi hít vào, các hạt silica tốt nhất có thể chạm tới phế nang phổi và gây ra tác dụng gây tổn thương. Trên thực tế, ở đây, các đại thực bào phế nang nhấn chìm các tinh thể và kích hoạt giải phóng các chất trung gian gây viêm. Khi các đại thực bào đã kết hợp silica chết, chúng giải phóng các hạt trong mô xung quanh các tiểu phế quản, kích thích thêm tình trạng viêm nhu mô phổi; về lâu dài, sự tồn tại của quá trình viêm dẫn đến sự hình thành các tổn thương đặc trưng của nốt sần (fibrotic), được gọi là các nốt sần.
Các nốt sần có sự xuất hiện của một khối tròn dày đặc: một khu vực trung tâm của hoại tử hyaline được bao quanh bởi mô sẹo xơ và một lớp tế bào viêm bên ngoài (đại thực bào, tế bào lympho, bạch cầu hạt, v.v.). Trong giai đoạn đầu, các nốt này vẫn bị cô lập và không ảnh hưởng đến chức năng hô hấp. Tuy nhiên, theo thời gian, hợp lưu của chúng có thể dẫn đến xơ hóa tiến triển, làm biến dạng cấu trúc bình thường của phổi. Silicosis, do đó, có thể tiến triển thành suy hô hấp, tăng huyết áp phổi và suy tim.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- chán ăn
- loạn nhịp tim
- chứng suy nhược
- đánh trống ngực
- bịnh nhiều đàm
- chứng xanh da
- khó thở
- Đau ngực
- cơn sốt
- Khó thở
- Thiếu dưỡng khí
- Mediastinitis
- Nhiều nốt phổi
- orthopnea
- Giảm cân
- tràn khí màng phổi
- Hơi thở rít
- Giảm tiếng ồn đường hô hấp
- thở nhanh
- ho
Hướng dẫn thêm
Bệnh bụi phổi silic, nói chung, chỉ phát triển sau vài năm tiếp xúc với bụi silic (bệnh bụi phổi silic mãn tính). Tuy nhiên, hiếm hơn là bệnh bụi phổi silic cấp tính bắt đầu sau khi phơi nhiễm dữ dội trong thời gian ngắn (vài tháng hoặc vài năm).
Các dạng cấp tính của bệnh được đặc trưng bởi khó thở đột ngột và tiến triển nhanh. Sốt, giảm cân và suy nhược có thể xuất hiện. Thông thường, suy hô hấp phát triển trong vòng một vài tháng và có thể dẫn đến tử vong.
Mặt khác, bệnh bụi phổi silic mãn tính không gây ra triệu chứng hoặc chỉ gây khó thở khi tập thể dục nhẹ. Tuy nhiên, trong những năm qua, tình trạng có thể tiến triển liên quan đến hầu hết phổi và gây khó thở rõ rệt, ho, thiếu oxy, tăng huyết áp phổi và suy hô hấp (liên quan đến hoặc không có suy thất phải).
Các biến chứng có thể có của bệnh bụi phổi silic bao gồm khí phế thũng, tràn khí màng phổi tự phát, viêm phế quản và tắc nghẽn phế quản-phế quản. Bệnh bụi phổi silic liên quan đến việc tăng khuynh hướng nhiễm trùng phế quản phổi và nguy cơ mắc bệnh lao cao, xơ cứng hệ thống tiến triển và ung thư phổi.
Chẩn đoán dựa trên lịch sử và trên báo cáo X-quang ngực. Các xét nghiệm bổ sung bao gồm sinh thiết phổi và rửa phế quản phế quản. Xét nghiệm chức năng phổi và phân tích khí máu giúp theo dõi tiến triển bệnh.
Điều trị bệnh bụi phổi silic là hỗ trợ và liên quan đến việc sử dụng thuốc giãn phế quản, thuốc kháng cholinergic và corticosteroid. Đối với trường hợp nghiêm trọng, ghép phổi có thể được chỉ định.
Công nhân phát triển bệnh bụi phổi silic phải tránh tiếp xúc.
