Dịch khớp

Thành phần và chức năng của chất lỏng hoạt dịch

Chất lỏng hoạt dịch là một chất lỏng mềm, hơi tinh giản và nhớt, nhờ hoạt động bôi trơn của nó, bảo vệ các bề mặt khớp diartrotic khỏi hao mòn.

Diarthroses là khớp phổ biến nhất trong cơ thể con người. Còn được gọi là synovial, các khớp diartrosic có mức độ vận động khớp cao, cho phép di chuyển theo một hoặc nhiều hướng của không gian. Như thể hiện trong hình, trong các diarthroses, các bề mặt khớp được bao phủ bởi một lớp mô liên kết sợi, được gọi là nang khớp, được bao phủ bên trong bởi màng hoạt dịch. Giữa các đầu xương tạo thành khớp và nang khớp nói trên, có một không gian ảo rộng hoặc ít hơn, chứa đầy một màng mỏng chất lỏng hoạt dịch, trong khớp gối, lớn nhất của sinh vật, không vượt quá 3-4 ml. Lớp chất lỏng mỏng này được đặt để bảo vệ các cấu trúc sụn; Ngoài tác dụng bôi trơn quý giá, dịch bao hoạt dịch còn có các đặc tính dinh dưỡng cho bản thân sụn.

Các đặc tính vật lý của độ dẻo, độ đàn hồi và độ nhớt của chất lỏng hoạt dịch được đảm bảo bởi thành phần đặc biệt của nó, trong đó có chất bôi trơn và axit hyaluronic (glocosaminoglycan được hình thành bởi N-acetylglycosamine và axit glycuronic). Là một phương pháp thẩm tách huyết tương, dịch bao hoạt dịch cũng chứa chất điện giải, glucose, immunoglobulin (kháng thể) và protein có nguồn gốc từ máu. Một số thành phần này được sản xuất ở cấp độ của màng hoạt dịch, bao gồm các mô liên kết rất lỏng lẻo, trong đó máu và mạch bạch huyết chảy; cái trước rất quan trọng cho việc sản xuất chất lỏng hoạt dịch, trong khi cái sau tạo điều kiện cho sự tái hấp thu của bất kỳ tiền gửi nội khớp nào.

Một số thành phần của chất lỏng hoạt dịch, như dự đoán, được sản xuất bởi các tế bào chuyên biệt có trên màng hoạt dịch, được gọi là synoviocytes. Một số các tế bào này (loại A) chịu trách nhiệm nhấn chìm bất kỳ tế bào hoặc mảnh vụn nào khác, trong khi hoạt động tổng hợp thực tế thuộc về loại B. synoviocytes.

Chất lỏng hoạt dịch cũng được chứa trong các túi được gọi là túi nhầy, các túi nhỏ nằm xen kẽ tại các điểm ma sát lớn nhất giữa các cấu trúc khớp chặt.

Kiểm tra chất lỏng hoạt dịch

Những thay đổi về thể tích và thành phần của dịch bao hoạt dịch có liên quan mật thiết đến các bệnh khớp khác nhau. Do đó, bằng cách lấy các mẫu chất lỏng nhỏ thông qua các kim mỏng nối với ống tiêm (arthrocentesis), các bác sĩ có thể nghiên cứu thành phần của chúng, xác định các dấu hiệu hóa học cụ thể của tổn thương khớp (viêm khớp, thoái hóa sụn, bệnh gút, v.v.). Đánh giá màu sắc, thể tích, độ nhớt và độ trong của chất lỏng hoạt dịch cũng có thể cung cấp các yếu tố chẩn đoán có giá trị.