tổng quát
Viêm miệng dị ứng là bệnh phổ biến của miệng, điển hình của thanh niên và người trẻ tuổi, liên quan đến sự xuất hiện lặp lại của loét lành tính trên niêm mạc miệng.
Nguyên nhân chính xác của viêm miệng cấp tính là không rõ; Tuy nhiên, các chuyên gia có xu hướng nghĩ rằng rối loạn này là kết quả của sự kết hợp của các yếu tố đồng thời.
Nói chung, các triệu chứng của viêm miệng dị ứng được giới hạn ở các vết loét trên niêm mạc miệng; tuy nhiên, hiếm khi, sự xuất hiện của các tổn thương này cũng có thể liên quan đến các triệu chứng toàn thân, chẳng hạn như sốt hoặc khó chịu.
Được trang bị với vẻ ngoài rất đặc biệt, các vết loét do viêm miệng dị ứng trải qua quá trình giải quyết tự phát thường trong vòng 1-2 tuần.
Theo nguyên tắc, chẩn đoán viêm miệng dị ứng là lâm sàng, dựa trên kiểm tra khách quan và dựa trên tiền sử bệnh.
Hiện tại, không có cách chữa dứt điểm bệnh viêm miệng dị ứng; tuy nhiên, bệnh nhân có thể dựa vào các biện pháp điều trị triệu chứng khác nhau; hơn nữa, với sự lão hóa, bệnh có xu hướng giảm dần tần suất mà nó tạo ra các tổn thương miệng.
Viêm miệng Aphthous là gì?
Viêm miệng dị ứng là tình trạng phổ biến của miệng, đặc trưng bởi sự hình thành lặp đi lặp lại của các vết loét đau nhưng lành tính (aphthous), trên niêm mạc bên trong của môi hoặc má, hoặc trên lưỡi hoặc niêm mạc họng.
Điển hình của những người trẻ tuổi và thanh niên, viêm miệng dị ứng không phải là bệnh truyền nhiễm, do đó những người bị ảnh hưởng không truyền nó cho những người khỏe mạnh gần đó hoặc những người tiếp xúc với anh ta.
Ý nghĩa của các từ Viêm miệng và Aphthous
Trong y học, thuật ngữ "viêm miệng" có nghĩa là bất kỳ viêm cấp tính hoặc mãn tính của khoang miệng ; Thay vào đó, từ "aphthous" là một từ liên quan đến loét miệng, là những tổn thương lành tính của loại loét niêm mạc miệng ("niêm mạc miệng" là biểu hiện không đặc hiệu được sử dụng để mô tả niêm mạc bao phủ các thành phần bên trong của miệng) .
Theo nghĩa đen của các thuật ngữ đã nói ở trên, viêm miệng dị ứng là tình trạng viêm khoang miệng đặc trưng bởi sự hiện diện của vết loét trên niêm mạc miệng.
Dịch tễ học
Thống kê cho thấy viêm miệng dị ứng ảnh hưởng từ 5% đến 66% dân số nói chung; con số này đặt nó ở đầu phân loại các bệnh phổ biến nhất của khoang miệng.
Viêm miệng dị ứng lan rộng khắp thế giới; tuy nhiên, việc quan sát nó ở các nước phát triển sẽ dễ dàng hơn.
Vì những lý do vẫn chưa rõ ràng, viêm miệng dị ứng phổ biến hơn ở những người thuộc tầng lớp kinh tế xã hội cao.
Viêm miệng dị ứng thường xảy ra ở độ tuổi trẻ, chính xác là từ 10 đến 19 tuổi; tình trạng này không ủng hộ một giới tính cụ thể, điều đó có nghĩa là nó ảnh hưởng đến nam và nữ ở mức độ ngang nhau.
Theo những gì quan sát được ở Hoa Kỳ - một quốc gia đa sắc tộc mạnh mẽ - viêm miệng dị ứng sẽ có một ưu tiên cho người da trắng.
Bạn có biết rằng ...
Theo một số nghiên cứu thống kê, trong 80% những người quan tâm, viêm miệng dị ứng sẽ phát sinh trước tuổi 30.
nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của viêm miệng dị ứng là không rõ.
Tuy nhiên, các chuyên gia có khuynh hướng nghĩ rằng tình trạng phổ biến này của miệng có nguồn gốc đa yếu tố, đó là kết quả của một tập hợp các yếu tố.
Các yếu tố ưa thích Viêm miệng Aphthous là gì?
Dựa trên nghiên cứu được thực hiện, trong số các yếu tố mà sự kết hợp của chúng dường như đóng vai trò chính trong sự xuất hiện của viêm miệng dị ứng là:
- Sự suy yếu hoặc trục trặc của hệ thống miễn dịch. Các nghiên cứu về chủ đề này đã chỉ ra rằng nhiều trường hợp viêm miệng dị ứng được đặc trưng bởi phản ứng miễn dịch không phù hợp, nhân vật chính là tế bào lympho T và các cytokine IL-2, IL-10 và TNF-alpha;
- Dị ứng thực phẩm với thực phẩm như sô cô la, cà phê, các loại hạt, hạnh nhân, trái cây họ cam quýt, trứng, dâu tây, phô mai và cà chua;
- Căng thẳng;
- Một số virus và một số vi khuẩn;
- Các chấn thương ở miệng;
- Dinh dưỡng kém;
- Một số loại thuốc;
- Sự hiện diện của các bệnh hệ thống, như: lupus ban đỏ hệ thống, bệnh viêm ruột, viêm khớp phản ứng, bệnh celiac, bệnh Behçet, giảm bạch cầu theo chu kỳ, thiếu hụt dinh dưỡng, thiếu hụt IgA, suy giảm miễn dịch do HIV, hội chứng MAGIC, hội chứng PFAPA, hội chứng Sweet hoặc loét môi;
- Quen thuộc với viêm miệng dị ứng. Các nghiên cứu khoa học đã chỉ ra rằng, trong một số lượng không đáng kể các trường hợp, những người mắc bệnh viêm miệng dị ứng có người thân bị ảnh hưởng bởi tình trạng tương tự; điều này đã khiến các chuyên gia nghĩ rằng viêm miệng dị ứng có thể có, ít nhất là trong một tỷ lệ bệnh nhân nhất định, có tính chất di truyền.
Bạn có biết rằng ...
Từ một số nghiên cứu khoa học về bệnh viêm miệng dị ứng đã xuất hiện tình trạng mang thai, sử dụng thuốc tránh thai và nicotine có chức năng bảo vệ chống lại sự hình thành loét miệng mới.
Triệu chứng và biến chứng
Viêm miệng dị ứng thường được đặc trưng bởi một triệu chứng duy nhất: sự hình thành lặp đi lặp lại của các vết loét đau (hoặc đau) bên trong miệng, chủ yếu ở niêm mạc lưỡi, môi, má và hầu họng.
Hiếm khi - nhưng nó thực sự xảy ra với một vài bệnh nhân - có thể liên quan đến một số triệu chứng toàn thân, chẳng hạn như khó chịu hoặc sốt.
Đặc điểm của loét (hoặc Afte)
Các vết loét (hoặc loét aphthous hoặc loét) do viêm miệng dị ứng nói chung là nhỏ (theo thứ tự vài mm), ngay cả trong một số trường hợp, chúng có thể đo được hơn một cm; chúng có thể tròn hoặc hình trứng; trong hầu hết các trường hợp, chúng bị cô lập, nhưng có thể xảy ra rằng chúng cũng xảy ra ở nhiều chế độ; thông thường, chúng được trang bị một trung tâm hoại tử, được bao phủ bởi một giả mạc màu vàng xám và được bao quanh bởi một quầng sáng màu đỏ mỏng; chúng có thể được nâng lên ở lề; đặc biệt là trong những ngày đầu, họ phải chịu một cơn đau rất khó chịu, trở nên cấp tính hơn vào thời điểm ăn uống; chúng luôn là những vết thương có bản chất lành tính; cuối cùng, chúng là tạm thời: trên thực tế, ngoại trừ một số trường hợp lẻ tẻ trong đó chúng tồn tại hơn một tháng, chúng biến mất một cách tự nhiên trong vòng 7-14 ngày.
CÁC LOẠI ULCERE
Muốn chính xác hơn, viêm miệng dị ứng có thể tạo ra ba loại loét miệng khác nhau:
- Loét miệng nhỏ . Chúng đại diện cho loại phổ biến nhất: trên thực tế, 85% các trường hợp viêm miệng dị ứng được quan sát.
Thông thường, họ đo 2-3 mm; trong mọi trường hợp, chúng không bao giờ lớn hơn 8 mm.
Chúng có một sự ưu tiên cho niêm mạc bên trong của môi, các phần bên và bụng của lưỡi và niêm mạc hầu họng.
Theo quy định, họ chữa lành trong khoảng 10 ngày.
- Loét aphthous lớn. Chúng đặc trưng cho 10% các trường hợp viêm miệng dị ứng, khiến chúng trở thành loại loét miệng phổ biến thứ hai.
So với các vết loét nhỏ, chúng lớn hơn (chúng có thể đạt kích thước lớn hơn một centimet), kéo dài hơn theo thời gian (chúng có thể mất hơn một tháng để chữa lành) và đau đớn hơn.
Theo như các địa điểm đào tạo, họ có xu hướng chủ yếu ảnh hưởng đến niêm mạc bên trong của môi, niêm mạc của vòm miệng mềm và niêm mạc của hầu họng.
Cuối cùng, loét aphthous chính được chỉ định bởi mối liên quan có thể của họ với các triệu chứng toàn thân, chẳng hạn như sốt và / hoặc khó chịu nói chung.
- Loét aphthous Herpetiform . Chúng tạo thành loại loét aphthous ít phổ biến nhất: trên thực tế, chúng phân biệt 5% trường hợp viêm miệng dị ứng.
Tương tự như các tổn thương do virus herpes gây ra (chỉ ra tên của nó), chúng bắt đầu bằng nhiều đốm nhỏ 1-2 mm, trong vài ngày được nối với một vết loét có kích thước đáng kể.
Có khả năng kéo dài đến 2 tuần, loét aphthous herpetiform phổ biến hơn ở phụ nữ (lý do cho điều này là không rõ) và, so với các loại loét aphthous khác, có xu hướng ảnh hưởng đến những người ở độ tuổi hơi lớn.
Làm thế nào thường được loét hình thành?
Tần suất mà viêm miệng dị ứng xác định sự xuất hiện của vết loét trên niêm mạc miệng thay đổi tùy theo từng bệnh nhân: đối với một người nào đó, hiện tượng khó chịu này xảy ra 2-4 lần một năm; tuy nhiên, đối với người khác, nó thường xuyên hơn nhiều, đến mức đôi khi có thể tình cờ chứng kiến sự hình thành của một tổn thương mới mà vết thương trước đó vẫn đang lành.
Quan trọng!
Những người bị viêm miệng dị ứng có thể hình thành định kỳ của một vết loét trên niêm mạc miệng.
Điều này có nghĩa là viêm miệng dị ứng có xu hướng tái phát với một nhịp điệu nhất định.
Triệu chứng prodromal
Các độc giả được nhắc nhở rằng các triệu chứng prodromal là các biểu hiện lâm sàng không đặc hiệu có trước hình ảnh triệu chứng điển hình của một bệnh hoặc tình trạng y tế nhất định.
Trong viêm miệng dị ứng, thường xảy ra thông báo sự xuất hiện của vết loét trong miệng là một cơn đau và cảm giác nóng rát khó chịu nơi tổn thương miệng trong tương lai sẽ xuất hiện.
Nói chung, các triệu chứng prodromal của viêm miệng aphthous xảy ra 1-2 ngày trước khi triệu chứng thực tế.
Sự phát triển của bệnh viêm miệng Aphthousus ở tuổi trưởng thành
Viêm miệng dị ứng được coi là một rối loạn của tuổi trẻ; với sự lão hóa, trên thực tế, sự xuất hiện của các vết loét aphthous liên quan trở nên ngày càng ít đi, cho đến khi thực tế không còn nữa (với các trường hợp ngoại lệ hiếm gặp).
Tần suất mà viêm miệng dị ứng tạo ra vết loét trên niêm mạc miệng bắt đầu giảm khoảng 30 năm.
Nói chung, ở tuổi già, viêm miệng dị ứng không cho thấy nhiều biểu hiện của bản thân; trong một ý nghĩa, nó như thể, với sự lão hóa, nó được chữa lành.
chẩn đoán
Nói chung, chẩn đoán viêm miệng dị ứng là lâm sàng, tức là dựa trên kiểm tra khách quan và lịch sử y tế (xem nghiên cứu thêm); tuy nhiên, cách tiếp cận này có thể không đủ / thiếu và đối với xác nhận chẩn đoán tình trạng đang tiến hành, thông tin được cung cấp bởi:
- Xét nghiệm máu . Nó rất hữu ích khi bác sĩ nghi ngờ rằng loét aphthous hiện tại có thể phụ thuộc vào một số tình trạng toàn thân.
- Phân tích văn hóa của loét aphthous sau tăm bông . Nó rất hữu ích cho bác sĩ khi anh ta nghi ngờ rằng tổn thương là do virus herpes miệng (người đọc được nhắc nhở rằng một số vết loét aphthous có thể có sự xuất hiện của các tổn thương do virus herpes tạo ra).
- Sinh thiết loét . Nó bao gồm trong phân tích phòng thí nghiệm một mẫu nhỏ của các tế bào lấy từ vết loét.
Nó cho phép thiết lập bản chất chính xác của tổn thương và xác định tất cả các đặc thù.
Thực hành hiếm khi, nó hữu ích khi bác sĩ nghi ngờ rằng vết loét là dấu hiệu của ung thư biểu mô vảy của da.
Làm sâu sắc hơn: kiểm tra khách quan và tiền sử
Việc kiểm tra khách quan bao gồm quan sát bệnh nhân để xác định các triệu chứng và dấu hiệu mà sau đó phàn nàn và biểu hiện
Trong trường hợp viêm miệng dị ứng, kiểm tra khách quan thường có ý nghĩa quyết định trong chẩn đoán, vì vết loét có hình dạng đặc trưng và dễ nhận biết đối với mắt chuyên gia, giống như bác sĩ.
Lịch sử là nghiên cứu quan trọng về các triệu chứng quan sát được trong quá trình kiểm tra thể chất và các sự kiện quan tâm y tế được thu thập thông qua các câu hỏi cụ thể (không chỉ liên quan đến triệu chứng, mà còn cả tình trạng sức khỏe, thói quen, bệnh tái phát trong gia đình, v.v. ).
Trong trường hợp viêm miệng dị ứng, anamnesis có thể là quyết định cho mục đích chẩn đoán, vì nó cho phép hiểu các yếu tố có thể gây ra sự hình thành các vết loét.
Làm thế nào để xác định một loại thực phẩm chịu trách nhiệm cho bệnh viêm miệng Aphthous
Nếu chẩn đoán cho thấy viêm miệng dị ứng có liên quan đến một số dị ứng thực phẩm, cách tốt nhất để xác định thực phẩm chịu trách nhiệm cho các triệu chứng là thực hiện chế độ ăn kiêng: phương pháp này bao gồm loại bỏ theo thứ tự từ thực phẩm ăn kiêng hàng ngày có thể kích hoạt các triệu chứng, để xác định thực phẩm có đình chỉ trùng khớp với sự biến mất của rối loạn.
liệu pháp
Hiện tại, những người mắc bệnh viêm miệng dị ứng chỉ có thể dựa vào liệu pháp triệu chứng, vì cộng đồng y tế chưa thể phát triển một phương pháp điều trị có khả năng chữa khỏi vĩnh viễn tình trạng này.
Trong những năm qua, viêm miệng dị ứng có xu hướng giảm dần tần số mà nó tạo ra vết loét trên niêm mạc miệng.
Điều trị triệu chứng viêm miệng Aphthous: mục đích
Liệu pháp triệu chứng của bệnh viêm miệng dị ứng có mục đích làm giảm cơn đau do loét, chờ vết loét đáp ứng với độ phân giải tự nhiên của chúng thời gian 1-2 tuần, đối với các trường hợp ít nghiêm trọng hơn và hơn một tháng đối với các trường hợp nặng nhất).
Việc giải quyết các vết loét do viêm miệng dị ứng chỉ là vấn đề thời gian.
Trong khi đó, bệnh nhân giảm đau nhiều hơn do những tổn thương này, sử dụng liệu pháp triệu chứng.
Điều trị triệu chứng viêm miệng Aphthousus: nó bao gồm những gì?
Đến với các khía cạnh thực tế, điều trị triệu chứng của viêm miệng dị ứng bao gồm:
- Sự gia tăng lượng chất lỏng .
Uống chất lỏng thúc đẩy hydrat hóa của niêm mạc miệng ; sự hydrat hóa của niêm mạc miệng làm giảm đau nhức loét;
- Loại trừ tạm thời khỏi chế độ ăn uống cay và / hoặc thức ăn mặn và đồ uống chua .
Khi thức ăn cay và / hoặc mặn và đồ uống có tính axit tiếp xúc với vết loét aphthous, cơn đau liên quan đến sau trở nên gay gắt hơn và thậm chí còn khó chịu hơn; với việc bãi bỏ các thực phẩm này cho đến khi vết loét biến mất, bệnh nhân tránh được sự bất tiện được mô tả ở trên;
- Sự lặp lại của rửa bằng nước súc miệng chloredixin .
Việc vệ sinh răng miệng được đảm bảo bằng việc sử dụng nước súc miệng với chloredixin làm giảm đau nhức của vết loét.
Nước súc miệng Chloredixine là một chế phẩm dược lý; do đó, bệnh nhân chỉ nên sử dụng nó theo hướng dẫn của bác sĩ điều trị;
- Các ứng dụng, trực tiếp trên tổn thương, của một loại thuốc corticosteroid (corticosteroid để sử dụng tại chỗ).
Corticosteroid là thuốc chống viêm .
Việc áp dụng một corticosteroid trên các vết loét do viêm miệng dị ứng có tác dụng làm giảm viêm và do đó, gây đau.
Việc kiểm soát viêm miệng dị ứng thông qua việc sử dụng corticosteroid được dành riêng cho các trường hợp lâm sàng nặng nhất, trong đó cơn đau rất dữ dội và vẫn còn loét kéo dài.
Việc sử dụng bất kỳ corticosteroid phải được thực hiện chỉ theo đơn thuốc, vì đây là một loại dược phẩm giàu tác dụng phụ (đặc biệt là khi sử dụng không đúng cách).
Điều quan trọng cần lưu ý là phần lớn những người bị viêm miệng dị ứng chỉ kiểm soát được chứng đau loét thông qua việc điều chỉnh tạm thời chế độ ăn uống và hydrat hóa niêm mạc miệng, do đó không phải phụ thuộc vào thuốc.
tiên lượng
Viêm miệng dị ứng là một tình trạng khó chịu nhưng không nghiêm trọng; mặc dù nó tạo ra các tổn thương miệng đau đớn, trên thực tế, nó là một bệnh lành tính và qua nhiều năm, có xu hướng ngày càng ít đáng lo ngại.
