tổng quát
Nghe tim thai là thuật ngữ thường đề cập đến việc sử dụng ống nghe, để nghe những tiếng động bên trong cơ thể con người.
Thông thường được thực hiện cho mỗi lần kiểm tra khách quan, nghe tim thai là một xét nghiệm y tế.
Không có rủi ro và chống chỉ định, xét nghiệm nghe tim mạch là một bước cơ bản trong chẩn đoán sơ bộ về sự đau khổ của các cơ quan như: tim, phổi, mạch lớn và ruột; trong thực tế, tất cả các cơ quan này phát ra âm thanh bất thường khi bị ảnh hưởng bởi một căn bệnh.
Do khả năng chẩn đoán sơ bộ mà nó có, nghe tim thai là một xét nghiệm không bao giờ thiếu trong khi kiểm tra khách quan.
Nghe tim thai là gì?
Nghe tim thai là xét nghiệm chẩn đoán, được thực hiện trong mỗi lần kiểm tra khách quan, trong đó bác sĩ, thông qua việc sử dụng ống nghe, nghe và phân tích tiếng ồn bên trong cơ thể bệnh nhân.
Để hiểu Auscultation: kỳ thi khách quan là gì?
Khám thực thể, hoặc khám thực thể, là điều tra y tế sơ bộ, bao gồm quan sát cẩn thận cơ thể bệnh nhân, tìm kiếm các triệu chứng và dấu hiệu có thể liên quan đến sự đau khổ của cơ thể hoặc bệnh thực sự.
Việc kiểm tra khách quan bao gồm một loạt các "thao tác chẩn đoán" điển hình; những "thao tác chẩn đoán" này là:
- Việc kiểm tra, tương ứng với việc nhìn vào cơ thể;
- Sờ nắn, tương ứng với cảm giác cơ thể với sự trợ giúp của bàn tay, ngón tay nói riêng;
- Bộ gõ, tương ứng với việc kiểm tra độ âm của cơ thể ở những điểm đặc biệt, thông qua sự tiếp xúc của những thứ này;
- Nghe tim, như đã nêu trước đó, tương ứng với việc nghe các âm thanh bên trong cơ thể, sử dụng ống nghe.
Việc kiểm tra khách quan là một cuộc điều tra mà việc thực hiện khiến bệnh nhân tham gia; Trên thực tế, bác sĩ có thể yêu cầu người sau thực hiện một số động tác nhất định, ho, đảm nhiệm các vị trí đặc biệt, v.v., tất cả với mục đích thu thập càng nhiều thông tin càng tốt về tình trạng sức khỏe.
chỉ
Trong sự hiện diện của đau khổ, tim, phổi, các mạch máu quan trọng nhất của cơ thể (ví dụ: động mạch chủ và động mạch cảnh) và ruột, tạo ra âm thanh và tiếng ồn bất thường hoặc khác với bình thường.
Nghe tim thai là bài kiểm tra cho phép bạn thu được những âm thanh này và đánh giá ý nghĩa của chúng, để phân biệt chúng với tính quy luật.
Nghe tim thai là xét nghiệm cho phép xây dựng một đánh giá sơ bộ về sức khỏe của hệ thống tim mạch, hệ hô hấp và hệ tiêu hóa, chỉ dựa vào tiếng ồn phát ra từ các cơ quan cấu thành hệ thống nói trên.
Sự hữu ích của nghe tim thai
Nghe tim thai có thể cung cấp thông tin đầu tiên hữu ích để chẩn đoán các điều kiện, chẳng hạn như:
- Bệnh tim .
Thông qua việc nghe tim thai, bác sĩ có thể xác định được những bất thường của nhịp tim (tức là cái gọi là rối loạn nhịp tim ), tiếng thổi của tim do rối loạn chức năng của van tim ( valvulopatie ) và cuối cùng là mất dịch màng tim do viêm sau này ( viêm màng ngoài tim ).
- Bệnh về đường hô hấp dưới và bệnh phổi .
Việc nghe tim thai cho phép xác định rales và stridori, xuất phát từ: viêm khí quản (viêm khí quản), viêm phế quản (viêm phế quản), viêm phế quản (viêm phế quản), viêm phổi ( viêm phổi, viêm phổi, viêm phổi, viêm phổi tắc nghẽn mãn tính, viêm màng phổi, vv
- Bệnh của các động mạch lớn .
Nhờ nghe tim, đôi khi có thể xác định được sự giãn nở bất thường nguy hiểm của động mạch chủ, được gọi là phình động mạch chủ (hay phình động mạch chủ ) và tắc nghẽn động mạch cảnh, là một trong những nguyên nhân có thể gây ra đột quỵ .
- Bệnh về ruột .
Trong số các bệnh nghi ngờ đường ruột do nghe tim thai, bao gồm: bệnh Crohn, viêm ruột, viêm đại tràng co thắt (hoặc hội chứng ruột kích thích ), viêm đại tràng, viêm loét đại tràng, bệnh celiac, tắc ruột và viêm túi thừa .
Các bệnh của ruột tạo ra tiếng động, trong quá trình nghe tim thai, rất gợi nhớ đến tiếng rít (" tiếng kêu bụng ").
sự chuẩn bị
Nghe tim thai không cần bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt nào cho bệnh nhân.
Do đó, bệnh nhân có thể trải qua phẫu thuật ngay cả khi: gần đây anh ta đã ăn, uống thuốc, có bất kỳ dị ứng, vv
Yêu cầu về môi trường để nghe tim thai hiệu quả
Để nghe tim thai để cung cấp kết quả đáng tin cậy, điều cần thiết là môi trường mà nó diễn ra là:
- Im lặng . Nếu bác sĩ thực hiện nghe tim thai trong môi trường ồn ào, anh ta sẽ không thể đánh giá đầy đủ tiếng ồn bên trong cơ thể con người, vì nó sẽ trải qua sự chồng chéo của âm thanh.
- Đủ nóng . Bởi vì việc nghe tim diễn ra trong tình trạng ngực trần, bệnh nhân, trong một môi trường quá lạnh, có thể bị ớn lạnh làm "ô nhiễm" việc lắng nghe tiếng động bên trong cơ thể.
- Chiếu sáng đúng cách . Ánh sáng phù hợp của môi trường là rất quan trọng, bởi vì nó cho phép bác sĩ nhận ra chính xác, trên cơ thể bệnh nhân, những điểm quan trọng để đặt ống nghe.
phương pháp
Trong thực tế, các bước cơ bản của nghe tim thai là, theo thứ tự:
- Sự từ chối của bệnh nhân, liên quan đến phần trên của cơ thể, và chỗ ở của anh ta trên một chiếc giường đặc biệt, theo chỉ định của bác sĩ, và
- Lắng nghe bác sĩ nghe những tiếng động do cơ quan ngực và bụng phát ra, qua ống nghe.
Lắng nghe tiếng động là giai đoạn quan trọng nhất của nghe tim thai; nó thấy trước sự hỗ trợ của ống nghe ở các khu vực da chính xác, bởi vì chỉ bằng cách này, bác sĩ mới có khả năng đánh giá rõ ràng tiếng ồn phát ra từ cơ quan nội tạng bên dưới.
Trong quá trình nghe tim thai, đặt ống nghe vào đúng khu vực của cơ thể là điều cần thiết để nghe rõ những âm thanh quan tâm.
Ống nghe: nó là gì?
Còn được gọi là ống nghe hoặc ống nghe điện thoại, ống nghe bao gồm hai thành phần đặc trưng:
- Thành phần hình đĩa, một khi được đặt trên da, có chức năng thu giữ các tiếng ồn phát ra từ các cơ quan nội tạng, và
- Thành phần tai, bao gồm hai tai nghe (một dành cho tai) và ống kim loại, được bọc bằng cao su, kết nối tai nghe nói trên với thành phần đầu tiên và "mang" tiếng ồn đến tai của bác sĩ.
Được phát minh bởi bác sĩ người Pháp René Laennec vào năm 1816, ống nghe là một trong những máy đo tần số âm thanh, thông qua hình dạng đặc biệt của thành phần hình đĩa, thu và vận chuyển cả âm thanh tần số thấp và âm thanh tần số cao.
Hiện nay, có hai loại ống nghe: ống nghe âm thanh và ống nghe điện tử.
Ống nghe âm thanh đại diện cho kiểu chữ cổ điển, xuất phát từ ý tưởng sáng tạo của Laennec; mặt khác, ống nghe điện tử là loại hình hiện đại, một loại sử dụng công nghệ để thu nhận âm thanh và gửi chúng đến tai.
Việc nghe tim thai kéo dài bao lâu?
Nghe tim thai có thể kéo dài từ vài phút đến thậm chí 10 - 15, nếu bác sĩ cảm thấy khó nhận ra một số âm thanh nhất định hoặc muốn nghe chúng nhiều lần để đánh giá chính xác hơn.
Nghe tim
Trong quá trình nghe tim, bác sĩ hỗ trợ ống nghe ở 4 vùng riêng biệt của ngực, hai trong số đó nằm phía trên vú trái và hai bên dưới một chút.
4 khu vực được thử nghiệm trong quá trình nghe tim được gọi là vùng động mạch chủ , vùng phổi , vùng ba lá và vùng hai lá .
Vùng động mạch chủ là vùng nghe tim của van động mạch chủ và, về mặt giải phẫu, tương ứng với một phần của đường biên bên phải giữa không gian liên sườn thứ 2 và thứ 3 của biên giới bên phải.
Vùng phổi là khu vực nghe tim của van phổi và, từ quan điểm giải phẫu, tương ứng với phần biên giới bên trái giữa không gian liên sườn thứ 2 và 3 của biên giới bên trái.
Vùng ba lá là vùng nghe tim của van ba lá và, về mặt giải phẫu, tương ứng với phần biên giới bên trái giữa không gian liên sườn thứ 3 và thứ 6 (do đó bao gồm cả khoang liên sườn thứ 4 và thứ 5).
Vùng hai lá là khu vực nghe tim của van hai lá và, theo cấu hình giải phẫu, tương ứng với phần, dọc theo đường hemialavic, diễn ra giữa không gian liên sườn thứ 5 và thứ 6.
Trong quá trình nghe tim, bác sĩ đánh giá ba điều:
- Âm thanh phát ra từ trái tim trong nhịp đập của nó là gì,
- Khoảng thời gian giữa nhịp tim và
- Làm thế nào dữ dội là những âm thanh của nhịp tim.
Nói cách khác, do đó, việc nghe tim cho phép đánh giá cao các hiện tượng âm thanh xuất phát từ hoạt động co bóp của tim.
Bạn có biết rằng ...
Có một biến thể của phương pháp nghe tim kinh điển của tim thông qua ống nghe: đó là phương pháp nghe tim thông qua siêu âm Doppler .
Đặc biệt hiệu quả trong việc phát hiện các rối loạn chức năng van tim, nghe tim bằng siêu âm doppler đánh giá lưu lượng máu trong tim, ghi lại, đồng thời, tiếng ồn phát ra từ dòng chảy này.
| Âm thanh tim được xác định thông qua nghe tim thai: |
|
Nghe tim phổi
Trong quá trình nghe tim phổi, bác sĩ đánh giá bằng ống nghe cả phần ngực và phần lưng ở cùng một độ cao của ngực, tiến hành trong cả hai trường hợp từ trên xuống dưới.
Trong quá trình đánh giá này, nó so sánh tiếng ồn được phát hiện ở bên phải (thuộc về phổi phải ) với phát hiện ở bên trái (thuộc về phổi trái ), để thiết lập nếu có và sự khác biệt giữa hai bên.
Trong quá trình nghe tim phổi, bác sĩ "nghe": cái gọi là đỉnh phổi, thùy trên của phổi, thùy dưới phổi và thùy giữa của phổi phải (NB: thùy phổi trái chỉ có hai thùy, trong khi thùy phổi phải có ba).
Đối với đỉnh của phổi, khu vực đánh giá giải phẫu cao hơn 2 cm so với phần giữa của xương đòn.
Đối với các thùy trên của hai phổi, khu vực đánh giá giải phẫu là không gian liên sườn thứ 2 dọc theo đường hematlavearic và, sau đó, khoảng trống giữa các đốt sống C7 và T3.
Đối với các thùy dưới của hai phổi, vị trí đánh giá giải phẫu là không gian liên sườn thứ 6 dọc theo đường giữa nách và, sau đó, khoảng trống giữa các đốt sống T3 và T10.
Cuối cùng, đối với thùy giữa của phổi, khu vực đánh giá giải phẫu là không gian liên sườn thứ 4 dọc theo đường hemialavic.
Trên thực tế, việc nghe tim phổi là lắng nghe tiếng ồn do luồng không khí bên trong phổi tạo ra; khi luồng không khí trong phổi bình thường, nó sẽ tạo ra tiếng ồn đặc trưng, khác biệt rõ rệt so với khi gặp phải thứ gì đó gây cản trở (ví dụ: chất nhầy, chất lỏng dư thừa, màng phổi bị viêm, v.v.).
| Âm thanh phổi được xác định thông qua nghe tim thai: |
|
Nghe tim thai
Trong quá trình nghe tim, bác sĩ kiểm tra bằng ống nghe ít nhất là một vài vùng của bụng.
Các âm thanh phát ra từ ruột (tiếng kêu bụng) thay đổi tùy theo loại tình trạng hiện tại; Nhiệm vụ của bác sĩ được chẩn đoán, trong khi thực hiện nghe tim, là cẩn thận phát hiện và phân tích từng âm thanh dị thường.
Sau thủ tục
Nghe tim thai không hạn chế sự phục hồi các hoạt động hàng ngày bình thường của bệnh nhân .
Trên thực tế, việc thực hiện nó không liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc có thể làm thay đổi nồng độ và thậm chí không liên quan đến việc sử dụng các công cụ xâm lấn có thể gây thương tích và vết thương khó chịu.
Tuy nhiên, cần lưu ý rằng việc nghe tim thai là một phần của kiểm tra y tế từ đó sự hiện diện của tình trạng bệnh lý đáng được chăm sóc thích hợp có thể xuất hiện, có thể bao gồm nghỉ ngơi, kiêng các hoạt động gắng sức, uống kháng sinh, v.v.
Rủi ro và biến chứng
Nghe tim thai là một xét nghiệm hoàn toàn an toàn ; do đó, việc thực hiện nó không khiến bệnh nhân gặp phải bất kỳ rủi ro nào.
Chống chỉ định
Nghe tim thai không có chống chỉ định ; do đó, nó được thực thi ở mọi bệnh nhân.
Kết quả tìm kiếm
Nghe tim thai là một xét nghiệm rất quan trọng trong giai đoạn sơ bộ chẩn đoán, bởi vì nó cho phép bác sĩ có được một ý tưởng chung về những gì xảy ra bên trong cơ thể con người .
Sau đó, việc thực hiện nghe tim thai là một trong những thực tiễn không thể thiếu để thiết lập các cuộc kiểm tra cụ thể hơn để tiến hành, trong nghiên cứu chẩn đoán đang được tiến hành.
Đối với khả năng chẩn đoán sơ bộ mà nó có, nghe tim thai là một xét nghiệm mà trong quá trình kiểm tra khách quan, không bao giờ nên thiếu.
Giải thích kết quả
Tổng hợp nhiều thông tin được cung cấp cho đến nay, trong quá trình nghe tim:
- Nhịp tim bất thường có thể là triệu chứng của rối loạn nhịp tim;
- Một hơi thở đến trái tim có thể là triệu chứng của bệnh van tim;
- Tiếng ồn tương đương với sự cọ xát của giấy nhám có thể là tín hiệu của viêm màng ngoài tim.
Trong quá trình nghe tim phổi:
- Vết xước và tiếng rít có thể là dấu hiệu của viêm màng phổi;
- Lục lạc và crackles có thể là một dấu hiệu của viêm phế quản, viêm phổi;
- Tiếng rít có thể là tín hiệu của tất cả những bệnh phổi gây ra sự tích tụ bất thường của chất lỏng trong phổi.
Cuối cùng, trong quá trình nghe tim, ruột có thể chỉ ra một căn bệnh làm tổn thương nhu động ruột.
