tổng quát
Siêu âm vùng chậu là một xét nghiệm được sử dụng trong chẩn đoán hình ảnh, cho phép nghiên cứu các cơ quan và các cấu trúc khác có ở vùng bụng dưới :
- Bàng quang và phần cuối của ruột (trực tràng và sigma);
- Tuyến tiền liệt, ống dẫn tinh và túi tinh ở người;
- Tử cung, âm đạo, ống dẫn trứng, cổ tử cung và buồng trứng ở phụ nữ.
Đối với siêu âm vùng chậu, một đầu dò được sử dụng được đặt trên bề mặt da, tương ứng với khu vực giải phẫu được phân tích. Với sự trợ giúp của gel trong suốt, thiết bị này bị trượt bởi người vận hành. Tín hiệu phản xạ được chọn bởi đầu dò, đồng thời gửi thông tin thu được đến máy tính. Chúng được hiển thị dưới dạng hình ảnh trên màn hình được đặt trong vùng lân cận ngay lập tức của máy trạm nơi bác sĩ làm việc.
Trong lĩnh vực ung thư, siêu âm vùng chậu là một xét nghiệm được sử dụng rộng rãi, vì mô khối u thường có mật độ khác với mật độ khỏe mạnh. Trong bối cảnh này, cuộc điều tra này có thể cung cấp nhiều thông tin về kích thước, vị trí và cấu trúc của các khối xương chậu. Tuy nhiên, siêu âm vùng chậu nói chung không cho phép đưa ra chẩn đoán xác định ung thư, trong đó cần có các xét nghiệm lâm sàng cụ thể và nhắm mục tiêu.
Cái gì
Siêu âm vùng chậu là một cuộc điều tra đơn giản và vô hại dựa trên sự phát xạ và tiếp nhận của siêu âm. Điều này cho phép chúng tôi đánh giá kích thước và hình dạng của nhiều cơ quan nội tạng, chẳng hạn như buồng trứng và tuyến tiền liệt, và các khu vực bất thường bên trong chúng, chẳng hạn như u nang và một số khối u.
Siêu âm vùng chậu không sử dụng bức xạ ion hóa (hoặc tiêm chất phóng xạ).
Siêu âm: chúng hoạt động như thế nào?
Siêu âm là sóng âm thanh phát ra từ đầu dò. Thiết bị này được trượt trên da, lần đầu tiên được phủ một lớp gel mỏng để đảm bảo truyền tín hiệu tốt và cho phép chuyển động trơn tru của đầu dò.
Các sóng được phản xạ khác nhau bởi các mô khác nhau: đối với điều này, siêu âm có thể phân biệt giữa các nang có hàm lượng chất lỏng hoặc khối rắn. Không giống như phóng xạ, người ta tin rằng siêu âm không thể gây ra bất kỳ tác hại nào cho sinh vật.
Siêu âm vùng chậu được chỉ định cho tất cả những người cần vẽ thông tin (như kích thước, hình dạng, vị trí, ngoại hình hoặc độ dày) liên quan đến các cơ quan bụng có liên quan.
Khi nào và tại sao bạn chạy?
Mục đích của siêu âm vùng chậu là nghiên cứu hình thái của các cơ quan vùng bụng dưới (bàng quang, tử cung, buồng trứng và tuyến tiền liệt), để làm nổi bật bất kỳ khối không điển hình rắn nào (u xơ hoặc khối u) hoặc hình thành nang, tràn dịch, dị vật hoặc dị tật cấu trúc.
Siêu âm vùng chậu cũng có thể được sử dụng để hướng dẫn bác sĩ khi lấy mẫu mô để kiểm tra mô học (sinh thiết) hoặc dẫn lưu dịch từ u nang hoặc áp xe.
Những gì tiền đề để tìm hiểu?
Chức năng chính của siêu âm vùng chậu là xác định các khối bất thường ở vùng bụng dưới . Phản hồi này góp phần chẩn đoán kịp thời, có thể được theo sau bởi một liệu pháp hiệu quả trong việc chống lại bất kỳ bệnh lý nào được nêu bật trong kỳ thi.
Siêu âm vùng chậu có thể hình dung các khối u, u nang và các bất thường khác, đánh giá đầy đủ từng trường hợp lâm sàng. Kiểm tra này cũng cung cấp thông tin quan trọng liên quan đến bản chất, lành tính hoặc ác tính, về sự hình thành được làm nổi bật bởi các hình ảnh siêu âm.
chú ý
Siêu âm vùng chậu đặc biệt hữu ích để phân biệt u nang (thường là lành tính) với khối rắn (thường ác tính).
Siêu âm vùng chậu cũng cho phép làm nổi bật các bệnh lý không phải khối u ảnh hưởng đến hệ thống tình dục và tiết niệu và các cấu trúc khác nằm ở phần dưới của bụng.
Trong phụ khoa, siêu âm vùng chậu (bên ngoài) có thể được thực hiện như một sự thay thế hoặc khi hoàn thành kiểm tra siêu âm qua ngã, đặc biệt khi nghiên cứu nội bộ không được chỉ định nghiêm ngặt (ví dụ như thanh thiếu niên hoặc phụ nữ còn trinh).
Ứng dụng có thể
Siêu âm vùng chậu được thực hiện với nhiều lý do chẩn đoán. Việc kiểm tra cho phép điều tra các bệnh lý có thể liên quan đến hệ thống sinh dục và các mô của vùng bụng dưới (như trạng thái nhiễm trùng, tăng sản, tân sinh và dị tật).
Kỳ thi thường được sử dụng để đánh giá và theo dõi điều trị các tình trạng sau:
- Đường tiết niệu : các vật cản như sỏi hoặc các bất thường cấu trúc khác ảnh hưởng đến bàng quang, niệu quản và niệu đạo; Tiểu máu và rối loạn tiểu tiện, vv
- Cơ quan sinh sản : bất thường về cấu trúc giải phẫu và khối u buồng trứng, tử cung hoặc ống dẫn trứng; bệnh viêm vùng chậu (PID) và các loại viêm hoặc nhiễm trùng khác; phì đại tuyến tiền liệt lành tính, vv
Trong các trường hợp được lựa chọn, ruột kết, vòng ruột và ruột thừa cũng có thể được nghiên cứu.
Ở bệnh nhân nam, siêu âm vùng chậu thường được thực hiện bởi bác sĩ X quang hoặc bác sĩ tiết niệu để nghiên cứu:
- Thể tích tuyến tiền liệt;
- Khả năng làm trống bàng quang (dư lượng nước tiểu sau tiểu).
Ở người, đánh giá này đặc biệt hữu ích để đánh giá các tổn thương tuyến tiền liệt có thể và hình thành tĩnh mạch.
Ở bệnh nhân nữ, siêu âm vùng chậu được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ X quang, nói chung để nghiên cứu tử cung, buồng trứng và bất kỳ khối xương chậu nào. Ở phụ nữ, đặc biệt, kỳ thi cho phép đào sâu các nguyên nhân của các biểu hiện hoặc điều kiện sau đây:
- Vấn đề vô sinh hoặc chảy máu âm đạo bất thường;
- Đau vùng chậu có nguồn gốc không rõ ràng;
- vô kinh;
- Khối u và dị tật buồng trứng và tử cung;
- Sự hiện diện của chất lỏng hoặc khối trong nội mạc tử cung hoặc nội mạc tử cung (mô cơ tử cung);
- Hẹp ống dẫn trứng;
- Sự hiện diện và vị trí của dụng cụ tránh thai trong tử cung (DCTC);
- Bất thường về vị trí (ví dụ nhau thai trước) và thai ngoài tử cung.
Siêu âm vùng chậu cũng có thể được sử dụng như một hướng dẫn trong quá trình thụ tinh trong ống nghiệm, để hút tế bào trứng và dịch từ nang noãn.
Siêu âm vùng chậu khi mang thai
Siêu âm vùng chậu có thể được thực hiện trong tháng đầu tiên của thai kỳ để hiển thị những hình ảnh đầu tiên của phôi thai. Loại đánh giá này có thể được lặp lại ngay cả trong giai đoạn mang thai tiên tiến nhất, để theo dõi sự phát triển của thai nhi và thu được thông tin chi tiết hơn về tất cả các cấu trúc nằm gần cổ tử cung, mà không gây ra vấn đề gì cho trẻ.
Làm thế nào để làm điều đó
Siêu âm vùng chậu được thực hiện bằng cách tập trung không gian, theo các mặt phẳng giải phẫu khác nhau của cơ quan được kiểm tra. Trước khi điều tra, bệnh nhân được thực hiện để nằm sấp và được mời cởi quần áo hoặc di chuyển quần áo từ khu vực thấp hơn của bụng.
Quy trình siêu âm (bên ngoài) yêu cầu bác sĩ trượt đầu dò siêu âm trực tiếp lên da, sau khi bôi gel dày và trong suốt.
Siêu âm phát ra truyền tín hiệu phản xạ mà thiết bị thu được và gửi đồng thời đến máy tính. Đổi lại, điều này sẽ gửi thông tin nhận được - dưới dạng hình ảnh - đến một màn hình được đặt ở ngay gần trạm làm việc nơi bác sĩ làm việc.
Điều này cho phép bạn xem tất cả các thông tin cần thiết để hình thành chẩn đoán hoặc tư vấn cho bệnh nhân chuyên sâu hơn.
Siêu âm vùng chậu
Siêu âm vùng chậu bên trong liên quan đến việc đưa đầu dò vào ống trực tràng hoặc âm đạo. Phương pháp này cho phép đánh giá tốt hơn một số bộ phận của cơ thể, ví dụ như cơ quan sinh dục tuyến tiền liệt và cơ quan sinh dục nữ.
Các đầu dò nội tiết là hiệu quả và chính xác, vì chúng cho phép mang thiết bị siêu âm đến gần hơn với tất cả các cơ quan cần theo dõi.
sự chuẩn bị
Trước khi trải qua siêu âm vùng chậu, bàng quang phải đầy. Sự thận trọng này cho phép bác sĩ đánh giá chính xác hơn hình ảnh lâm sàng của bệnh nhân.
Vì lý do này, điều quan trọng là không đi tiểu và uống khoảng nửa lít nước không có ga ít nhất một đến hai giờ trước khi kiểm tra.
Chống chỉ định và rủi ro
Siêu âm vùng chậu không đau và không có nguy cơ biến chứng. Hầu hết các môn học có thể ngay lập tức tiếp tục các hoạt động bình thường sau kỳ thi.
Các yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả kiểm tra
Sự hiện diện của một số điều kiện có thể can thiệp vào kết quả kiểm tra. Siêu âm vùng chậu có thể được thực hiện trong thời kỳ kinh nguyệt; bác sĩ có thể đề nghị hoãn kiểm tra trong trường hợp giai đoạn này của chu kỳ kinh nguyệt gây ra những thay đổi về hình thái trong tử cung và buồng trứng như làm mất hiệu lực kết quả điều tra.
Các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến việc thu được hình ảnh siêu âm chất lượng tốt có thể bao gồm:
- Béo phì nặng;
- Sự lưu giữ bari trong ruột già do một cuộc điều tra chẩn đoán gần đây đã dự tính việc sử dụng nó (ví dụ như clisma mờ);
- Sự hiện diện của khí đường ruột;
- Làm đầy bàng quang không đầy đủ.
Đôi khi, nhà điều hành có thể gặp khó khăn khi kiểm tra những người đã trải qua phẫu thuật bụng trong quá khứ.
Kết quả tìm kiếm
Sau khi thực hiện siêu âm vùng chậu, bác sĩ X quang sẽ phân tích các hình ảnh và gửi một báo cáo có chữ ký cho bác sĩ yêu cầu kiểm tra. Sau này có thể thảo luận về kết quả với bệnh nhân và, dựa trên tình trạng được tìm thấy, có thể chỉ ra các nghiên cứu sâu hơn để làm sâu sắc thêm bức tranh lâm sàng.
Siêu âm vùng chậu có thể được chỉ định theo dõi, để theo dõi theo thời gian bất kỳ thay đổi nào trong một bất thường đã biết và để xác minh xem một phương pháp điều trị nhất định có hiệu quả hay không.
Lợi ích của siêu âm vùng chậu
Kiểm tra siêu âm khung chậu:
- Nó giúp xác định nhiều rối loạn của hệ thống tiết niệu và sinh sản ở cả hai giới;
- Cung cấp một hình ảnh rõ ràng của các mô mềm, trông không đẹp bằng hình ảnh X quang;
- Nó không sử dụng bức xạ ion hóa và đại diện cho phương thức hình ảnh ưu tiên để chẩn đoán và theo dõi phụ nữ mang thai;
- Nó cung cấp hình ảnh trong thời gian thực, làm cho nó trở thành một công cụ tuyệt vời để hướng dẫn các thủ tục xâm lấn tối thiểu, chẳng hạn như sinh thiết hoặc dẫn lưu chất lỏng từ u nang hoặc áp xe.
Nhược điểm của siêu âm vùng chậu
- Siêu âm vùng chậu không thể được sử dụng để nghiên cứu các cấu trúc được bao phủ bởi xương hoặc khí.
- Độ tin cậy của kiểm tra này phụ thuộc rất nhiều vào năng lực của bác sĩ thực hiện nó: thực tế người ta nói rằng siêu âm là một cuộc điều tra "phụ thuộc vào nhà điều hành". Vì lý do này, điều quan trọng là nó được thực hiện tại một trung tâm chuyên ngành, bởi các bác sĩ X quang có kinh nghiệm cụ thể.
- Có được hình ảnh siêu âm rõ ràng của các cấu trúc cần kiểm tra có thể khó khăn về mặt kỹ thuật ở bệnh nhân thừa cân.
