MERREM ® Meropenem

MERREM ® là thuốc dựa trên Meropenem trihydrate

NHÓM THERAPEUTIC: Thuốc chống vi trùng thông thường để sử dụng toàn thân - Các loại kháng sinh beta-lactam khác, carbapenymes

Chỉ định Cơ chế tác dụng Các tác dụng và hiệu quả lâm sàng Tính chất của việc sử dụng và liều lượng Cách mang thai Mang thai và cho con búTiêu hiệu Chống chỉ định Tác dụng không mong muốn

Chỉ định MERREM ® Meropenem

MERREM® là một loại kháng sinh dành riêng cho bệnh viện được chỉ định để điều trị các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp, tiết niệu, bụng, da và mô mềm được duy trì bởi các vi sinh vật nhạy cảm với meropenem.

MERREM ® cũng đã được chứng minh hiệu quả trong điều trị viêm màng não cấp tính do vi khuẩn và nhiễm trùng cơ hội ở bệnh nhân bị ức chế miễn dịch.

Cơ chế hoạt động của MERREM ® Meropenem

Meropenem, hoạt chất của MERREM ®, là một loại kháng sinh beta-lactam thuộc họ carbapenems, được đặc trưng bởi:

Từ phổ hành động rộng, bao gồm cả vi khuẩn Gram dương và Gram âm ngay cả khi thường kháng với liệu pháp penicillin;
Từ hành động diệt khuẩn nhanh chóng, được đảm bảo bởi tính thấm cao thông qua thành vi khuẩn;
Từ sự ổn định tuyệt vời đến hành động thủy phân được thực hiện bởi beta-lactamase của vi khuẩn.

Giống như các beta lactam khác, meropenem cũng thực hiện hành động trị liệu của mình bằng cách ức chế phản ứng hoán vị giữa các phân tử pepetidoglycan, do đó ảnh hưởng đến sức đề kháng điển hình của thành vi khuẩn đối với gradient thẩm thấu.

Cơ chế này được đảm bảo bởi khả năng của meropenem liên kết PBPs (Penicillin Binding Protein), ức chế sự hình thành peptidoglycan.

Được thực hiện bằng đường tiêm, meropenem đạt rất nhanh nồng độ tối đa trong huyết tương, phân phối chính nó giữa các mô và chất lỏng sinh học khác nhau, nơi nó thực hiện hành động trị liệu trong vài giờ.

Khi hoạt động của vi khuẩn và thủy phân của vòng betalactamic bị chấm dứt, hoạt chất này được loại bỏ ở dạng không hoạt động chủ yếu qua đường thận.

Mặc dù hiệu quả của hành động cao, các vi sinh vật khác nhau có thể làm giảm hoạt động diệt vi khuẩn của meropenem bằng cách giảm tính thấm của thành vi khuẩn đối với kháng sinh, biểu hiện các enzyme kháng thuốc cụ thể hoặc tăng sự hiện diện của bơm efflux có thể vận chuyển kháng sinh xâm nhập vào môi trường ngoại bào.

Các nghiên cứu thực hiện và hiệu quả lâm sàng

1. KIỂM TRA TƯƠNG LAI: MEROPENEM TRONG ĐIỀU TRỊ TUBERCOLOSIS

Int J Tuberc phổi Dis. 2012 tháng 8. 2012 [Epub trước khi in]

Nghiên cứu thú vị chứng minh làm thế nào mối liên quan điều trị giữa meropenem và axit clavulanic, có thể có hiệu quả trong việc ức chế in vitro sự phát triển của Mycobacterium Tubercolosis nói chung kháng với điều trị bằng kháng sinh.

2. MEROPENEM TRONG MÔI TRƯỜNG BỆNH VIỆN

Chăm sóc quan trọng. 2012 ngày 28 tháng 6; 16 (3): R113.

Công trình chứng minh làm thế nào truyền meropenem truyền tĩnh mạch chậm và liên tục là an toàn và hiệu quả trong việc chống lại sự tăng sinh của vi khuẩn và sự tiến triển của các triệu chứng ở những bệnh nhân mắc bệnh nghiêm trọng và phải nhập viện.

3. MEROPEMEN TRONG ĐIỀU TRỊ SEVERA SEPSI

JAMA. 2012 ngày 13 tháng 6; 307 (22): 2390-9.

Nghiên cứu thực nghiệm chứng minh rằng sự kết hợp của meropenem và moxifloxacin trong điều trị nhiễm trùng huyết nặng ở bệnh nhân trưởng thành có thể có hiệu quả và trì hoãn sự tiến triển của hội chứng rối loạn chức năng đa cơ quan dẫn đến cái chết của bệnh nhân.

Phương pháp sử dụng và liều lượng

MERREM ®

Bột và dung môi để tiêm 500 mg meropenem;

Bột và dung môi cho dung dịch tiêm 1000 gr meropenem.

Do sử dụng cho bệnh viện, liều lượng và sơ đồ liều tương đối trong điều trị bằng kháng sinh với MERREM ® nên được xác định bởi bác sĩ có thẩm quyền trên cơ sở các đặc điểm bệnh lý của bệnh nhân, mức độ nghiêm trọng của hình ảnh lâm sàng và mục tiêu điều trị.

Cần điều chỉnh liều sử dụng cho người già hoặc bệnh nhân thận.

Cảnh báo MERREM ® Meropenem

Việc sử dụng MERREM ® nên được bắt đầu bằng sự phân lập mầm bệnh và đặc tính nhạy cảm của nó với carbapenems.

Bác sĩ phụ trách điều trị nên định kỳ theo dõi tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, đảm bảo rằng không có điều kiện nào có thể làm giảm hiệu quả và an toàn của liệu pháp kháng sinh như: tuổi cao, sự hiện diện của bệnh thận, tiền sử mẫn cảm với thuốc và trong đặc biệt với kháng sinh.

Việc sử dụng MERREM ® kéo dài có thể làm giảm sức sống của hệ vi sinh đường ruột, làm thay đổi sự hấp thu của các hoạt chất như thuốc tránh thai đường uống, tạo điều kiện cho sự khởi phát của các bệnh đường ruột như vi khuẩn được duy trì bởi các vi sinh vật cụ thể như Clostridium Difficile.

Uống Meropenem hiếm khi liên quan đến sự xuất hiện của co giật.

MERREM ® có chứa natri, do đó, việc tiêu thụ nó nên diễn ra với sự chú ý đặc biệt ở những bệnh nhân đang thực hiện chế độ ăn kiêng theo phương pháp huyết động.

TRƯỚC VÀ GIAO DỊCH

Việc không có các nghiên cứu đặc trưng cho hồ sơ an toàn của thuốc đối với sức khỏe của thai nhi khi sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc trong thời kỳ cho con bú tiếp theo, hạn chế rất nhiều việc sử dụng MERREM ® trong toàn bộ thời kỳ mang thai và cho con bú .

Tương tác

Từ các nghiên cứu dược động học khác nhau đã thực hiện các tương tác duy nhất có liên quan đến lâm sàng là giữa các meropenem và:

Probenecid, chịu trách nhiệm về sự ức chế bài tiết của ống meropenem và do đó làm tăng nồng độ trong máu của thuốc;
Thuốc chống đông đường uống, có khả năng làm tăng đáng kể nguy cơ chảy máu.

Chống chỉ định MERREM ® Meropenem

Việc sử dụng MERREM ® chống chỉ định ở những bệnh nhân quá mẫn cảm với beta lactam, penicillin và với cephalosporin hoặc tá dược liên quan.

Tác dụng phụ - Tác dụng phụ

Liệu pháp với MERREM ® có thể xác định sự xuất hiện của các tác dụng phụ cần tải:

Trong số các thiết bị tiêu hóa với buồn nôn, tiêu chảy, nôn và đau bụng;
Của gan với sự gia tăng các dấu hiệu tế bào;
Máu bị giảm tiểu cầu và chỉ hiếm khi thiếu máu tán huyết, mất bạch cầu hạt và giảm bạch cầu;
Của da với phun trào, ngứa, nổi mề đay và phát ban.

Tác dụng phụ lâm sàng liên quan đến quá mẫn cảm với thuốc là rất quan trọng trên lâm sàng. Ngoài việc hiểu các phản ứng da liễu, đặc biệt là tại điểm tiêm chủng, chúng có thể gây ra sự xuất hiện của co thắt phế quản, co thắt thanh quản, hạ huyết áp và trong trường hợp sốc phản vệ nặng hơn.