Hôn mê

Ethyl hôn mê là một trong những hậu quả nghiêm trọng nhất của nhiễm độc ethanol cấp tính.

Các triệu chứng

Như thể hiện trong bảng sau, các triệu chứng liên quan đến nhiễm độc rượu có liên quan đến nồng độ cồn ethyl trong máu, cũng liên quan đến thói quen cá nhân đối với chất độc.

(*) Rượu trong máu biểu thị nồng độ cồn trong máu và phụ thuộc vào trường hợp đầu tiên vào chất lượng và số lượng rượu được uống

(**) Chỉ định, vì tác dụng không có cồn của rượu phụ thuộc vào khả năng chịu đựng của từng cá nhân đối với chất; ở người nghiện rượu, ví dụ, mức độ nghiêm trọng của nhiễm độc thấp hơn, trong khi thanh thiếu niên và phụ nữ có thể rơi vào trạng thái hôn mê đã vượt quá 2, 5 gram mỗi lít; ở trẻ em rượu trên 2 gram / lít có thể gây tử vong.

Cũng xin lưu ý rằng:

• rượu được hấp thụ chủ yếu ở ruột non, dạ dày và ở mức độ thấp hơn ở ruột già;
• đỉnh của nồng độ trong máu đạt được 30-120 phút sau khi uống (nhanh hơn nếu bụng đói, nếu uống vào tập trung theo thời gian và nếu đồ uống có cồn được uống khí chứ không phải trơn tru).
• Việc uống đồng thời các chất khác như thuốc hướng tâm thần hoặc thuốc làm nổi bật các rối loạn.

Có thể tính toán rượu chỉ định - dựa trên chiều cao, giới tính, lượng rượu uống và thời gian uống rượu - với hình thức đơn giản này: tính toán tỷ lệ rượu.

Hôn mê ethyl đi kèm:

• tình trạng sâu thẳm của vô thức với chứng hôi miệng cổ điển, do loại bỏ rất nhiều rượu phế nang và đỏ da;
• giãn mạch và hạ thân nhiệt, nguyên nhân có thể gây tử vong;
• nhịp tim chậm và hạ huyết áp động mạch;
• suy hô hấp.

điều trị

Đây là một trường hợp khẩn cấp về sức khỏe thực sự, vì vậy cần phải giải cứu nhanh chóng và vận chuyển đến bệnh viện để can thiệp y tế. Vì không có "thuốc giải độc", nên điều trị bằng ethyl hôn mê dựa trên việc điều chỉnh hạ thân nhiệt, hạ đường huyết và nhiễm toan (giảm pH máu):

• glucose tiêm tĩnh mạch, có thể liên quan đến một lượng nhỏ insulin, để điều chỉnh hạ đường huyết;
• Fructose 1, 6 diphosphate, thiamin, metadoxin và axit pyroglutamic, để đẩy nhanh quá trình chuyển hóa rượu;
• Bicarbonate hoặc natri lactate, để điều chỉnh nhiễm toan chuyển hóa;
• Dung dịch muối để khôi phục cân bằng hydro-muối;
• Glutathione, để tạo điều kiện giải độc gan;
• Naloxone ở liều cao, do tác dụng đánh thức lại không đặc hiệu của nó (kết quả lâm sàng không hoàn toàn không theo tiêu chuẩn);
• Phương tiện vật lý để chống lại hạ thân nhiệt;
• Có thể buộc phải duy trì hô hấp bằng phương pháp nhân tạo.

Đối với các trường hợp ít nghiêm trọng hơn, xem bài viết chuyên sâu: Biện pháp khắc phục