xương cụt

tổng quát

Coccyx là cấu trúc xương không đều nhau, thường bao gồm 4 đốt sống, là phần cuối cùng của cột sống.

Hình tam giác có hình dạng và nằm bên dưới sacrum, coccyx là bằng chứng cuối cùng của cái đuôi hiện diện trong tổ tiên của chúng ta, trong thời đại rất xa.

Từ quan điểm giải phẫu, nó có ít nhất 6 vùng có tầm quan trọng nhất định: cơ sở của coccyx, đỉnh của coccyx, bề mặt trước, bề mặt sau và hai bề mặt bên.

Coccyx (màu đỏ): Mặt sau. Hình ảnh từ wikipedia.org

Các coccyx tham gia vào một khớp nối duy nhất: khớp sacro-coccygeal, mà - như dễ hiểu - kết hợp sacrum ở đáy của coccyx.

Trong số các chức năng của nó, bao gồm: bảo vệ phần cuối của tủy xương, hỗ trợ trọng lượng của cơ thể trong tư thế ngồi và cuối cùng, chèn cơ bắp (ví dụ: gluteus maximus và hậu môn), dây chằng, gân, v.v.

Coccyx là gì?

Coccyx là phần cuối của cột sống . Nói chính xác, đó là tập hợp các đốt sống, tạo thành một cấu trúc hình tam giác, nằm bên dưới xương cùng .

GIỚI THIỆU TỔNG QUAN VỀ MÀU SẮC

Trục mang của cơ thể người, cột sống hoặc cột sống là một cấu trúc xương khoảng 70 cm (ở người trưởng thành), bao gồm 33-34 đốt sống xếp chồng lên nhau.

Các đốt sống của cột sống có cấu trúc chung khá giống nhau. Trên thực tế, tất cả họ đều có:

• Một cơ thể (trước đây);
• Một vòm tương tự như móng ngựa (phía sau);
• Một lỗ đốt sống, xuất phát từ sự kết hợp của vòm với cơ thể.

Các lỗ đốt sống của mỗi đốt sống trùng khớp và điều này quyết định sự hình thành của một kênh dài - cái gọi là ống sống hoặc ống đốt sống - phục vụ cho việc chứa tủy sống .

Tủy sống cùng với não là một trong hai yếu tố tạo nên hệ thống thần kinh trung ương ( CNS ).

cơ thể học

Coccyx là một cấu trúc xương không đồng đều và đối xứng, về cơ bản có nguồn gốc từ sự chồng chéo của đốt sống coccygeal .

Ở hầu hết loài người, đốt sống cổ là 4; hiếm hơn, chúng là 3, 5 hoặc 6.

Kích thước của chúng được giảm từ trên xuống dưới: điều này có nghĩa là đốt sống cổ đầu tiên là lớn nhất, trong khi cuối cùng là nhỏ nhất.

Các đốt sống coccygeal đầu tiên có hai quá trình ngang đáng chú ý; tất cả các đốt sống coccygeal thiếu các cuống, laminae và các quá trình gai.

Như một quy luật, các yếu tố đốt sống của coccyx trải qua một quá trình hợp nhất, bắt đầu ở tuổi trưởng thành và kết thúc trong vòng một vài năm.

Khi mô tả về coccyx, các nhà giải phẫu xác định ở ít nhất 6 vùng có tầm quan trọng nhất định: cơ sở của coccyx, đỉnh của coccyx, bề mặt trước, bề mặt sau và hai bề mặt sau.

• Cơ sở của coccyx : nó là phần phẳng, nằm ở phần trên của coccyx và đại diện cho điểm kết hợp với sacrum. Trên thực tế, ở đây, có một không gian bằng phẳng, một loại "khía cạnh", phục vụ cho khớp nối đốt sống đầu tiên với đốt sống cuối cùng.

  Cơ sở của coccyx cũng bao gồm hai điểm nổi bật đặc biệt, được gọi là sừng coccyx. Sừng coccyx là quá trình khớp của đốt sống cổ đầu tiên; hướng lên trên, chúng tiếp xúc với sừng của linh thiêng, nằm trên mặt lưng của mặt sau và hướng xuống dưới;

• Apex của coccyx : đó là phần dưới của coccyx, là phần trùng khớp với đốt sống cuối cùng của coccygeal và phần cuối của cột sống. Nó có hình dạng tròn.

  Trên đỉnh của coccyx, gân của cơ thắt hậu môn ngoài được gắn vào;

• Bề mặt trước (hoặc bề mặt bụng) : hơi lõm, là bề mặt của coccyx nhìn về phía bên trong cơ thể. Nó có ba rãnh ngang đặc trưng và gắn vào dây chằng sacro-coccygeal và cơ levator của hậu môn.
• Bề mặt sau (hoặc mặt lưng) : lồi vừa phải, đó là bề mặt của coccyx nhìn lại, sau đó theo hướng ngược lại với bề mặt trước. Nó có ba rãnh ngang đặc trưng - giống như bề mặt trước - và các bản phác thảo của các quá trình khớp của đốt sống coccygeal.
• Bề mặt bên : hơi mỏng, là các mặt của coccyx. Tại mỗi yếu tố đốt sống, chúng thể hiện các biểu hiện xương, đó là các quá trình được gọi là quá trình ngang của đốt sống. Các quá trình ngang đang giảm, theo các chiều, từ trên xuống dưới: như đã nêu, trong đốt sống cổ đầu tiên là rất rõ ràng; trong các yếu tố đốt sống tiếp theo, chúng đang giảm.

khớp

Coccyx tham gia vào một khớp nối: cái gọi là khớp sacro-coccygeal (hay giao hưởng sacrum-coccygeal ).

Khớp sacro-coccygeal đại diện cho điểm tiếp xúc giữa đốt sống cuối cùng và đốt sống coccyx đầu tiên.

Trên "mặt" khớp, nằm ở cấp độ của cơ sở coccyx và tạo thành cái gọi là khớp sacro-coccygeal, có một lớp sụn xơ .

Khớp sacro-coccygeal là một yếu tố khớp không di động và hoạt động theo cách thụ động: trên thực tế, nó cho phép các chuyển động mở rộng và uốn cong tối thiểu của coccyx, đối với sacrum, trong những thời điểm đặc biệt như đại tiện hoặc chuyển dạ.

dây chằng

Các dây chằng thiết lập mối quan hệ với coccyx là:

• Dây chằng sacro-coccygeal trước: trên thực tế là sự tiếp nối của dây chằng dọc trước của cột sống. Nó phục vụ để kết nối các mặt trước của các đốt sống của đốt sống cổ;
• Dây chằng sacro-coccygeal sau sâu: đó là dây chằng kết nối phía sau của đốt sống thứ năm với bề mặt lưng của coccyx;
• Dây chằng sacro-coccygeal bề ngoài: đó là dây chằng nối giữa sườn xương giữa (trên sacrum) với bề mặt sau của coccyx;
• Các dây chằng sacro-coccygeal bên: đây là các dây chằng chạy từ các bề mặt bên của sacrum đến các quá trình ngang của đốt sống coccygeal đầu tiên;
• Các dây chằng liên sườn: đây là những dây chằng kết nối sừng của thiêng liêng với sừng của coccyx.

cơ bắp

Coccyx chèn một trong những bản gốc của cơ glimus maximus và một trong những đầu cuối của cơ nâng hậu môn.

phát triển

Trong phôi, coccyx xuất phát từ một cấu trúc gọi là sự xuất hiện của đuôi . Sự hình thành của nó diễn ra giữa tuần thứ tư hoặc thứ tám của thai kỳ. Khi sự phát triển của phôi thai tiếp tục, sự xuất hiện của caudal thoái lui, nhưng coccyx vẫn còn.

Ngay sau khi coccyx được thành lập, các đốt sống của cái sau được tách ra và ở đó trong vài năm đầu đời.

Như đã nêu, sự hợp nhất của đốt sống cổ là một quá trình diễn ra trong thời kỳ trưởng thành; nó có thể có nhiều biến thể: ví dụ, nó có thể ảnh hưởng đến tất cả các đốt sống, ngoại trừ hai đầu tiên hoặc hai đầu tiên.

hàm số

Các chức năng của coccyx có ít nhất ba:

• Cung cấp bảo vệ cho các thiết bị đầu cuối của tủy sống;
• Hỗ trợ trọng lượng của cơ thể, khi con người được ngồi và chiếu về phía sau (NB: khi phóng về phía trước, chức năng hỗ trợ thuộc về vòi nhĩ của xương chậu);
• Cung cấp chèn vào cơ bắp, dây chằng và cấu trúc gân rất quan trọng.

Bệnh liên quan

Trong số các bệnh có thể ảnh hưởng đến coccyx bao gồm: gãy xương, coccygodynia và sacat-coccygeal teratoma.

TRÁI CÂY

Gãy xương cụt là chấn thương có tính chất chấn thương, thường xảy ra sau khi té ngã, tai nạn xe cơ giới hoặc tác động trong quá trình luyện tập thể thao trong đó có thể thấy trước (ví dụ: bóng bầu dục, bóng đá Mỹ, v.v.).

Trong hầu hết các trường hợp, điều trị là bảo thủ.

coccydynia

Coccygodynia là một hội chứng đau có tính chất viêm, ảnh hưởng đến coccyx và / hoặc khu vực xung quanh nó.

Trong số các nguyên nhân gây ra bệnh sốt rét, té ngã: chấn thương, té ngã, sinh con, quá tải ở vùng sacro-coccygeal do một số loại thể thao hoặc hoạt động công việc, tư thế và mặc không đúng - do tuổi - của đĩa sụn, giữ coccyx tại chỗ.

Trong số các yếu tố nguy cơ của coccygodynia, họ xứng đáng được trích dẫn: thuộc về giới tính nữ và béo phì.

Ngoài những cơn đau ở vùng coccyx, coccyclodynia có thể gây ra: đau lưng, chân, mông và hông và khó chịu khi quan hệ tình dục (hiếm gặp).

TERATOMA SACRO-COCCIGEO

U quái thai sacro-coccygeal là một khối u phát triển ở đáy coccyx và rất có thể, xuất phát từ một cấu trúc phôi gọi là dòng nguyên thủy.

Nói chung, các teratomas sacro-coccygeal có bản chất lành tính; Trên thực tế, theo một số nghiên cứu thống kê, chỉ có 12% bệnh nhân có khối u ác tính.

U quái thai sacro-coccygeal ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh cứ sau 35.000 và là khối u phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh.

Như một quy luật, điều trị bao gồm phẫu thuật cắt bỏ coccyx và đôi khi là sacrum.