Định nghĩa về rượu

Rượu là một chất lỏng trong suốt và không màu, thấm vào hệ thống thần kinh trung ương, bảo vệ não và tủy sống khỏi chấn thương có thể.

Trong các tài liệu y khoa, rượu cũng được công nhận bởi các từ đồng nghĩa khác: rachido-dịch tủy, dịch não tủy, dịch não tủy hoặc đơn giản là CSF (viết tắt của dịch não tủy ).

Vòng tròn của rượu

Rượu được sản xuất trong tâm thất não, chính xác là ở đám rối màng đệm (được hình thành bởi các tế bào biểu mô chuyên biệt). Lưu thông dọc theo tâm thất não, rượu đến không gian tiểu màng nhện, khu vực giữa mater pia và arachnoid não và tủy sống. Chúng ta hãy nhớ lại một cách ngắn gọn rằng màng nhện và mater pia (leptomeninge), cùng với mater dura (pachimeninge), bao quanh CNS và sự kéo dài ban đầu của các dây thần kinh.

Dịch não tủy, chảy theo hướng đuôi, được hấp thụ bởi nhung mao màng nhện (trabeculae phân nhánh từ màng nhện), sau đó đổ vào xoang tĩnh mạch.

Tâm thất não → đám rối chioid (sản xuất rượu) → khoang dưới nhện giữa màng nhện và mẹ ngoan đạo → lông nhung mao → chảy dịch vào xoang tĩnh mạch

Chức năng

Rượu đáp ứng một số chức năng rất quan trọng:

  • Bảo vệ não và tủy sống khỏi chấn thương có thể. Trong sách giáo khoa, không có gì lạ khi tìm thấy biểu thức "não nổi trong rượu" hay "rượu đóng vai trò là gối cho não". Hai câu này, thoạt nhìn ngớ ngẩn, là những phép ẩn dụ thể hiện rõ nhất chức năng chính được thực hiện bởi dịch não tủy: bảo vệ CNS khỏi những cú sốc hoặc chấn thương chống lại các cấu trúc xương có chứa nó. Não nặng khoảng 1.300-1.400 gram; tuy nhiên, trôi nổi trong rượu (do đó nhận được sự tăng cường từ Archimedes) não có trọng lượng "hiệu quả" là 25-50 gram.
  • Nuôi dưỡng CNS: rượu là phương tiện để phân phối các chất dinh dưỡng trong hệ thống thần kinh trung ương. Nói cách khác, chất lỏng cefalorachidiano tham gia vào quá trình trao đổi các chất chuyển hóa và chất dinh dưỡng giữa não và máu.
  • Nó góp phần điều chỉnh áp lực trong sọ và ngăn ngừa thiếu máu não. Trên thực tế, chất lỏng thích ứng với sự thay đổi lưu lượng máu và khối lượng não: khi làm như vậy, nó giữ cho cả áp suất và thể tích nội sọ không đổi.

Thành phần hóa học

Phân tích của rượu cung cấp các chỉ dẫn quan trọng về tình trạng sức khỏe chung của CNS: sự thay đổi các đặc tính hóa học của rượu thường đồng nghĩa với bệnh / nhiễm trùng hiện tại.

Một mẫu dịch não tủy có thể được thu thập bằng phương pháp rachicentesis (hoặc chọc dò tủy sống), một chiến lược phẫu thuật bao gồm chèn một kim giữa đốt sống thắt lưng thứ ba / thứ tư hoặc thứ tư / thứ năm. Sau khi đạt được không gian dưới màng nhện, một mẫu rượu được thu thập.

Mặc dù có nguồn gốc từ máu theo cơ chế siêu lọc phức tạp, rượu có thành phần hóa học hoàn toàn khác với huyết tương.

Nước, oxy và carbon dioxide dễ dàng chảy từ máu vào khuếch tán thụ động qua trung gian rượu, qua màng, trong khi một số ion (magiê, clo, canxi, bicarbonate, natri, kali) tiếp cận với rượu rất khó khăn.

Để đánh giá tính toàn vẹn hoặc suy yếu của CNS, rượu được phân tích ở các khía cạnh định tính và định lượng khác nhau. Các thông số chính được phân tích trong rượu là: nhiễm sắc thể, số lượng tế bào, nồng độ glucose và protein, sự hiện diện của kháng thể và mầm bệnh.

Rượu lành mạnh

Sau đây là những đặc điểm chính của rượu mùi tốt cho sức khỏe: một sự thay đổi có thể thường đồng nghĩa với bệnh lý hoặc nhiễm trùng đang diễn ra.

Các thông số được phân tích

Phạm vi tham chiếu cho một loại rượu mùi tốt cho sức khỏe

NHIỆM VỤ VÀ GIÁNG SINH

Nước trong suốt, được xác định (hoặc đá)

CHLORIDE (Chlorurorrachia)

700-750 mg / dl hoặc 115-130 mEq / L

TOÀN CẦU

<5 / mm3 (tất cả các đơn nhân)

TOÀN CẦU ĐỎ

0

GLUCOSE (glycorrorr)

50-80 mg / dL (tương đương 2/3 lượng glycaemia)

glutamine

6-15 mg / mL

lactate

10-40 mg / dL ở trẻ sơ sinh

10-25 mg / dL ở trẻ lớn và người lớn

DEIDROGENASIS LACTATE (LDH: enzyme xúc tác sự xen kẽ của lactate thành pyruvate)

Từ 2.0 đến 7.2 U / mL

pH

Bao gồm trong phạm vi 7, 28-7, 32

ÁP LỰC

  • 10-18 cm H 2 O (8-15 mmHg): với bệnh nhân nằm nghiêng
  • 20-30cm H 2 O (16-24 mmHg) với bệnh nhân ngồi
  • 8-10 cm H 2 O ở trẻ sơ sinh
TỔNG PROTIN (proteinorrachia)

15-45 mg / dL. Trong một số trường hợp, proteinorrhagia 60 mg / dL cũng được chấp nhận

Rõ ràng, sự vắng mặt của mầm bệnh và tế bào khối u trong rượu cũng là một dấu hiệu của một loại rượu tốt cho sức khỏe.

Rượu thay đổi

Sự thay đổi của các thông số định tính và định lượng thông thường của rượu, được hiển thị trong bảng, phải ngay lập tức cảnh báo. Các rachicentesi là một chiến lược chẩn đoán đặc biệt, cho phép thu thập một mẫu rượu: phân tích tiếp theo của chất lỏng cephaloracidian cung cấp một cái nhìn tổng quan về mức độ toàn vẹn của CNS.

Các điều kiện bệnh hoạn có thể liên quan đến một BỆNH NHÂN KHÁNG SINH là gì?

Các bệnh lý thường gặp nhất được phát hiện bởi phân tích rượu là:

  • Nhiễm trùng: viêm não, viêm màng não
  • Bệnh tự miễn: sarcoidosis màng não, bệnh đa xơ cứng, hội chứng Guillan-Barré
  • Neoplasms bởi CNS

Điều gì tượng trưng cho một KHAI THÁC CỦA GLUCOSE trong rượu?

Sự giảm glyorrachia là một điểm sáng của:

  • Xuất huyết dưới nhện (hay tụ máu)
  • hạ đường huyết
  • Viêm màng não do vi khuẩn hoặc nấm
  • Di căn màng não
  • bệnh lao

Một loại rượu giàu bạch cầu (LEUCOCITOSIS) có ý nghĩa bệnh lý nào?

Phát hiện tăng bạch cầu phản ứng trong CSF có thể chỉ ra:

  • Nhiễm ký sinh trùng
  • viêm màng não
  • Viêm màng não (từ bệnh giun chỉ)
  • Viêm đa dây thần kinh (quá trình viêm liên quan đến nhiều dây thần kinh cùng một lúc)
  • Bệnh sarcoidosis màng não
  • Bệnh đa xơ cứng
  • Hội chứng Guillain-Barré

Những bệnh nào có thể được ẩn đằng sau sự gia tăng của rượu hạt nhân đa hình?

  • Áp xe não
  • co giật
  • xuất huyết
  • Viêm màng não dưới màng cứng (đổ máu vào khoảng trống giữa màng nhện và màng cứng)
  • viêm não
  • Viêm màng não do vi khuẩn / virus / nấm / lao
  • neoplasms

Những bệnh nào bị nghi ngờ khi phát hiện MONOCITOSIS (tăng số lượng bạch cầu đơn nhân) trong rượu?

  • Xuất huyết nội sọ
  • Nhồi máu não
  • Viêm màng não giang mai / virus / nấm / vi khuẩn
  • neoplasms

Điều gì có thể che giấu việc GIẢM nồng độ LATTATO trong rượu?

Việc giảm nồng độ của sữa mẹ trong rượu là một vấn đề về các bệnh như:

  • Xơ vữa động mạch não
  • Ung thư biểu mô đại tràng (giai đoạn tiến triển, di căn)
  • co giật
  • Xuất huyết nội sọ → cũng là sự gia tăng của lactate dehydrogenase (LDH) trong rượu là dấu hiệu của xuất huyết nội sọ
  • hạ huyết áp
  • Chấn thương / chấn thương
  • Viêm màng não do vi khuẩn (loài mycoplasma ) → xác nhận thêm về viêm màng não có được nhờ sự gia tăng LDH trong rượu