định nghĩa
Bệnh Addison, còn được gọi là suy tuyến thượng thận mãn tính, là một tình trạng bệnh lý xảy ra do sự cố của tuyến thượng thận; Nói một cách đơn giản, bệnh Addison biểu hiện khi tuyến thượng thận mất khả năng tổng hợp corticosteroid.
Phần ngoài cùng của tuyến thượng thận được sử dụng để tổng hợp androgen (ví dụ testosterone), mineralocorticoids (ví dụ aldosterone) và glucocorticoids (ví dụ cortisol)
nguyên nhân
Sự thay đổi nội tiết tố phân biệt bệnh Addison có thể dẫn đến một số yếu tố nguyên nhân: sự bất thường của sự phát triển của tuyến thượng thận, sự thay đổi trong quá trình tổng hợp corticosteroid tuyến thượng thận (bắt đầu từ cholesterol), tổn thương của corticosteroid tuyến thượng thận, giảm hoạt động của corticosteroid. . Bệnh Addison cũng có thể được gây ra bởi việc lạm dụng thuốc chống đông máu, chảy máu nghiêm trọng, bệnh tự miễn, bệnh lao và khối u.
Các triệu chứng
Ban đầu mơ hồ, các triệu chứng liên quan đến bệnh Addison có thể ngày càng rõ rệt, trở nên vô hiệu hóa: thay đổi tâm trạng, chán ăn, tiêu chảy, sụt cân, mất nước, đau khớp, chán ăn, tăng sắc tố da, hạ đường huyết, hạ huyết áp, hạ đường huyết, hạ đường huyết, hạ đường huyết, buồn nôn, nhầm lẫn, nôn mửa.
Thông tin về Bệnh Addison - Thuốc Chăm sóc Thuốc của Addison không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe và / hoặc chuyên gia của bạn trước khi dùng Bệnh Addison - Phương thuốc Thuốc của Addison.
thuốc
Là một bệnh mãn tính, bệnh Addison đòi hỏi phải cung cấp thuốc định kỳ; tuy nhiên, cần nhớ rằng tổn thương tuyến thượng thận là không thể đảo ngược, do đó, việc điều trị bằng thuốc nhằm mục đích tái hòa nhập các hormone vắng mặt, trong khi không tác động trực tiếp vào nguyên nhân gây ra.
Nói chung, liệu pháp điều trị bệnh Addison liên quan đến việc sử dụng glucocorticoids (cortisone-hydrocortisone), mineralcorticoids (fludrocortisone) và, ở phụ nữ, estrogen. Nên uống thuốc thường xuyên và không quên liều; Trên thực tế, việc không sử dụng các loại thuốc này có thể gây ra các tác động đôi khi gây nguy hiểm cho cuộc sống của bệnh nhân.
Trong trường hợp khủng hoảng tuyến thượng thận, việc tiêm hydrocortison càng nhanh càng tốt từ khi xuất hiện triệu chứng.
Khi bệnh Addison liên quan đến giai đoạn căng thẳng đặc biệt căng thẳng, liều lượng thuốc nói chung được tăng lên để thoát khỏi cuộc khủng hoảng Addison; lời nói tương tự cho các cơn chấn thương và sốt kéo dài và tăng cao.
- Fludrocortisone hoặc 9α-fluoroidrocortisone (ví dụ Florinef): thuốc là một loại khoáng chất được chỉ định để thay thế aldosterone trong bối cảnh bệnh Addison: vì mục đích này, đối với người lớn, nên dùng thuốc với liều 0, 05- 0, 1 mg, uống, trong vòng 24 giờ; nói chung, liều có thể dao động từ 0, 1 mg, ba lần một tuần, lên đến 0, 2 mg mỗi ngày. Đối với trẻ sơ sinh mắc bệnh Addison, nên dùng liều từ 0, 1 đến 0, 2 mg mỗi ngày; đối với trẻ em, liều có thể dao động từ 0, 05 đến 0, 1 mg mỗi ngày. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn. Thuốc được sử dụng rộng rãi trong trị liệu để điều trị hạ huyết áp bệnh lý.
- Thuốc tiên dược acetate (ví dụ Deltacortene, Lodotra): được chỉ định để thay thế cortisol. Liều lượng của việc uống thuốc tiên dược nên được bác sĩ thiết lập dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh. Thuốc có thể được dùng trong một liều hàng ngày hoặc trong một vài liều. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
- Dexamethasone (ví dụ Decadron, Desameta, Etacortilen): glucocorticoid được chỉ định để điều trị thay thế hormone trong bệnh Addison. Thuốc có thể được dùng bằng đường uống, hoặc tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch với liều 0, 03-0, 15 mg / kg mỗi ngày; cách khác, dùng 0, 6-0, 75 mg / m2 / ngày, chia thành nhiều liều, cứ sau 6-12 giờ. Liều lượng được mô tả ở trên phù hợp cho cả người lớn và trẻ em mắc bệnh Addison.
Cho rằng ở một người khỏe mạnh, sự tổng hợp cortisol bị ảnh hưởng bởi nhịp sinh học được đồng bộ hóa với sự thay đổi giấc ngủ, có thể hiểu rằng, ở một bệnh nhân mắc bệnh Addison, việc sử dụng glucocorticoids tốt nhất là chia thành nhiều liều trong thời gian 24 giờ, để bắt chước xu hướng sinh học quy định việc sản xuất hormone trong một đối tượng khỏe mạnh; tuy nhiên, một số glucocorticoids, chẳng hạn như prednison và dexamethasone vừa mô tả, có thể có thời gian tác dụng dài, do đó chúng chỉ có thể được dùng một lần một ngày.
- Cortisone (ví dụ Cortone, Cortis Acet FN): được chỉ định để thay thế cortisol trong bối cảnh bệnh Addison. Khoảng, uống hoặc tiêm bắp một liều từ 25 đến 300 mg mỗi ngày, trong 1-2 liều. Đối với trẻ em bị ảnh hưởng, nên dùng 0, 5-0, 75 mg / kg mỗi ngày, uống, chia thành 3 liều trong 24 giờ (cứ sau 8 giờ); cách khác, cho 0, 25-0, 35 mg / kg thuốc, tiêm bắp mỗi ngày.
- Hydrocortison (ví dụ Proctosesyl , Hydrocortone, Plenadren): thuốc glucocorticoid. Có sẵn trong 5-20 mg viên nang giải phóng, thuốc thường được sử dụng trong trị liệu để điều trị bệnh Addison. Nên dùng thuốc vào buổi sáng, trước khi ăn sáng, với nhiều nước. Không vượt quá 20-30 mg mỗi ngày, tuân thủ đầy đủ các điều kiện được thiết lập bởi bác sĩ tham dự.
- Dehydroepiandrosterone hoặc DHEA (ví dụ Gynodian DEPOT): hormone hữu ích thay thế cho androgen. Chỉ định cho phụ nữ bị bệnh Addison. Dường như việc sử dụng hormone này, ở bệnh nhân Addisonian, có thể cải thiện nhận thức chung về hạnh phúc, thúc đẩy ham muốn tình dục và sự tự mãn về tình dục. DHEA được cơ thể sử dụng để tổng hợp hormone giới tính và cortisol. Liều lượng nên được thiết lập bởi bác sĩ dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Ghi chú:
- Các cuộc khủng hoảng Addisonian phải được điều trị kịp thời bằng cách sử dụng hydrocortison, nước muối và glucose; Trên thực tế, những khủng hoảng này có thể làm giảm huyết áp (hạ huyết áp) và glycemia (hạ đường huyết) rõ rệt, cũng như làm tăng nồng độ kali trong máu.
- Liều lượng của một loại thuốc nhất định phải luôn luôn được thiết lập liên quan đến mức độ nghiêm trọng của bệnh và tình trạng của đối tượng.
- Tiêm corticosteroid được chỉ định khi bệnh nhân Addison không dung nạp thuốc uống hoặc bị nôn.
